Barotrauma pulmonar

Introdução A lesão por pressão pulmonar refere-se à pressão alveolar no dano alveolar, o gás vaza para o tecido alveolar e o pulmão comunica-se com o exterior através da traquéia, laringe e cavidade nasofaringeana. Apenas as cordas vocais podem ser ligadas neste canal. Se as cordas vocais estiverem fechadas durante a pressurização, a pressão externa será maior que a pressão na traquéia e nos pulmões. Porque a parede torácica é muito forte, a capacidade de carga de pressão é muito grande, por isso não causará perda de pressão de ar.

Causa

Devido à baixa capacidade de pressão do tecido pulmonar, quando a diferença de pressão entre o interior e o exterior do pulmão é superior a 10,6 kPa (80 mmHg), o tecido pulmonar se expande, causando a formação de parede alveolar, vasos sangüíneos intersticiais, pneumotórax, enfisema mediastinal, gás subcutâneo. Inchaço, se o gás entrar nos vasos sanguíneos rompidos, isso causará embolia gasosa. A lesão pneumática nos pulmões é vista apenas em mergulhadores, pacientes que sofrem oxigenoterapia hiperbárica e durante o processo de descompressão, retenção inadequada da respiração, tosse, convulsões (convulsões epilépticas, envenenamento por oxigênio tipo cérebro) fazem com que as cordas vocais se fechem, resultando em traquéia e A pressão nos pulmões é seca e a pressão externa.

Cheque

Inspeção relacionada

Biópsia de ventilação pulmonar por imagem de pulmão

As manifestações clínicas comuns são: enfisema pulmonar intersticial, enfisema pulmonar mediastinal, pneumotórax, enfisema subcutâneo, trombose arteriovenosa, broncoespasmo pleural e assim por diante.

Primeiro, o exame radiográfico: expansão torácica, clareamento da costela alargado, costelas paralelas, atividade enfraquecida, expectoração reduzida e achatada, aumento da transparência dos dois campos pulmonares.

Em segundo lugar, o exame de ECG: geralmente sem anormalidades, às vezes pode ser de baixa voltagem.

Terceiro, verificação da função respiratória: É importante diagnosticar enfisema obstrutivo.

Em quarto lugar, a gasometria: se houver retenção óbvia de dióxido de carbono hipóxica, a pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2) diminui, a pressão parcial do gás carbônico (PaCO2) aumenta e a acidose respiratória descompensada pode ocorrer e o valor do pH diminui. .

Em quinto lugar, exame de sangue e escarro: geralmente sem anormalidades, infecções secundárias, como episódios agudos de episódios agudos.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de barotrauma pulmonar:

Enfisema compensatório sub-pulmonar: O enfisema compensatório é um processo fisiológico normal, porque a área total dos pulmões após a remoção dos pulmões é reduzida, a fim de garantir as necessidades de oxigênio do corpo, o outro lado dos pulmões Expansão compensatória moderna, resultando em enfisema compensatório, enfisema compensatório geral é assintomática, mas se o pulmão perde esta função, pertence ao enfisema não compensatório.

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