Ausência congênita ou defeito do pericárdio
Introdução
Introdução aos defeitos ou defeitos pericárdicos congênitos Absorção palpital congênita ou defeito (afecção pericárdica congênita) é uma forma rara de doença cardíaca, mais masculina do que feminina, 3: 1, pacientes relatados com idades entre 11 e 79 anos. A doença foi confirmada pela primeira vez por RealdoColumbus em 1559, mas o primeiro caso confiável foi relatado por Baille em 1793. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síncope, persistência do canal arterial, defeito do septo, crianças com tetralogia de Fallot
Patógeno
Ausência pericárdica congênita ou defeito causa
(1) Causas da doença
Originado de displasia pericárdica congênita.
(dois) patogênese
A maioria dos autores acredita que a ocorrência dessa doença está relacionada com a tuba de Cuvier esquerda, que durante o desenvolvimento embrionário normal, encolhe gradualmente e forma parte da veia intercostal superior esquerda, se encolher prematuramente, fará com que o suprimento sangüíneo de rugas pericárdicas pleurais seja deficiente. Displasia pericárdica, resultando em defeitos de tamanhos variados.
Prevenção
Deficiência pericárdica congênita ou prevenção de defeitos
1. Fortalecer a publicidade e a educação, promover os cuidados pré-natais e pós-natais, fortalecer os cuidados com a gravidez, orientar uma gravidez razoável e evitar a ocorrência de malformações congênitas fetais.
2. Arranjo razoável do exercício: A quantidade de exercício deve ser controlada, e o movimento súbito da força deve ser proibido de impedir que uma parte do coração seja encarcerada e coloque em risco a vida.
Complicação
Ausência pericárdica congênita ou complicações do defeito Complicações, síncope, fibrilação atrial, comunicação interatrial, tetralogia de Fallot
Um terço dos casos pode ser combinado com outras malformações congênitas, como persistência do canal arterial, comunicação interatrial, estenose mitral congênita, tetralogia de Fallot e assim por diante.
Sintoma
Deficiência congênita de pericárdio ou sintomas de defeitos Sintomas comuns Dor torácica síncope dispnéia sopro sistólico malformação vascular patente ducto arterioso comunicação atrial tontura tontura
1. Tanto homens quanto mulheres podem estar doentes, mais homens que mulheres (3: 1), relataram pacientes com idades entre 11 e 79 anos.
2. A maioria dos pacientes com defeitos pericárdicos geralmente é assintomática, e alguns podem apresentar certos sintomas inespecíficos.Os sintomas mais comuns são desconforto torácico, ocasionalmente dispnéia, tontura e síncope.Parte do defeito pericárdico esquerdo pode ocorrer no defeito. Parte do coração está encarcerada e apresenta risco de vida A parte direita do defeito do pericárdio é rara e pode ser acompanhada por dor torácica direita durante a inspiração, por fístula ventricular direita ou direita ou fístula pulmonar na cavidade pericárdica.
3. O bordo esternal esquerdo pode cheirar sopro sistólico I-III, que pode estar relacionado com a turbulência causada pela variável coração, quando o pericárdio esquerdo é completamente deficiente, o batimento apical pode ser deslocado para a esquerda.
Examinar
Exame de defeitos ou defeitos pericárdicos congênitos
1. Eletrocardiograma: o eixo direito do eixo elétrico, bloqueio de ramo direito incompleto, o grupo de ondas QRS na área precordial é transposto no sentido horário.
2. Ecocardiografia: Confirmado que o contorno do ventrículo esquerdo tem um abaulamento localizado do eco protuberante e pericárdico.
3. TC e RM: O pericárdio direito é claramente visível, enquanto o pericárdio esquerdo está ausente e o tecido pulmonar anormal é inserido entre a aorta e a artéria pulmonar.
4. Radiografia de tórax: Injectar ar na cavidade pleural esquerda cerca de 500ml, tomar a posição lateral esquerda por algum tempo e depois tirar uma foto.É óbvio que o gás entra na cavidade pericárdica, que é o método mais importante para diagnosticar esta doença. Dependendo se o tecido cardíaco é ou não removido do defeito, se houver um escarro, há uma sombra de "massa" proeminente no coração do 3º ao 7º intercostais anteriores (principalmente o segundo arco do coração esquerdo). A fluoroscopia mostra que a batida é forte.
Diagnóstico
Ausência de pericárdio congênito ou diagnóstico de defeitos
A doença não apresenta sintomas e sinais característicos, o diagnóstico baseia-se na ecocardiografia para confirmar o contorno do ventrículo esquerdo com abaulamento localizado e ecocardiograma pericárdico, e confirma o diagnóstico em 1995. Connolly e cols. Resumem a ecocardiografia de 10 pacientes. A imagem é caracterizada por janela ultrassonográfica anormal (10/10), alta variabilidade cardíaca (9/10), movimentação do septo interventricular anormal (8/10) e movimento de oscilação cardíaca (7/10) .A cateterização cardíaca só está disponível. Em combinação com outras malformações cardiovasculares congênitas que requerem tratamento cirúrgico, se ocorrer opacidade atrial esquerda durante a angiografia pulmonar, ou se o apêndice atrial esquerdo ultrapassar a borda esquerda do coração, uma surdez atrial esquerda ou esquerda é indicada.
A dor torácica deve ser diferenciada da angina pectoris, a radiografia de tórax mostra a margem esquerda superior do coração esquerdo e deve ser diferenciada da dilatação da artéria pulmonar, aneurisma do apêndice atrial esquerdo, valvopatia mitral, comunicação interatrial e linfonodomegalia hilar esquerda.
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