Fricativa hepática

Introdução Durante o exame, a palma da mão direita é levemente presa à área do fígado, permitindo que o paciente realize exercícios de respiração abdominal. Não há atrito sob a palma da mão quando normal. Na inflamação peri-hepática, a superfície do fígado e o peritônio adjacente podem tornar-se ásperos devido à presença de exsudatos celulósicos. A fricção mútua entre os dois pode ser tocada à mão, que é a sensação de fricção na área do fígado.Como mencionado acima, o som de atrito da área do fígado também pode ser ouvido durante a auscultação. O som de fricção da área do fígado é audível na superfície da área do fígado, sugerindo que a membrana hepática é invadida pelo tumor. Sopro vascular hepático, som de atrito da área do fígado, é um sinal de cirrose. A cirrose é uma doença hepática progressiva crônica clinicamente comum, com dano hepático difuso causado pela ação repetida ou a longo prazo de uma ou mais causas.

Causa

1. Perihepatite é uma espécie de inflamação da cápsula do fígado e do tecido conjuntivo subcapsular causada por patógenos patogênicos, como Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Também conhecida como síndrome de FitZ-Hugh-CurtiS. A doença foi descrita pela primeira vez por Stajan em 1920. Subsequentemente, CurtiS relatou uma adesão em forma de cordão ou em forma de faixa entre a frente do fígado e a parede peritoneal, que estava associada à doença inflamatória pélvica gonocócica concomitante. Em 1934, Fit2-Hugh relatou 3 casos e demonstrou que a inflamação peri-hepática é uma complicação causada pela infecção gonocócica. Mais tarde, houve relatos de infecção por Chlamydia trachomatis. Em 1970, as infecções por gonococos e clamídia foram consideradas a principal causa de perihepatite sexualmente transmissível. Os patógenos desta doença são principalmente Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Mais comum em mulheres, a idade média de início é de 15 a 25 anos. 20% de salpingite aguda será complicada por perihepatite sexualmente transmissível. Existem apenas alguns relatos de homens. A doença se espalha principalmente da infecção abdominal para a superfície do fígado. A principal via de transmissão é a disseminação direta das lesões peritoneais, que são transmitidas por vasos linfáticos e transmitidas pelo sangue.

2. Células cancerosas invadem a superfície do fígado e o peritônio adjacente, que pode tornar-se áspero devido a exsudatos fibrininosos.

Cheque

Inspeção relacionada

Determinação da doença hepática por depuração de aminoácidos ultrassônicos

Durante o exame, a palma da mão direita é levemente presa à área do fígado, permitindo que o paciente realize exercícios de respiração abdominal. Não há atrito sob a palma da mão quando normal. Na inflamação peri-hepática, a superfície do fígado e o peritônio adjacente podem tornar-se ásperos devido à presença de exsudatos celulósicos. A fricção mútua entre os dois pode ser tocada à mão, que é a sensação de fricção na área do fígado.Como mencionado acima, o som de atrito da área do fígado também pode ser ouvido durante a auscultação. Sopro vascular hepático, som de atrito da área do fígado, é um sinal de cirrose.

Diagnóstico diferencial

Hepatoesplenomegalia

Esplenomegalia hepática causada por doenças do sangue e doenças metabólicas, a biópsia hepática pode ser feita se necessário.

2. Ascites

Existem muitas causas de derrame peritoneal, como peritonite tuberculosa, pericardite constritiva e glomerulonefrite crônica. De acordo com a história e manifestações clínicas, exames relacionados e exame de ascite, não é difícil identificá-la com cirrose e derrame peritoneal, e a laparoscopia pode ser diagnosticada com frequência, se necessário.

3. Complicações da cirrose

Diagntico diferencial de hemorragia gastrointestinal, encefalopatia hepica, sdrome hepatorrenal e semelhantes.

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