Metástases hepáticas

Introdução O fígado é um órgão propenso a metástases de vários tumores malignos e é um dos locais mais prevalentes para o câncer metastático. Metástase hepática refere-se ao tumor primário não-hepático que pode ser transferido para o fígado através do sangue ou da via linfática. As metástases hepáticas comuns são principalmente do trato digestivo, pulmão, pâncreas, rim e mama.

Causa

Cada tumor metastatizou para o fígado, e os tumores comuns de metástase hepática foram principalmente do trato digestivo, pulmão, pâncreas, rim e mama.

Cheque

Inspeção relacionada

Γ-glutamiltranspeptidase sérica soro de teste de globulina fetal γ-glutamiltranspeptidase sérica (γ-GTP) soro glicol glutamil-dipeptídeo aminopeptidase (GPDA) angiografia de contraste tumoral

1. desempenho do ultra-som:

Nódulos únicos ou múltiplos no fígado podem ser de baixo eco, eco forte ou eco irregular, mostrando uma mudança de "olho de boi".

2. desempenho CT:

(1) varredura simples: massas únicas ou múltiplas, arredondadas ou lobuladas no fígado, apresentando principalmente baixa densidade, principalmente em áreas de baixa densidade com lesões de baixa densidade, mostrando dupla concêntrica ou contornada O contorno é caracterizado por isso. Os limites são na maior parte ambíguos.

(2) Aprimoramento: O tumor é fortalecido, o limite é claro, a densidade central é menor do que a parte circundante, e a borda do tumor pode mostrar o reforço anular irregular, e um pouco do "bull eye sign" pode ser visto, que é caracterizado por baixa densidade no centro da lesão e realce de alta densidade na borda. A densidade da camada mais externa é menor que o parênquima hepático.

(3) Um pequeno número de tumores de metástase hepática, como o câncer do colo do útero e o câncer de esôfago, tem quase toda a necrose e liquefação, que é a densidade cística, e a parede é espessa ou irregularmente fortalecida. Além disso, os tumores metastáticos do fígado, como câncer colorretal e câncer de ovário, também podem ser combinados com calcificação, que é caracterizada por lesões de alta densidade puntiformes, parecidas com placas, semelhantes a penas.

3. desempenho MRI:

Também é sensível a cânceres metastáticos menores, e imagens ponderadas em T2 mostram sinais mais altos.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de metástase hepática:

1. Carcinoma hepatocelular primário: O carcinoma primário do fígado é um dos tumores malignos comuns na China. A taxa de mortalidade é alta, ocupando o terceiro lugar no estômago e no esôfago na classificação de morte por tumor maligno, e a segunda nas áreas rurais em algumas áreas, perdendo apenas para o câncer gástrico. A morte anual da China por câncer de fígado é de cerca de 110.000, representando 45% das mortes por câncer de fígado no mundo. Devido à detecção de alfa-fetoproteína (AFP) sérica combinada com ultrassonografia para monitoramento populacional de alto risco, o câncer hepático pode ser diagnosticado na fase subclínica, e o efeito a longo prazo da ressecção precoce é particularmente significativo. Juntamente com o tratamento ativo abrangente, a taxa de sobrevivência de cinco anos de câncer de fígado foi significativamente melhorada.

2, abscesso hepático: abscesso hepático abscesso hepático, abscesso hepático pode ser causado pela infecção da ameba tecidual ou infecção bacteriana. A incidência de abscesso hepático amébico está intimamente relacionada à colite amebiana, e a maioria do abscesso é única, a invasão bacteriana bacteriana do abscesso hepático bacteriano pode ser causada pela disseminação direta da infecção intra-abdominal, além da sepse, mas também devido ao umbilical. Infecção através dos vasos sanguíneos umbilicais, a veia porta no fígado, pulgões biliares também pode ser a causa do abscesso hepático bacteriano. Bactérias comuns são Staphylococcus aureus, Streptococcus e similares.

Diagnóstico de metástases hepáticas:

1. desempenho do ultra-som:

Nódulos únicos ou múltiplos no fígado podem ser de baixo eco, eco forte ou eco irregular, mostrando uma mudança de "olho de boi".

2. desempenho CT:

(1) varredura simples: massas únicas ou múltiplas, arredondadas ou lobuladas no fígado, apresentando principalmente baixa densidade, principalmente em áreas de baixa densidade com lesões de baixa densidade, mostrando dupla concêntrica ou contornada O contorno é caracterizado por isso. Os limites são na maior parte ambíguos.

(2) Aprimoramento: O tumor é fortalecido, o limite é claro, a densidade central é menor do que a parte circundante, e a borda do tumor pode mostrar o reforço anular irregular, e um pouco do "bull eye sign" pode ser visto, que é caracterizado por baixa densidade no centro da lesão e realce de alta densidade na borda. A densidade da camada mais externa é menor que o parênquima hepático.

(3) Um pequeno número de tumores de metástase hepática, como o câncer do colo do útero e o câncer de esôfago, tem quase toda a necrose e liquefação, que é a densidade cística, e a parede é espessa ou irregularmente fortalecida. Além disso, os tumores metastáticos do fígado, como câncer colorretal e câncer de ovário, também podem ser combinados com calcificação, que é caracterizada por lesões de alta densidade puntiformes, parecidas com placas, semelhantes a penas.

3. desempenho MRI:

Também é sensível a cânceres metastáticos menores, e imagens ponderadas em T2 mostram sinais mais altos.

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