Hiperinflação pulmonar

Introdução Os pulmões estão super inflados, comumente conhecidos como enfisema. Enfisema refere-se à elasticidade das vias aéreas dos bronquíolos distais (bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, alvéolos e alvéolos), expansão excessiva, insuflação e aumento do volume pulmonar ou condições patológicas associadas à destruição da parede das vias aéreas. . De acordo com a causa da doença, o enfisema tem os seguintes tipos: enfisema senil, enfisema compensatório, enfisema intersticial, enfisema focal, enfisema paraventricular, qi pulmonar obstrutivo Inchado

Causa

A patogênese do enfisema obstrutivo não é totalmente compreendida. Geralmente, acredita-se que esteja associado à obstrução brônquica e ao desequilíbrio protease-antiprotease. Fumar, infecção e poluição do ar causam bronquiolite, estreitamento ou obstrução do lúmen. Ao inalar, os bronquíolos se dilatam e o ar entra nos alvéolos: ao expirar, o lúmen encolhe, o ar permanece e a pressão alveolar aumenta, fazendo com que os alvéolos se expandam demais ou até se rompam. A perda de tração radial ao redor dos bronquíolos faz com que os bronquíolos se contraiam, causando a diminuição do lúmen. O espessamento da íntima pulmonar, diminuição do suprimento sanguíneo para a parede alveolar, enfraquecimento da elasticidade alveolar, etc., contribuem para a expansão da ruptura alveolar. No caso de infecção, etc., a atividade da protease no corpo é aumentada, e a atividade do sistema anti-protease em humanos normais é correspondentemente aumentada para proteger o tecido pulmonar de danos. A deficiência de α1 antitripsina tem uma capacidade reduzida de inibir a protease, por isso é mais propensa a enfisema. Fumar também tem um efeito adverso no equilíbrio protease-antiprotease.

Cheque

Inspeção relacionada

Analisador de sangue de eletrocardiograma para broncoscopia Biópsia pulmonar de biópsia pulmonar através de biópsia pulmonar de acupuntura de parede torácica

Primeiro, o exame radiográfico: expansão torácica, clareamento da costela alargado, costelas paralelas, atividade enfraquecida, expectoração reduzida e achatada, aumento da transparência dos dois campos pulmonares.

Em segundo lugar, o exame de ECG: geralmente sem anormalidades, às vezes pode ser de baixa voltagem.

Terceiro, verificação da função respiratória: É importante diagnosticar enfisema obstrutivo.

Em quarto lugar, a gasometria: se houver retenção óbvia de dióxido de carbono hipóxica, a pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2) diminui, a pressão parcial do gás carbônico (PaCO2) aumenta e a acidose respiratória descompensada pode ocorrer e o valor do pH diminui. .

Em quinto lugar, exame de sangue e escarro: geralmente sem anormalidades, infecções secundárias, como episódios agudos de episódios agudos.

O diagnóstico pode ser diagnosticado com base na história médica, exame físico, exame de raios X e testes de função pulmonar. O exame de raio-X mostrou um aumento no diâmetro anterior e posterior da cavidade torácica, protrusão esternal, alargamento do espaço esternal posterior, menor nível de agachamento, diminuição da textura pulmonar, aumento da transmitância do campo pulmonar, coração pendente, alargamento da artéria pulmonar e ramos principais, vasos sangüíneos periféricos Pequeno. A função pulmonar foi medida como gás residual, aumento do volume total do pulmão, aumento da relação residual gás / volume pulmonar, redução acentuada de 1 segundo e diminuição da função difusa.

Diagnóstico diferencial

A hiperinsuflação pulmonar é diferenciada dos seguintes sintomas:

1, lesão de pressão pulmonar: refere-se à pressão alveolar é muito alta para causar dano alveolar, vazamento de gás no tecido alveolar.

2, desequilíbrio do fluxo sanguíneo da ventilação alveolar: Existem duas formas básicas: a relação V / Q alveolar parcial diminuiu e alguma relação V / Q alveolar aumentou. A ventilação efetiva depende não só da área e espessura da membrana alveolar, da ventilação total alveolar e do fluxo sangüíneo, mas também da coordenação da ventilação alveolar e do fluxo sangüíneo. No caso de doença pulmonar, a ventilação total e o fluxo sanguíneo total dos pulmões podem estar normais, mas a distribuição desigual da ventilação e do fluxo sangüíneo e o desequilíbrio proporcional da ventilação-perfusão podem tornar o paciente incapaz de realizar uma ventilação efetiva. Este é o mecanismo mais comum de insuficiência respiratória causada por doença pulmonar.

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