fístula ileal de boca dupla

A ostomia ileal de dupla-boca é uma enterostomia incompleta temporária. Tratamento de doenças: ruptura colônica e obstrução intestinal Indicação Obstrução intestinal estrangulada, necrose intestinal ou ruptura intestinal traumática, choque grave, falha, não pode tolerar a ressecção de um estágio, pode ser colocado fora do intestino, após a condição do paciente melhorou, a parede intestinal, parede abdominal entre a mucosa, ressecção do intestino É uma enterostomia de boca dupla. Contra-indicações 1. O mecanismo de coagulação do sangue apresenta sérios obstáculos. 2. Hipertensão, diabetes e algumas doenças propensas a sangramento. Preparação pré-operatória A maioria dos pacientes está em mau estado e deve estar totalmente preparada antes da cirurgia. 1. Infusão, transfusão de sangue, correção da desidratação, acidose e baixa proteína plasmática. 2. Injeção intramuscular de vitaminas b1, c, k. 3. Controle ativamente a infecção e o uso racional de antibióticos. 4. Pacientes com obstrução intestinal ou estômago ou fístula duodenal devem ser colocados com tubo de descompressão gastrointestinal antes da operação. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: incisão recta transabdominal direita ou esquerda, dependendo da localização da lesão. 3. Fístula intestinal da doença externa: a fístula intestinal com lesões (necrose, ruptura, lesão ou infecção) é gentilmente apresentada à cavidade abdominal, colocada fora da incisão, a parte externa da fístula intestinal deve incluir o tubo intestinal normal em ambas as extremidades da fístula intestinal. Cobertura de invólucro de gaze de solução salina quente. O mesentério da fístula intestinal externa foi suturado com o peritônio da incisão. 4. Suturar a parede abdominal: o peritônio e a bainha do reto abdominal foram suturados intermitentemente com um fio de seda de tamanho médio e a pele foi suturada com um fio fino. A fístula intestinal externa é envolvida em torno de gaze de vaselina. 5. Tratamento da fístula intestinal externa: Se o intestino é rompido, a fístula pode ser colocada através da fístula e a parede intestinal pode ser suturada com um fio de seda ou uma bolsa. Se o tubo intestinal for necrótico e a condição permitir, o local necrótico pode ser removido. Após a ressecção, o cateter de fístula ainda é colocado no lúmen intestinal, suturado com bolsa de seda, o lúmen intestinal é selado, o lúmen intestinal é descomprimido e a incisão é impedida de ser contaminada. A ostomia é coberta com gaze vaselina. Se a condição não for boa, a fístula intestinal pode ser temporariamente colocada na incisão e a ostomia pode ser adiada. De modo a permitir que o conteúdo do lúmen intestinal continue a entrar no intestino distal, o intestino pode ser clampeado entre os intestinos e os intestinos após 4 a 5 dias, de modo que os intestinos proximal e distal estão ligados um ao outro após o tubo intestinal ser necrose. Complicação O fluido intestinal vaza.

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