Diminuição da sensibilidade da córnea

Introdução A diminuição da sensação na córnea provoca uma redução no piscar e afeta a remodelação do filme lacrimal. Por um lado, a perda da sensação da córnea reduz os impulsos nervosos transmitidos pela córnea através do arco reflexo para o sistema cerebral, resultando em uma diminuição dos impulsos nervosos transmitidos à glândula lacrimal e uma diminuição na quantidade de secreção baseada em lágrimas. Por outro lado, depois que a sensação da córnea desaparece, porque a frequência de piscar está positivamente correlacionada com a percepção da córnea, a frequência de piscar correspondente é reduzida, e o piscar é a base da reconstrução do filme lacrimal: cada piscada, a ação piscante será mucina lacrimal. Distribuída uniformemente na superfície da córnea, a camada aquosa e a camada lipídica são distribuídas uniformemente na superfície da córnea para completar a reconstrução do filme lacrimal. A diminuição do número de piscadas levará a uma maior evaporação das lágrimas, afetando a distribuição uniforme da mucina na superfície ocular, de modo que a camada aquosa e a camada lipídica não adiram bem, afetando a reconstrução do filme lacrimal. A redução da sensibilidade da córnea é um sintoma clínico da ceratite exposta. A ceratite por exposição (ceratite de exposição) é comum em várias lesões da fenda palatina, resultando em exposição corneana e discinesia intermitente, as lágrimas normalmente não podem molhar a córnea e o dano epitelial da córnea.

Causa

1. O estado do olho causado pela glândula tireóide, glândula pituitária ou tumor orbital.

2, valgo cicatricial, osteomielite orbital e defeitos ósseos ou aderências cicatriciais, paralisia do tendão sacral, elevação do tendão diafragmático causado por disfunção.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de sensação de córnea para exame reflexo da córnea

Combinado com a história médica, as lesões da córnea foram examinadas por inspeção visual geral da córnea, fotogrametria, exame de disco de Placido e coloração da córnea.

Devido à exposição da superfície da córnea, as lágrimas evaporam rápido demais, o epitélio da córnea é seco, embaçado, necrótico, descamação, ulceração ou ceratose epitelial da córnea, acompanhada de infiltração da matriz e turbidez. Se o grau da fenda palatina for menos severo e o globo ocular estiver voltado para cima (fenômeno de Bell) quando os olhos fechados, apenas um terço ou menos deles estiverem expostos, o dano da córnea também é limitado a essa parte, devido à diminuição da sensação corneana Invasão de corpos estranhos não pode refletir e bloquear, por isso é fácil de danos, e até mesmo infecções bacterianas e fúngicas secundárias.

No caso de fechamento incompleto das pálpebras, a superfície exposta da córnea torna-se seca devido à aceleração da evaporação do líquido de evaporação, resultando em severa infiltração e ulceração, não apresentando infecção secundária e, geralmente, apenas branco acinzentado, sem alterações bruscas. Não há supuração.

Diagnóstico diferencial

1 Ceratite por Claudicação: causada principalmente por bactérias com forte virulência. O pneumococo, o hemolítico ou o Streptococcus mutans, a Neisseria gonorrhoeae, o Bacillus subtilis, o Staphylococcus aureus, etc., podem causar doenças. Antes do início da doença, muitas vezes há uma história de trauma na superfície da córnea ou de matéria estranha, como poeira. A desnutrição sistêmica e fraqueza também são propensas a doenças, os pacientes com dacriocistite crônica são propensos a esta doença.

2 Ceratite por Pseudomonas aeruginosa: Esta doença é causada por Pseudomonas aeruginosa que invade diretamente a córnea. A Pseudomonas aeruginosa é muito tóxica, mas sua capacidade de invasão é muito fraca e deve passar pelo epitélio danificado para invadir o tecido da córnea e causar infecção. Portanto, vários traumas da córnea, ceratite, amolecimento da córnea, etc. podem ser a causa da infecção.

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