Hepatomegalia

Introdução A hepatomegalia pode ser um sinal clinicamente importante que pode ser causado por muitas doenças. O tamanho normal do fígado é de 25 cm de comprimento e 15 cm de diâmetro e 15 cm de diâmetro. O fígado muitas vezes pode ser tocado, as bordas são afiadas e macias e não há sensibilidade. Às vezes, o fígado que é tocado sob a costela não se deve à hepatomegalia, mas porque a posição do fígado é abaixada.Isso pode ser observado no afrouxamento da parede abdominal das mulheres, cantando ou tocando os atletas, distribuindo o enfisema, com grande quantidade de líquido no tórax e expectoração. Em pacientes com abscessos mais baixos, às vezes aumento da vesícula biliar, tumor transverso do cólon, cisto pancreático, câncer gástrico, ptose renal direita, hidronefrose renal direita, feocromocitoma direito, feocromocitoma, etc. também podem ser confundidos com hepatomegalia, mas a mobilidade respiratória não é tão boa quanto a borda larga do fígado. O fígado é claro, por isso deve ser combinado com histórico médico, posição do fígado e textura.

Causa

(1) infecção viral

A, B, C, D e hepatite viral, mononucleose infecciosa, febre amarela, rubéola, citomegalovírus, vírus simples de afta, vírus Coxsackie, adenovírus, banda Malária, sarampo e outras infecções.

(duas) infecção bacteriana

Colangite supurativa obstrutiva aguda, colangite crônica, colangite esclerosante primária, abscesso hepático bacteriano, tuberculose hepática.

(3) Infecções fúngicas

Actinomicose, blastomicose, micose esfagno, criptococose, histoplasmose, disbacteriose, aspergilose, mucormicose, etc.

Cheque

Inspeção relacionada

Diagnóstico ultrassonográfico de fígado, vesícula biliar e baço por doença hepática

(a) a extensão da lesão

1, alargamento difuso

Devido à doença hepática generalizada, é encontrada em várias hepatites, fígado, amiloidose, escarro hepático, cirrose hepática, carcinoma hepatocelular, câncer metastático e colangiocarcinoma.

2, inchaço limitado

Devido às lesões intra-hepáticas que ocupam espaço, é encontrado em abscessos hepáticos, cistos hepáticos, tumores hepáticos e hidatídeos hepáticos.

(dois) dureza do fígado

Pessoas normalmente magras e saudáveis ​​podem tocar a borda do fígado e ficar macias. O fígado é moderadamente duro em hepatite, abscesso hepático, esquistossomose, fígado gorduroso, malária, etc. O fígado tem uma textura dura e é encontrado em cirrose, esquistossomose avançada, cirrose congestiva, tumores malignos, leucemia, amiloidose hepática e sífilis.

c) a borda e a superfície do fígado

As bordas da hepatite crônica e do fígado congestionado são rombas, a superfície ainda está lisa, a borda da cirrose é afiada e a superfície é nodular.

Diagnóstico diferencial

Identificação:

1. hepatite viral A

O período de incubação do vírus da hepatite A é maioritariamente 15-40 dias, desde 9 dias antes do início até 17 dias após o início, o VPH pode ser detectado a partir das fezes, atingindo um pico de mais de 500 unidades na primeira semana, SGPT> SGOT, AKP. Alto SGPT / AKP≤7, soro anti-HAV-IgM positivo, soro duplo anti-HVA total de anticorpos ≥4 vezes na fase aguda e fase de recuperação, detectou-se ARN-HAV no soro ou nas fezes. Clinicamente, é dividido em icterícia aguda, icterícia aguda e fulminante.

2. Formação de hepatite viral

A prevalência da hepatite viral E é muito ampla, e em algumas áreas a hepatite viral pode ser responsável por 50% das hepatites virais clínicas, mas é mais comum no outono e inverno, geralmente após a chuva ou após a cheia. A poluição da água causou epidemias. A desintoxicação ainda pode ser detectada dentro de 2 semanas após o início do HEV nas fezes de 1 a 4 dias antes do início da doença. Cerca de metade dos pacientes apresentou febre e dor nas articulações no início da doença. Astrágalo, colestase e formas de argila são mais comuns do que a hepatite A viral, e os sintomas geralmente são mais pesados ​​que os da hepatite A viral.

3. mononucleose infecciosa

A doença geralmente tem hepatomegalia e função hepática anormal, mas a febre é mais alta que a hepatite e dura muito tempo, freqüentemente tem dor faríngea, congestão e secreções endócrinas, linfonodos no pescoço e outras partes freqüentemente inchadas, esplenomegalia e sensibilidade. Mais óbvio.

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