Eritema multiforme exsudativo em crianças

Introdução do eritema multiforme exsudativo em crianças O eritema multiforme eritematoso exsudativo (erythemamultiformaexudativum), conhecido como Síndrome de Steven-Johnson, é uma inflamação aguda não-supurativa, imuno-relacionada, caracterizada por diversas manifestações cutâneas e das membranas mucosas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome do choque tóxico miocardite pneumonia atelectasia derrame pleural

Eritema exsudativo eritema pediátrico

(1) Causas da doença

A doença é uma doença alérgica, que ocorre em crianças com alergias, podendo ser micoplasma, vírus (principalmente herpes simples), bactérias, infecção fúngica, drogas (sulfa, antibióticos, especialmente penicilina, eritromicina). , cefalosporinas, anticonvulsivantes, sedativos e alimentos, etc., cerca de metade dos casos tem história de doença primária ou história de uso de drogas 1 a 3 semanas antes do início da doença, e o período de incubação causado pela infecção é maior do que o da droga.

(dois) patogênese

As lesões de pele ocorrem principalmente na junção da epiderme e derme, vasodilatação e edema local, infiltração linfocitária evidente ao redor dos vasos sanguíneos, e então os eritrócitos são expelidos para o exterior dos vasos sanguíneos, formação vacuolar e infiltração de linfócitos sob a epiderme, casos graves A necrose ocorre na epiderme e as lesões da mucosa são semelhantes às alterações patológicas na pele, e em casos graves, órgãos internos, coração, pulmões e cérebro também podem estar envolvidos.

Prevenção do eritema exsudativo pediátrico

Prevenção do eritema causado por alergias a medicamentos em crianças:

As crianças com alergias devem ter o cuidado de usar uma variedade de medicamentos, especialmente para evitar o abuso de antibióticos, para prevenir a doença causada pela alergia a medicamentos.

Prevenção do eritema causado por alergias alimentares em crianças:

Desde o início da adição de alimentos complementares, os pais devem prestar atenção, pela primeira vez, a quantidade de alimentos não deve ser demais, a fim de evitar reações alérgicas, prestando atenção à reação anormal das crianças depois de comer. Entenda se a alergia da criança à comida é leve, moderada ou grave.Se alergias leves, aumente gradualmente a quantidade da dose mínima para permitir que a criança se adapte lentamente à comida, se for alergia moderada ou grave, Tente evitar comer este alimento em sua dieta diária.

Complicações do eritema exsudativo pediátrico Complicações síndrome de choque tóxico miocardite pneumonia atelectasia derrame pleural

Casos graves são frequentemente acompanhados por febre alta, calafrios, choque tóxico, miocardite aguda, aumento do coração, insuficiência cardíaca, faringite pode causar dificuldade em respirar, pneumonia pode ocorrer nos pulmões, atelectasia, derrame pleural. Trato urinário pode ser visto no trato urinário, nefrite, um pequeno número de insuficiência renal pode ocorrer. Os sintomas intestinais podem ser vistos na diarréia. A artrite reativa pode ser vista em alguns casos.

Erudito exsudativo pediátrico eritema sintomas comuns sintomas herpes expectoração purulenta secreção maculopapular infecção bacteriana calor elevado constipação fotofobia febre baixa

O início mais agudo, de acordo com o grau de dano da mucosa da pele, sintomas sistêmicos e envolvimento visceral, pode ser dividido em leve e forte, erupção cutânea pode ocorrer no dia do início ou dentro de alguns dias após a doença.

