Destruição óssea

Introdução Destruição óssea refere-se à perda de tecido ósseo causada pela substituição óssea local por tecido patológico. Na imagiologia, existe uma redução localizada na densidade óssea, no osso trabecular esparso ou desfocado, no defeito ósseo parcial ou semelhante a uma malha, ou num desaparecimento estrutural. Clinicamente comum na inflamação óssea, granuloma, tumor ou lesões tumor-like. A destruição óssea de diferentes causas é diferente: geralmente, o dano ósseo da inflamação aguda ou do tumor maligno é rápido, e o limite é irregular ou indistinto. A destruição óssea da inflamação crônica ou tumores benignos progride lentamente e os limites são claros. Os métodos de destruição óssea são resumidos em quatro tipos: tipo osteolítico, tipo de osso quebrado, tipo subperiosteal e tipo de endurecimento localizado da borda osteolítica. A destruição osteolítica é mais comum.

Causa

É causada pelo próprio tecido patológico que dissolve e absorve diretamente o tecido ósseo, ou pela osteoclastogênese e hiperatividade causada por tecidos patológicos. Tanto o osso cortical como o osso esponjoso podem ser destruídos. Clinicamente comum na inflamação óssea, granuloma, tumor ou lesões tumor-like.

Cheque

Inspeção relacionada

Osso ósseo da fosfatase alcalina óssea e tomografia computadorizada das articulações dos tecidos moles da viscosidade sérica

Manifestações por TC da destruição osteolítica: Há osteólise única ou múltipla no corpo vertebral, que é uma área de baixa densidade arredondada ou arredondada, e algumas são semelhantes a cavernas, semelhantes a favo de mel, sem bordas endurecidas. O pedaço de osso é tipicamente expresso como uma "semente de ovo", ele pode penetrar o osso cortical para a periferia.

Achados tomográficos de destruição óssea fragmentada: o corpo vertebral entra em colapso e perde sua integridade em múltiplos fragmentos ósseos.O tamanho e a forma são diferentes e a densidade é diferente.Os fragmentos ósseos quebrados podem invadir o espaço epidural da coluna vertebral e o tecido paravertebral. Ou encontrado no anexo vertebral e na zona de destruição das costelas.

Achados tomográficos de destruição subperiosteal: a borda anterior do corpo vertebral é uma destruição óssea semelhante a um verme ou a um rato, e o corpo vertebral adjacente pode estar envolvido para cima e para baixo no ligamento longitudinal subperiosteal e anterior.

Manifestações da CT da esclerose marginal osteolítica: manifestada como destruição osteolítica localizada na primeira metade das vértebras, forma irregular, margem de endurecimento mais óbvia, ausência de ossos mortos, nenhum abscesso paravertebral evidente ou apenas um ligeiro inchaço do tecido mole paravertebral.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado no desempenho dos sintomas.

Diagnóstico diferencial

1. Osteonecrose: É a parada do metabolismo local do tecido ósseo.O osso necrótico é chamado de sequestrum. O principal motivo é a interrupção do suprimento sanguíneo, mais comum em osteomielite supurativa, tuberculose óssea, necrose óssea isquêmica e fraturas traumáticas, ou osso residual em alguns tumores ósseos malignos. A radiografia mostrou um aumento na densidade óssea localizada.

2, osteoporose: A osteoporose (osteoporose) é um grupo de doenças ósseas causadas por uma variedade de razões. O tecido ósseo tem calcificação normal, e o sal de cálcio e a matriz estão em uma proporção normal, e a quantidade de tecido ósseo por unidade de volume é reduzida a uma lesão óssea metabólica especial. Na maioria dos casos de osteoporose, a redução do tecido ósseo se deve principalmente ao aumento da reabsorção óssea. A incidência é lenta, o indivíduo é mais rápido, caracterizado por dor óssea e fratura fácil. O exame bioquímico é basicamente normal. A anatomia patológica mostrou que o osso cortical era fino, o osso trabecular estava esparsamente atrofiado e a camada semelhante a osso não era espessa.

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