Convulsões de retenção de respiração infantil

Introdução ao episódio de retenção de respiração das crianças O apneia pediátrico, também conhecido como apnéia, refere-se à apnéia súbita de uma criança quando ele está chorando. No início da respiração, devido à respiração causada por hipercapnia e hipóxia cerebral, e contração cerebrovascular e espasmo das vias aéreas secundárias ao chorar, o batimento cardíaco diminui e faz com que o fluxo sanguíneo diminua e, finalmente, desmaios e convulsões. Esta doença é uma neurose paroxística que é mais comum em bebês e crianças pequenas. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência de lactentes e crianças jovens é de cerca de 0,003% - 0,005% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: garganta pediátrica

Episódio de respiração pediátrica

Má regulação do sistema nervoso (35%):

Acredita-se atualmente que o sistema nervoso central é principalmente desregulado, e outros fatores incluem nervos vagais que causam desaceleração da freqüência cardíaca e depressão respiratória, desregulação dos vasos sanguíneos periféricos, etc. Na dinâmica pulmonar, a regulação do reflexo de estímulos inadequados causa asfixia expiratória A hipoxemia e a deficiência de ferro tornam o comportamento da criança irritante.

Estimulação indevida (25%):

Problemas de ajuste respiratório, como movimento respiratório, movimento das costelas e esterno, reflexos causados ​​por estimulação inadequada (pressionar o globo ocular pode causar retenção de ar), respiração obstrutiva leve durante a vigília e sono, disfunção autonômica Tais como anormalidades no leito vascular periférico pulmonar, alterações posturais ou reflexos de movimento vascular na vertical, reflexos simpáticos excessivos (geralmente causando ataques cianóticos), ou reflexos parassimpáticos (tipo pálido que causa retenção de hálito), deficiência de ferro O aumento da serotonina e norepinefrina no organismo afeta o comportamento da criança.

Emoção (25%):

A doença está relacionada principalmente às emoções, e fatores emocionais ou estímulos físicos podem ser induzidos. O episódio de retenção da respiração está relacionado à deficiência de ferro do corpo, e a suplementação de ferro pode reduzir a chance de retenção da respiração.

Prevenção de respiração pediátrica

Preste atenção à educação razoável e saúde mental, para que as crianças possam crescer fisicamente e mentalmente. A chave é a educação correta. Elimine os vários fatores que causam estresse mental. Coordene as relações familiares e crie um ambiente descontraído. Não seja criança, não seja muito repreendido e seja paciente em educar suas deficiências. Explique aos pais que o prognóstico é bom, reduzindo a ansiedade e os conflitos emocionais.

Síndrome do hálito pediátrico Complicações na garganta das crianças

A hipóxia pode causar cianose ou palidez, que pode ser acompanhada por convulsões e asma inspiratória.

Sintomas respiratórios pediátricos Sintomas comuns Crianças que choram inquietude, asma, chifres genitais, espasmos, espasmos, boca, respiração, pálido, enurese, perda de consciência

Antes do ataque, a criança tem óbvio desconforto emocional, o primeiro é de 1 a 2 minutos de dor de garganta, depois o choro aumenta gradualmente, tornando-se um choro, então não há som, Zhang Dazui, expire profundamente e a pele muda obviamente. A criança é forçada a inalar, como a perda inconsciente da criança, chamada "luz", se a respiração da criança continuar, a cor da pele se torna cianose ou pálida, a consciência gradualmente fica tonta e, finalmente, a consciência se perde. O tônus ​​muscular muda de suave para angular, e até mesmo com espasmo físico, chamado "pesado". De acordo com relatos de outros países, no final do ataque, cerca de 55% das crianças podem ter convulsões, e algumas podem ter enurese. Depois disso, a criança pode ter asma inspiratória ou retornar à respiração espontânea.

Exame de respiração pediátrica

Pergunte sobre a idade, frequência, fatores predisponentes, ambiente, cor da face e tronco no momento do início, postura corporal, presença ou ausência de escarro, história familiar, etc., em combinação com manifestações clínicas.

Não houve achados especiais nos exames de rotina no momento do início, e pode haver alterações na hipoxemia, como diminuição da pressão parcial de oxigênio no sangue durante o início.Em alguns casos, o ferro sérico pode diminuir e a capacidade de ligação do ferro pode aumentar.

O exame EEG era normal, e os exames de raios-X e outros exames torácicos eram normais.

Diagnóstico e identificação da realização da respiração pediátrica

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.

Diagnóstico diferencial

Epilepsia

Embora as crises epilépticas também tenham alterações no tônus ​​muscular, a postura corporal e a cor da pele, tensão muscular e postura corporal mudam primeiro, a cor da pele muda posteriormente, a identificação mais importante é que o EEG possui características anormais, além de traumatismo craniano A epilepsia resultante pode ter convulsões mioclônicas.Depois do episódio, o tempo grogue da criança é maior do que o das crianças com episódios de retenção da respiração, e não há nenhuma causa óbvia antes do ataque, nem choro, a cor da pele muda após as convulsões.

2. Síncope vertical

Espontânea, sem chorar no momento do início, muitas vezes em mudanças repentinas na posição do corpo ou fatores ambientais, como aumento da temperatura, de repente, encontrar medo, vendo a cena de sangramento, o ataque é muitas vezes muito repentino, acompanhado por músculo Perda de tensão, quando o ataque ocorre, a criança tenta impedir-se de cair, como restaurar a criança na posição supina.

3. asfixia

Em crianças com hipóxia, sufocamento ou perda de consciência e alterações no tônus ​​muscular, a asfixia central não apresenta respiração respiratória quando há movimento da parede torácica ou respiração forçada, a convulsão geralmente não tem qualquer incentivo, bebê ou tronco encefálico súbito e normal Crianças com lesões podem ocorrer, a asfixia pode ocorrer na vigília e no sono, e os ataques de retenção da respiração ocorrem apenas quando acordados, o que pode ser identificado.

4. refluxo gastroesofágico

Algumas crianças com refluxo gastroesofágico podem causar sufocação reflexa, uma asfixia causada por uma via neural reflexiva que é estimulada pela faringe, que transmite o sinal ao nervo sensorial aferente. O tronco encefálico, e depois o nervo eferente autônomo de volta aos músculos respiratórios, produz sintomas semelhantes ao início da respiração, mas as duas causas são completamente diferentes.

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