Incisão e drenagem do cisto hepático

Para o tratamento cirúrgico de cistos hepáticos. Este procedimento é simples e minimamente invasivo, sendo adequado para a drenagem descompressiva de múltiplos cistos hepáticos (fígado poliquístico) e cistos hepáticos isolados sem complicações, o efeito geral é bom, mas às vezes devido à abertura da janela. A janela é uma recidiva do cisto causada pela adesão dos órgãos abdominais. O procedimento cirúrgico é remover uma parede da cápsula e a cápsula do fígado se projetando para a superfície do fígado. Tratar doenças: cistos hepáticos Indicação É usado para vazar a bile na cavidade do cisto e não é fácil encontrar a abertura do ducto biliar, ou a parede do cisto é espessa e o cisto está severamente infectado. Contra-indicações 1 lesões císticas neoplásicas; 2 cistos de fígado de tráfego; 3 fado polictico; 4 cistos hepáticos com comorbidades; 5 cistos pequenos profundos e assintomáticos; 6 dilatação cística biliar intra-hepática. Preparação pré-operatória 1. Igual à cirurgia geral do fígado. 2. Ultra-sonografia do fígado B, exame de TC ou ressonância magnética. 3. Medição funcional de órgãos importantes (coração, pulmão, fígado, rim, etc.). 4. Excluindo a equinococose hepática, tumor cístico hepático. 5. Se o cisto não puder ser excluído do trato biliar, a colangiopancreatografia retrógrada deve ser realizada. Procedimento cirúrgico 1. Selecione uma incisão abdominal adequada com base na localização do cisto. Faça a incisão oblíqua sob a margem costal direita ou no abdome superior direito através da incisão do reto abdominal. 2. Explore a condição de todo o fígado e determine o número e a localização da lesão. O cisto a ser exposto cirurgicamente foi exposto, e o fluido foi aspirado com agulha No. 7 ou No. 9 para examinar as propriedades do líquido extraído. O líquido do cisto simples deve ser um líquido aquoso transparente claro, amarelo pálido. Se o líquido cístico estiver sangrando, turvo ou manchado de bile, isso indicará complicações.Se o fluido cístico for mucoso, pode ser um cisto neoplásico.Não é adequado para cirurgia de janela. 3. Selecione a parte fina da parede do cisto, corte a parede com uma faca afiada e libere o fluido do cisto. Use a faca ou tesoura eletrocirúrgica para remover a parede da cápsula fibrosa ea cápsula do fígado.Pode haver sangramento ativo na junção da parede da cápsula e do tecido do fígado.Ele deve ser suturado para parar o sangramento. Cortar a parede para deixar um exame patológico. 4. Verifique o interior da cápsula. Os cistos simples são lisos dentro da cavidade e, se houver projeção da saliva ou da papila, o tecido vivo deve ser submetido a exame de congelação. Atenção deve ser dada à identificação de rugas e massas na cápsula, a qual contém os vasos sangüíneos remanescentes e estruturas do ducto biliar após a atrofia do parênquima hepático, e uma grande quantidade de sangramento ocorre quando a incisão ocorre. Se não houver sangramento claro ou bolsa biliar no cisto, a parede do escarro pode ser revestida com gaze com iodo para cauterizar as células epiteliais com função secretora. 5. Após o cisto abrir a janela, a cavidade da cápsula é aberta e não é realizada nenhuma sutura. O cisto maior pode ser preenchido com um grande omento, e a drenagem geralmente não é colocada no lúmen e na cavidade abdominal. No entanto, quando há uma infecção do cisto, hemorragia intracapsular ou bile misturada no fluido do cisto, uma cânula dupla deve ser colocada próxima à janela de abertura do cisto, e a sucção da pressão negativa deve ser continuada após a operação.

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