Cirrose sifilítica congênita

Introdução à cirrose sifilítica congênita A sífilis é uma doença sexualmente transmissível crônica causada pelo pallidum, Treponema pallidum. Pode invadir a pele, as membranas mucosas e muitos outros tecidos e órgãos, pode ter uma variedade de manifestações clínicas e, às vezes, é um estado latente assintomático. Patógenos podem transmitir a sífilis fetal através da placenta para o feto. 80% dos pacientes com sífilis congênita estão envolvidos no fígado, pode ser que o Treponema pallidum passe através da placenta, entre na veia umbilical e finalmente atinja o fígado.A sorologia de crianças com sífilis congênita é positiva. As manifestações clínicas incluem perda de apetite, perda de peso, dor abdominal, diarréia, sangramento nas gengivas, hemorragias nasais, febre, icterícia, esplenomegalia, varizes abdominais e derrame peritoneal. Conhecimento básico Proporção de doença: 5% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: infecção vertical da mãe e do bebê Complicações: hemorragia digestiva alta, ascite, encefalopatia hepática

Etiologia da cirrose sifilítica congênita

Causa:

As alterações patológicas desse tipo de hepatite são como hepatite A, com alterações semelhantes a balões de hepatócitos, necrose pontuada ou focal e infiltração de células inflamatórias na região portal, principalmente linfócitos e macrófagos mononucleares, com colestase evidente, observadas por microscopia eletrônica. Isso indica que o dano nos hepatócitos pode estar associado à resposta imune mediada por células T.

Prevenção de cirrose sífilítica congênita

A doença é causada pela sífilis congênita e, sem medidas efetivas de prevenção, deve responder ativamente ao chamado de “eugenia e excelente educação” para melhorar a qualidade da população. É melhor para as mulheres infectadas com sífilis dar à luz após a cura, ou para prevenir a infecção durante a gravidez e durante o processo de produção.

Complicações congênitas da cirrose sifilítica Complicações hemorragia digestiva alta, ascite, encefalopatia hepática

Pode ser complicada por desequilíbrio eletrolítico, hemorragia digestiva alta, ascite, hiponatremia, encefalopatia hepática.

Sintomas de cirrose sifilítica congênita sintomas comuns fadiga icterícia hepatomegalia fígado lobo atrofia insuficiência hepática esplenomegalia náusea coceira na pele aborto hiperplasia das células estreladas hepáticas

De acordo com as características clínicas, testes de função hepática, referência a dados epidemiológicos, para excluir danos agudos no fígado causados ​​pelo HAV, HBV, infecção pelo HCV e outras causas.

O período de incubação é de 10 a 60 dias, com uma média de 40 dias, segundo a pesquisa de três epidemias de hepatite E na China, o período de incubação é de 15 a 75 dias, com média de 36 dias, infecções clínicas, crianças subclínicas, sintomas clínicos e fígado. O dano funcional é mais pesado, geralmente subclínico, os sintomas clínicos e os danos à função hepática são mais pesados, geralmente o início é agudo, a icterícia é mais comum, metade tem febre, acompanhada de fadiga, náuseas, vômitos, dor no fígado, cerca de 1/3 Dor nas articulações, colestase comum, como prurido cutâneo, coloração das fezes claras é mais óbvia do que hepatite A, mais hepatomegalia, esplenomegalia é rara, a maioria dos pacientes com icterícia diminuiu em cerca de 2 semanas, o curso da doença é de 6 a 8 semanas, Geralmente não desenvolvem mulheres grávidas, crônicas com doença HEV, propenso a insuficiência hepática, especialmente no terceiro trimestre de alta mortalidade (10% a 39%), pode ser visto aborto e natimorto, o motivo pode estar relacionado a baixos níveis séricos de imunoglobulinas.

As pessoas HBsAg-positivas estão sobre-infectadas com HEV, e sua condição é agravada, o que é fácil de evoluir para hepatite aguda grave.

Cirrose sifilítica congênita

Patógenos séricos específicos são a base para o diagnóstico.

1. Ensaio imunoenzimático (ELISA): detecção de IgM anti-HEV no soro, como indicador para o diagnóstico da hepatite E aguda, utilizando péptidos recombinantes ou sintéticos como antigénios, aplicação doméstica deste método para detectar 111 casos de hepatite E aguda, anti- A taxa positiva de HEV foi de 86,5%, a taxa positiva de anti-HEV foi de 6,3% em 32 pacientes com recuperação, a duração do anti-HEV foi menor, e 63% deles foram negativos após 5 a 6 meses.

2. Western Blot (WB): Este método é mais sensível e específico que o ELISA, mas o método de operação é mais complicado e o tempo de detecção é mais longo.

3. Reação em Cadeia da Polimerase (PCR): usada para detectar o RNA-HEV no soro e nas fezes de pacientes com hepatite E. Esse método tem alta sensibilidade e especificidade, mas é propenso a contaminação laboratorial durante a operação. Falso positivo.

4. Microscopia imunoeletrônica (IEM) e imunofluorescência (IF): para a detecção de partículas HEV e antígeno HEV (HEAg) em fezes, bile e tecido hepático de pacientes com hepatite E, mas ambos os métodos requerem equipamentos e técnicas especiais. E a HEV tem um tempo menor no tecido hepático, na bile e nas fezes, e a taxa positiva é menor, o que não é adequado para o exame de rotina.

Diagnóstico e diagnóstico de cirrose sifilítica congênita

De acordo com a história médica, as manifestações clínicas e os dados laboratoriais não são difíceis de fazer um diagnóstico.

Deve ser diferenciada do dano hepático agudo causado pelo HAV, HBV, infecção pelo HCV e outras causas.

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