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Introdução ao esporte de arremesso O movimento de arremesso (ballism) é o dano do núcleo subtalâmico ou o caminho associado, que leva ao movimento involuntário do arremesso do membro, e envolve um lado do corpo, por isso também é chamado de movimento de arremesso lateral (hemibalismo). Expresso como um forte membro involuntário, agitando um movimento de dança. Exercícios de arremesso bilateral envolvem ambos os membros, mas são raros na prática clínica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço

Causa do movimento de lançamento

(1) Causas da doença

1. A causa mais comum de doença de arremesso unilateral é a doença cerebrovascular isquêmica e isquêmica, como infarto ou hemorragia na área interna da cápsula.Os pacientes geralmente têm fatores de suscetibilidade à doença cerebrovascular, como diabetes, e alguns pacientes fazem exame de TC ou RM. Estado de cavidade nuclear.

2. Infecções intracranianas incluem várias encefalites agudas e crônicas, como encefalite por herpes simplex, infecção por príons (doença de Creutzfeldt-Jakob), etc. Recentemente, tem sido relatado que a infecção criptocócica cerebral em pacientes com AIDS pode causar arremesso unilateral; Doenças imunológicas, como lúpus eritematoso sistêmico, reumatismo e outras complicações intracranianas.

3. Algumas são doenças extrapiramidais, como coreia, degeneração hepatolenticular, etc., e podem ocorrer manifestações clínicas de rombos hemianos.

4. Tumores cerebrais, traumas cerebrais, haloperidol antipsicótico, etc., causam discinesia tardia, etc., também podem estar associados a doenças causadas por atropelamentos.

(dois) patogênese

A maioria dos pacientes com doença de arremesso unilateral é causada por hemorragia devido à inversão do núcleo subtalâmico e seu feixe eferente, que pode ser causado por infecção, tumor metastático e doença desmielinizante.

A consequência do dano ao núcleo subtalâmico é atenuar os efeitos excitatórios da tensão normal, reduzir o débito inibitório (GABA) do globo pálido e substância negra ao tálamo e o tálamo exportar mais transmissores excitatórios para o córtex cerebral. Aminoácido, que causa os sintomas desta doença, porque tais drogas reduzem o efeito inibitório do corpo estriado sobre o globus pallidus medial e a substância negra reticular, então antagonistas de glutamato ou dopamina podem tratar a doença.

Prevenção de arremesso

Principalmente para prevenir a doença primária que pode causar o balismo, enquanto se presta atenção para fortalecer o cuidado de vida do paciente e prevenir várias complicações.

Lançando complicações esportivas Complicações inchaço

A maior parte da doença do arremesso unilateral é causada pela massa inferior do núcleo subtalâmico e seu feixe eferente, que pode ser causado por infecção, tumor metastático e doença desmielinizante, portanto, há uma manifestação clínica correspondente da doença primária.

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1. Geralmente, o início é repentino, e alguns também podem se desenvolver gradualmente dentro de algumas semanas.

2. As manifestações clínicas são poderosas, grosseiras e variáveis ​​na forma, movimento de arremesso rápido e sem propósito, comum na face, pescoço, tronco e membros.A doença de lançamento unilateral envolve um lado dos membros superiores e inferiores, mas limitado apenas a um membro. O arremesso do membro, o movimento de arremesso do membro pelo músculo proximal e a ação combinada do músculo distal, o dedo também pode ser afetado.

3. Aparecem apenas no estado de despertar, agravamento durante a excitação emocional, parar durante o sono, os pacientes geralmente mantêm um certo grau de controle aleatório da capacidade de exercício anormal, pode realizar ações simples, mas um tempo de controle aleatório é apenas um momento, não pode durar.

Verificação do movimento de lançamento

Os exames laboratoriais não possuem especificidade, rotina sanguínea, velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa, bioquímica, exame rotineiro do líquido cefalorraquidiano e têm significância diagnóstica diferencial.

1. O exame de EEG pode ter anormalidades, mas é muito leve.A incidência de anormalidades no EEG é mais alta no pico da doença.Depois que os sintomas clínicos são recuperados, o EEG é gradualmente recuperado.Esta alteração anormal não é específica.

2. TC da cabeça, exame de ressonância magnética tem a causa e significância do diagnóstico diferencial.

Diagnóstico de movimento

Diagnóstico

O movimento de arremesso (ballism) é caracterizado por fortes membros involuntários, com movimentos dançantes e, de acordo com os sintomas clínicos típicos, o diagnóstico não é difícil, mas o diagnóstico da doença primária que leva ao movimento de arremesso deve ser baseado em diferentes critérios diagnósticos. Ok

Diagnóstico diferencial

Deve prestar atenção à identificação de outras causas de coréia e sintomas semelhantes:

1. Esputo habitual: Também conhecido como movimento habitual, mais comum em crianças, caracterizado por estereótipos de ação, limitados ao mesmo músculo ou grupo muscular, sem força muscular, tônus ​​muscular anormal e ataxia.

2. Coréia congênita: movimentos semelhantes à dança podem ser usados ​​como uma manifestação de paralisia cerebral, principalmente antes dos 2 anos de idade, muitas vezes acompanhada de retardo mental, tremores e espasticidade.

3. Síndrome de Tourette: vista em crianças, desempenho rápido, espasmos musculares irregulares repetidos e estereotipados, muitas vezes envolvendo a cabeça e face, músculos do pescoço e músculos da garganta, bem como estranhas ou cuspir.

4. Doença de Huntington: mais comum na meia-idade, além de movimentos de dança, muitas vezes com história genética e demência, um pequeno número de crianças com rigidez muscular.

5. Espasmos Torácicos: Comuns na infância, os movimentos de escarro por vezes torcidos podem ser confundidos com movimentos semelhantes a dança: o escarro de torção infantil persiste, sem autolimitação, a tensão muscular aumenta quando os membros são torcidos e pára quando parado.

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