Sons expiratórios prolongados

Introdução Extensão do tom exalatório: Sons do hálito broncoalveolar são ouvidos na área sonora normal da respiração alveolar. A inalação e a exalação são difíceis quando a resistência das vias aéreas inferiores aumenta. Devido à expansão do alvéolo inspiratório, o diâmetro da via aérea é relativamente grande, portanto a resistência inspiratória das vias aéreas é menor que a expiratória, portanto o aumento da resistência das vias aéreas se deve principalmente ao tempo expiratório prolongado. A intensidade dos sons respiratórios alveolares em pessoas normais está relacionada à profundidade da respiração, à elasticidade do tecido pulmonar, à espessura da parede torácica e à idade e gênero do indivíduo.

Causa

1. Obstrução das vias aéreas inferiores, espasmo ou estenose, comum na asma brônquica.

2. A elasticidade do tecido pulmonar é reduzida e a força motriz da exalação é reduzida.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de função pulmonar função de ventilação pulmonar teste de respiração

Encontrado em bronquite crônica e ataques de asma brônquica. Além disso, devido à diminuição da elasticidade do tecido pulmonar, a força motriz da exalação é enfraquecida e o som da expiração pode ser prolongado, como visto no enfisema. A intensidade dos sons respiratórios alveolares em pessoas normais está relacionada à profundidade da respiração, à elasticidade do tecido pulmonar, à espessura da parede torácica e à idade e gênero do indivíduo. Tecido alveolar com mais tecido alveolar e parede torácica mais fina tem sons respiratórios mais fortes, parte inferior da mama, parte inferior da escápula e parte inferior da axila, enquanto a ponta do pulmão e a borda inferior do pulmão são mais fracas. Os pulmões das pessoas robustas são mais fracos do que os mais magros. Os sons respiratórios alveolares masculinos são mais fortes que as mulheres. Os sons respiratórios alveolares das crianças são mais fortes que os idosos. Porque a parede torácica da criança é fina e os alvéolos são elásticos, enquanto os alvéolos idosos não têm elasticidade.

Diagnóstico diferencial

Sons de respiração alveolar anormal:

(1) Os sons respiratórios alveolares estão enfraquecidos ou desapareceram Causas comuns são a transmissão do som do alvéolo diminuído, dilatação torácica ou pulmonar limitada, ou ventilação diminuída ou fluxo de gás alveolar diminuído e taxa de fluxo devido à motilidade respiratória insuficiente e resistência aumentada. Pode se manifestar como sons respiratórios alveolares unilaterais, bilaterais e localizados enfraquecidos ou desaparecidos.

1) Indução da condução do som respiratório alveolar A atenuação do som respiratório alveolar unilateral pode ser observada em pneumotórax, derrame pleural e espessamento pleural. Ambos os lados podem ser observados em pneumotórax bilateral, derrame pleural bilateral e hipertrofia pleural bilateral.Os sons respiratórios alveolares localizados podem ser observados em pneumotórax localizado, derrame pleural encapsulado e espessamento pleural localizado.

2) afetando a expansão dos sons respiratórios alveolares unilaterais torácicos ou pulmonares pode ser visto na atelectasia total, intubação traqueal profunda em um lado do brônquio principal, fratura de costela. Ambos os lados podem ser vistos no terceiro trimestre da gravidez, um grande número de ascites e grandes tumores abdominais. Limitações podem ser vistas em atelectasias.

3) Ventilação insuficiente e sons respiratórios alveolares unilaterais podem ser observados na paralisia diafragmática, sendo que ambos os lados podem ser vistos em depressão do centro respiratório, overdose anestésica ou sedativa, hipocalemia, fraqueza muscular respiratória ou fadiga.

4) Aumento da resistência ventilatória O aumento dos sons respiratórios alveolares unilaterais pode ser observado no câncer de pulmão central e no linfoma. Ambos os lados podem ser vistos na bronquite crônica, asma, enfisema obstrutivo. As limitações podem ser encontradas na tuberculose brônquica, corpos estranhos brônquicos e tumores.

(2) Realce alveolar do som da respiração: O exercício respiratório é causado principalmente por fatores patológicos ou fisiológicos, resultando em aumento da ventilação alveolar, aumento do fluxo ou aumento da taxa de fluxo. Ou porque a parede torácica é fina, é propícia à transmissão sonora. Comum nas seguintes situações:

1) Realce sonoro da respiração alveolar fisiológica: encontrado em lactentes ou mamas pequenas e atividade física adulta.

2) realce do som da respiração alveolar patológica: observado em febre, hipermetabolismo, anemia e acidose. O realce alveolar da respiração é geralmente bilateral, mas quando um lado do pulmão ou lesões pleurais, o lado contralateral pode ser realçado por sons respiratórios alveolares compensatórios modernos, como tuberculose, pneumonia, tumor pulmonar, pneumotórax, derrame pleural e hipertrofia pleural.

(3) sons respiratórios intermitentes: inflamação local ou broncoconstrição nos pulmões, de modo que o ar não pode entrar nos alvéolos uniformemente, pode causar sons respiratórios intermitentes. Devido à pequena irregularidade intermitente, é chamado de som da respiração da roda dentada, que também é chamado de som da respiração da roda dentada.Ele pode ser visto em pacientes com pneumonia.Se aparece na ponta do pulmão, indica a tuberculose do pulmão. Também deve ser notado que, no caso de calafrios, dor, estresse mental, etc., os músculos respiratórios têm contração intermitente e irregular, e sons semelhantes podem ser ouvidos, mas não sons de respiração, portanto, não tem nada a ver com a respiração.

(4) Sons de respiração áspera: É causada por discreto edema ou infiltração inflamatória da mucosa brônquica, resultando em estenose grosseira ou estreita, resultando em fluxo de ar áspero e entrada de sons ásperos da respiração, o que é observado no estágio inicial de inflamação brônquica ou pulmonar.

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