Hiperventilação causando síncope

Introdução A hiperventilação causada pela hiperventilação é uma manifestação clínica da síncope vasovagal. A síncope refere-se a uma breve perda de consciência em um episódio súbito, acompanhado por uma diminuição ou desaparecimento do tônus ​​muscular, que dura de alguns segundos a alguns minutos, e é essencialmente uma redução temporária no fluxo sangüíneo cerebral. A síncope pode ser causada por doenças cardiovasculares, doenças do sistema nervoso e doenças metabólicas, no entanto, muitos pacientes não conseguem encontrar a causa com base na história médica, exame físico e exames auxiliares, há muito tempo denominados "síncope inexplicada".

Causa

Diversos estímulos medeiam reflexos através do nervo vago, levando à dilatação dos pequenos vasos viscerais e musculares e bradicardia, expansão súbita dos vasos sangüíneos periféricos, redução do retorno venoso ao coração, para que o coração tenha uma ação reflexa que acelera e fortalece a contração e algumas pessoas podem estar super excitadas O nervo vago e os nervos parassimpáticos, que fazem com que o batimento cardíaco diminua repentinamente e que os vasos sanguíneos periféricos se dilatem, resultando em pressão arterial mais baixa, hipóxia no cérebro, manifestada como hipotensão arterial com perda transitória de consciência, auto-recuperação e ausência de localização neurológica Síndrome

Cheque

Inspeção relacionada

Repetição do teste respiratório e da relação glicose e glicose sérica do líquido cefalorraquidiano

O diagnóstico de síncope vasovagal mediada por neurovascular tem sido indireto, demorado e caro, e muitas vezes não tem resultados claros.

O teste de inclinação frontal (HUT) é um novo tipo de método de exame desenvolvido nos últimos anos, que desempenha um papel decisivo no diagnóstico da síncope vasovagal. A reação positiva foi que a criança doente teve uma síncope com uma diminuição significativa da pressão arterial ou uma diminuição na freqüência cardíaca após o paciente ter sido inclinado a partir da posição supina.

Os critérios para julgar o resultado positivo do teste de inclinação vertical são os seguintes:

A criança tem síncope ou síncope durante o processo de inclinação (tontura e muitas vezes acompanhada por um ou mais dos seguintes sintomas: diminuição da visão, perda auditiva, náusea, vômito, sudorese, instabilidade, etc.) acompanhada das seguintes condições Um:

1. Pressão arterial diastólica <6,7Kpa (50mmHg) e / ou pressão arterial sistólica <10.7Kpa (80mmHg) ou queda de pressão média de mais de 25%;

2, bradicardia sinusal (4-6 anos: freqüência cardíaca <75 batimentos / min; 6-8 anos: frequência cardíaca <65 batimentos / min; 8 anos ou mais: frequência cardíaca <60 batimentos / min) ou parada sinusal> 3 Mais de dois segundos;

3, transiente II grau ou mais do que bloqueio atrioventricular;

4, ritmo limítrofe (incluindo a frequência cardíaca de escape e a frequência cardíaca autonómica acelerada).

Tipo de reação: De acordo com as mudanças na pressão arterial e frequência cardíaca durante o teste, as reações positivas foram divididas nos três tipos a seguir:

(1) Resposta de suprimento cardíaco, caracterizada por uma queda acentuada da freqüência cardíaca, mostrando bradicardia e sem diminuição da pressão arterial sistólica;

(2) Resposta do tipo da angiostatina, a pressão sanguínea diminuiu significativamente, com a frequência cardíaca aumentada;

(3) reação mista, pressão arterial e freqüência cardíaca foram significativamente diminuídos.

Diagnóstico diferencial

Para crianças com episódios repetidos de síncope, após uma anamnese detalhada, compreender os sintomas e sinais no momento do início e depois através dos exames auxiliares necessários, como eletrocardiograma, EEG, exame bioquímico e teste de inclinação vertical, não é difícil de diagnosticar, mas com Identificação das seguintes doenças:

1. Síncope cardíaca: A doença é causada por uma queda súbita do débito cardíaco causada por uma doença cardíaca ou por uma pausa no fluxo sanguíneo, levando à isquemia cerebral. Mais comum na valva aórtica grave ou estenose pulmonar, mixoma atrial, infarto agudo do miocárdio, arritmia grave, síndrome de prolongamento do intervalo QT e outras doenças. É fácil identificá-lo perguntando cuidadosamente sobre o histórico médico, o exame físico e as alterações no ECG.

2, hipoglicemia: Esta doença muitas vezes tem uma história de fome ou o uso de drogas hipoglicemiantes, principalmente se manifesta como fadiga, sudorese, fome e, em seguida, aparecem síncope e inconsciência, síncope lenta, pressão arterial e freqüência cardíaca durante o ataque Mudança, pode ser inconsciente, teste de açúcar no sangue inferior, glicose intravenosa rapidamente aliviar os sintomas. 3, epilepsia: para pacientes com síncope convulsiva episódios de síncope vasovagal deve prestar atenção para a identificação de epilepsia, fazendo EEG, teste de inclinação na posição vertical não é difícil de identificar.

4, transtorno de regulação ereta: a criança manifesta pela posição ereta da posição ereta ou o tempo ereto pode ser um pouco mais longo pode ter tontura, vertigem, desconforto no peito e outros sintomas, casos graves podem ter náuseas, vômitos, ou mesmo desmaiar, nenhum tratamento pode Fique acordado rapidamente e volte ao normal. Ele pode ser identificado por um teste vertical, um teste de inclinação vertical ou algo semelhante. 5, síncope raquitismo: A doença tem óbvios fatores mentais antes do início, e antes da multidão. Quando você tem um ataque, você está consciente, respira ou está com ventilação excessiva, seus membros estão lutando, seus olhos estão tensos e seu rosto está corado. A pulsação e a pressão arterial são normais e não há sinais neurológicos patológicos, os episódios duram de vários minutos a várias horas e, após o ataque, o humor é instável, se houver desmaio, será lento e não será lesado, com história semelhante e facilidade de vagar. Identificação de síncope sexual

Além disso, a doença deve ser diferenciada da síndrome de hiperventilação.

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