Transplante de Retalho Abdominal

Os retalhos abdominais costumam ser usados ​​para reparar grandes feridas nas mãos, pois apresentam as vantagens de retalhos maiores, áreas de pele ocultas, posturas mais confortáveis ​​e frenagem mais fácil dos membros. O retalho também é chamado de pele enxertada com pedículo. De acordo com a sabedoria moderna, um retalho é uma massa de tecido composto de pele e tecido subcutâneo que pode ser transferido de uma parte do corpo para outra. Indicação Após a lesão da mão direita, o lado volar da contratura volar contraiu e o tendão e o defeito ósseo foram combinados. A fim de melhorar a aparência e o reparo de defeitos tendíneos e ósseos no futuro, a remoção da cicatriz e o transplante do retalho abdominal Contra-indicações 1. Se for um paciente idoso, é melhor não fazer uma cirurgia após a fixação da bandagem de gesso a longo prazo, e estima-se que o movimento articular não seja fácil de recuperar completamente. 2. Se é difícil obter cooperação devido à sua pouca idade, deve ser cuidadosamente considerado. 3, os membros inferiores do lado saudável têm nervos, vasos sanguíneos, ossos, articulações ou doenças de pele, é melhor não ter cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Melhorar o estado geral, como pacientes com anemia, baixa proteína plasmática, desidratação, etc., deve ser tratado primeiro. 2. A ferida de granulação deve ser preparada por um período de tempo, incluindo drenagem desobstruída, mudança cuidadosa do curativo e compressa úmida salina (geralmente úmida por 2 a 3 dias), curativo adequado, elevando o membro afetado, esperando que a cor da germinação seja fresca e rosada. Edema sólido, menos secreção, sem inflamação ao redor da borda da ferida, pode ser enxerto de pele. Se o tecido de granulação é alto, é possível removê-lo. 3. As feridas frescas devem ser tratadas de acordo com as etapas de desbridamento, de modo que as feridas não tenham sangramento ativo e tecido necrótico, e as bordas sejam aparadas nitidamente. 4. O local doador deve ser raspado 1 dia antes da cirurgia, escovado com água e sabão, seco, depois esfregado com álcool, envolto com toalha estéril, não pode usar desinfetante forte (como iodo, etc.), para não danificar a epiderme, reduzir A pele é vital. A desinfecção da pele foi realizada com 1: 1000 tiomersal e 75% de álcool durante a cirurgia. Procedimento cirúrgico Depois que a cicatriz é removida, o tendão, nervos e ossos são expostos no interior da ferida. De acordo com o tamanho e a forma da ferida, corte o pano da amostra e deixe o pedículo do retalho hipotético no lado ulnar da mão. Mova a mão e o pano de amostra para a posição apropriada no abdômen. Segure o pano de amostra, retire a mão e, em seguida, coloque o pano de amostra na parede abdominal, desenhe o contorno na parede abdominal de acordo com a forma do pano de amostra e a posição do pedículo, que é a aba a ser cortada. Corte a pele de acordo com o contorno da aba, retire a fáscia superficial e levante a aba. Para alisar a aba, é necessário aparar a gordura grossa sob a aba. Pare de sangrar com cuidado. O local doador da área doadora da parede abdominal é coberto por uma pele de espessura média. A borda é costurada com uma longa linha para enfaixamento por pressão. Mova sua mão para o seu abdômen. A borda livre da peça de pele localizada no pedículo do retalho é continuamente suturada à borda lateral da mão ulnar para selar a superfície da ferida do pedículo do retalho. Para que não haja lacuna na dobra do pedículo do retalho, a borda livre do retalho é suturada com o tecido subcutâneo do retalho (note que o retalho não está lesionado). Costure a aba com a mão ferida. A pele doadora é transformada em uma bandagem de pressão. Coloque uma almofada de algodão entre o membro afetado e a parede do tórax e do abdômen, aplique o curativo na mão afetada e na área doadora, freie firmemente o membro afetado com o tórax e abdome com um adesivo largo e fixe-o com uma faixa na barriga. Complicação 1. O cuidado pós-operatório do transplante de mão é baseado na rotina de cuidados pós-operatórios. 2, observação sistêmica: 1 observação do volume sanguíneo, volume sanguíneo insuficiente pode contrair os vasos sanguíneos circundantes, afetando o suprimento sanguíneo do retalho transplantado, ameaçando a sobrevivência do tecido replantado, observar atentamente as alterações do pulso e da pressão arterial do paciente, 2 observar a quantidade de líquido dentro e fora Preste atenção em manter o equilíbrio eletrolítico para garantir as condições básicas para a sobrevivência do tecido de reimplante. 3, observação local: prestar atenção para observar a cor do retalho transplantado, temperatura da pele não tem edema, etc., observar se a ferida apresenta sangue, prestar atenção ao retalho do enxerto com ou sem vasoespasmo, se houver relato anormal ao médico a tempo, com o mesmo reimplante. 4, os membros devidamente levantados, podem reduzir o inchaço dos membros, enquanto prestam atenção à área do flap para evitar a compressão.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.