Sopro vascular hepático

Introdução Alguns tipos gigantes de câncer de fígado podem comprimir ou distorcer a artéria hepática comum ou a artéria celíaca, causando um sopro vascular semelhante a um nódulo na área do fígado, que é um sinal especial de câncer de fígado. A incidência de sopros vasculares é menor nos relatos domésticos, enquanto os relatos estrangeiros são maiores.

Causa

Causas de sopro vascular na área do fígado: principalmente causada por câncer de fígado.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame do fígado, da vesícula biliar e do baço Teste da globulina fetal determinação da taxa de depuração de aminoácidos angiografia por ressonância magnética angiografia

1. Auscultação: Há um sopro vascular na área do fígado.

2. Angiografia por ressonância magnética.

3. Diagnóstico por ultrassonografia da doença hepática.

4, fígado, vesícula biliar, baço exame de tomografia computadorizada.

5, um tipo de teste de globulina fetal.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de sopro vascular no fígado:

1, sopro vascular do abdome superior esquerdo: o paciente fica em decúbito dorsal, com um estetoscópio no abdome superior esquerdo para ausculta, pode cheirar um sopro sistólico curto, ou seja, este sopro é mais limitado, geralmente não muito longe. Este sopro é causado pela compressão da artéria celíaca pelo corpo do pâncreas e pelo câncer de cauda, ​​especialmente pela compressão da artéria esplênica, sendo considerado um importante traço característico do estágio inicial do câncer de pâncreas e do corpo pancreático e também pode ser observado no aneurisma do baço, que precisa ser realizado pela angiografia. Identificação.

2, sopro arterial na área do fígado: na parte superior do abdômen ou no lado direito das partes inchadas do fígado e no sopro sistólico, o grau de condução está relacionado à extensão do fígado, quanto maior a amplitude de transmissão do fígado, às vezes no cordão umbilical, baço A área e a parte traseira direita podem ser ouvidas: quanto mais longe do fígado, mais fraco é o ruído. Esse tipo de ruído tem certo significado diagnóstico para o câncer primário de fígado, mas também pode ser visto em outras doenças do fígado. A produção desse ruído é causada por câncer de fígado que pressiona a artéria hepática ou a aorta abdominal, e também pode ser causada pelo vaso sanguíneo do próprio câncer ou pela doença da própria artéria hepática.

3, sopro da veia hepática: pode ser visto nas seguintes situações:

1 grama de síndrome abalone: ​​cirrose intrínseca ou outras causas de hipertensão portal, promovem a reabertura da veia umbilical e veia umbilical após o nascimento, e formam uma circulação colateral com a veia da parede torácica e abdominal. Quando o fluxo sanguíneo é injetado nessas veias tortuosas da veia porta de pressão mais alta, a turbulência é formada e o ruído é gerado. Pode cheirar continuamente no xifóide e ao redor do umbigo, semelhante ao som venoso das abelhas agitando e do tom baixo. Após profunda inspiração e compressão do baço, o ruído é aumentado e a ausculta na posição deitada ou em pé é mais óbvia do que a posição sentada.Quando o estetoscópio é gradualmente pressurizado, o ruído enfraquece gradualmente e o tremor pode ser tocado na parte mais alta do ruído;

2 hemangioma cavernoso hepático: o som da campânula da veia pode ser ouvido na massa, e o ruído da mão pode ser obviamente enfraquecido ou desaparecer.

A anastomose da veia cava de três portas também pode ser ouvida no sopro da veia hepática.

4, aorta abdominal e seus ramos são comprimidos

1 Câncer de pâncreas: A artéria esplênica é distribuída diretamente no corpo pancreático Quando o câncer pancreático do corpo e da cauda pressionam esse ramo, um sopro sistólico curto pode aparecer no abdome superior esquerdo.

2 Síndrome de compressão da aorta abdominal: causada pela compressão da aorta abdominal pelo ligamento arquu ral inguinal ou lesões do gânglio celíaco, a parte superior do abdômen pode cheirar a sopro sistólico e acompanhada por dor abdominal superior intermitente não relacionada à dieta.

5. Ruído da aorta abdominal e seus ramos

1 Aneurisma da aorta abdominal: Na parte superior do abdômen, uma massa pulsátil, como um punho no punho de uma criança, pode ser tocada e um ruído estridente pode ser ouvido na massa;

2 aneurisma esplênico: o abdome superior esquerdo pode ser ouvido e sopro sistólico;

3 aneurisma hepático: tremores e sopros sistólicos podem ser tocados na área da vesícula biliar.

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