1. tipo de luz: febre baixa ou moderada visível, pode ser acompanhada de dor de garganta, dor de cabeça, dor abdominal, diarréia ou constipação e outras manifestações inespecíficas, a erupção inicial é irregular eritema, diâmetro 2mm ~ 2cm, pode ser dispersa ou fusão, após o aumento do eritema O pigmento central fica mais claro, ou cianose gradualmente aparece, e a pele ao redor é vermelha brilhante.Além disso, uma variedade de erupções cutâneas, como máculas, pápulas, urticária, herpes, às vezes empolamento no centro da erupção maculopapular, ou diarréia devido a hemorragia Manchas, erupções podem ocorrer em várias partes do corpo, mas com as costas das mãos e pés, a extensão dos braços e membros inferiores, a face e o pescoço são mais comuns, principalmente simétricos, a erupção começa na extremidade distal dos membros, palma e sola do pé, perto do coração Desenvolvimento final, afetando o braço e coxa, após 1 a 2 semanas de regressão, se houver herpes, ulceração pode se formar após a ruptura, com dor intensa e sensação de queimação, quando a mucosa é danificada, pode causar dificuldade em comer.

2. Tipo grave: síndrome de Si-Qion, tem uma variedade de nomes, como eritema polimorfo bolhoso maligno, síndrome do olho da mucosa da pele, síndrome de Fuchs, etc., diferente do eritema polimorfo leve, exceto para a pele Amplamente manifestada, severamente, há lesões mucosas extensas e envolvimento visceral, lesões cutâneas graves, eritema grande, muitos herpes, ampla gama, grandes bolhas, esfoliação da pele grande e hemorragia, infecções bacterianas secundárias podem ser vermelhas e inchadas, corpo inteiro Todas as partes podem ser vistas, o tronco é mais comum, as lesões da mucosa também são muito extensas, podem ser encontradas na boca, nariz, olhos, ânus e genitália externa, especialmente lipites e conjuntivite são mais comuns e graves, labial e conjuntiva também são visíveis Herpes, hemorragia, úlceras e pseudomembrana branco-acinzentada, secreções purulentas, edema palpebral, fotofobia, úlceras da córnea, casos graves podem afetar a visão futura e, ocasionalmente, a inflamação completa do globo ocular, levando à cegueira.

Exame de eritema multiforme exsudativo em crianças

Nenhum exame laboratorial específico mostrou que o número total de glóbulos brancos periféricos aumentou, neutrófilos e eosinófilos aumentaram.Na ausência de infecção do trato urinário, o exame de urina mostrou proteinúria transitória, taxa de sedimentação de eritrócitos normal ou rápida, secundária Secreções purulentas infectadas devem ser cultivadas em bactérias.

Faça uma radiografia de tórax, entenda o coração e os pulmões, faça um eletrocardiograma e uma ecocardiografia, entenda os danos no coração e outras escolhas baseadas nas necessidades clínicas.

Diagnóstico e diferenciação do eritema multiforme exsudativo em crianças

As características clínicas desta doença são danos simultâneos à pele e membranas mucosas. Olhos e lábios, genitais e ânus são mais suscetíveis, uma variedade de erupções cutâneas morfológicas, principalmente herpes, choque tóxico grave e danos viscerais, as características acima podem ajudar a diagnosticar.

A doença deve ser identificada com as seguintes doenças:

1. Síndrome do linfonodo mucoso da pele: Esta doença e eritema polimórfico não podem ser distinguidos na etiologia, manifestações clínicas também têm muitas semelhanças, esta doença raramente vê herpes, sem úlceras, cicatrizes, dedo (dedo do pé) final vermelhidão, recuperação No período de ver um grande pedaço de peeling é caracterizada por expansão da artéria coronária, aneurisma.

2. eritema pênfigo: também conhecida como síndrome de Senear-Usher, o corpo inteiro ver bolhas, mais comum no peito e nas costas, ainda ver eritema, escamas, exsudação, muda oleosa, semelhante à dermatite seborréica, há um disco semelhante Uma erupção semelhante a um lúpus, a membrana mucosa raramente invade.

3. necrólise epidérmica tóxica: doença de Lyell, a doença é uma reação alérgica, eritema e herpes são visíveis na pele, e há uma grande queda epitelial, também ver estomatite e conjuntivite, semelhante aos sintomas da síndrome de Si-Jion. O curso da doença progride rapidamente, a condição é grave, os sintomas de intoxicação sistêmica são pesados ​​e o prognóstico é ruim.

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