Febre hemorrágica argentina

Introdução

Introdução ao Sangramento Argentino A febre hemorrágica argentina é causada pelos vírus Junin e Machupo, uma doença epidêmica natural baseada em roedores. As características clínicas incluem febre, mialgia grave, hemorragia, choque, anormalidades neurológicas e leucopenia e trombocitopenia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações:

Patógeno

Febre hemorrágica da Argentemia

(1) Causas da doença

Ambos Suining e Maqiubo vírus pertencem ao gênero do gênero Asparagus, que é nomeado após a forma de areia no ultra-fino.O vírus Suining é um vírus RNA com um diâmetro de 60-280 nm, uma média de 110-130 nm, que é esférico, esferoidal ou diversificada. Existem 2 a 10 hastes longas na membrana externa de cerca de 6 nm, e os glóbulos contêm 2 a 10 partículas de areia com um diâmetro de 20 a 25 nm O vírus é patogênico para camundongos recém-nascidos e hamsters, então está disponível. Para isolar o vírus, o vírus Maqiubo é similar em morfologia e características biológicas ao vírus Suining.

(dois) patogênese

Atualmente, acredita-se que o dano direto do vírus é o principal fator: quando o vírus entra no corpo humano, produzirá viremia por replicação e proliferação, causando danos às células endoteliais capilares, aumentando a permeabilidade vascular e a fragilidade, causando sangramento, edema, choque e assim por diante. Sintomas clínicos.

Prevenção

Prevenção da febre hemorrágica argentina

Atualmente, não há tal doença na China, é necessário prestar atenção à quarentena da fronteira e impedir a importação. Na área da epidemia, o controle de roedores e roedores são as principais medidas. A higiene pessoal deve ser atendida para evitar a infecção. A aplicação da vacina é a principal medida preventiva da febre hemorrágica na Argentina. Não há vacina para o calor.

Complicação

Complicações da febre hemorrágica argentina Complicação

As principais complicações são febre, veneno, hemorragia, extravasamento, dano renal, febre, hipotensão, etc. O vírus se combina primeiro com o receptor p3 integrina expresso na superfície das plaquetas, células endoteliais e monócitos. E então penetre nas células e no fígado, baço, pulmão, rim e outros tecidos, e depois replique e liberte na corrente sanguínea, causando viremia, devido a infecção viral e resposta imune induzida por infecção, e a liberação de várias citocinas, resultando em Degeneração celular, necrose ou apoptose e comprometimento da função do órgão. Como o hantavírus é uma infecção pan-tropica em humanos, pode causar múltiplos danos aos órgãos.

Sintoma

Febre hemorrágica argentina sintomas comuns sintomas diarréia congestão convulsões náusea sepse dor abdominal

O período de incubação é de 6 a 14 dias, o início é lento, a primeira semana da doença, gradualmente aparece desconforto, a temperatura corporal sobe gradualmente, a terceira dia pode atingir 39 ° C, cefaléia intensa, dor lombar, dor muscular e articular, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal superior, Alguns pacientes apresentam dor nas pálpebras, constipação ou diarreia, exame físico, pescoço e rubor no peito, defeitos visíveis no tórax, na parte superior do braço e na axila, equimose, linfonodos moderados, hiperemia conjuntival, edema periorbital, orofaringe Congestão mucosa, pequenos defeitos, palato mole com diferentes tamanhos de bolhas, congestão gengival ou sangramento, 1/5 casos no 4º ao 6º dia da doença apresentaram sintomas neurológicos especiais, manifestados como desorientação, tremor intencional da mão e da língua, médio Grau de ataxia, hipersensibilidade da pele, reflexo do tendão e hipotonia, pacientes do sexo feminino, muitas vezes têm sangramento uterino leve a moderado, e pode ser o primeiro sintoma de febre hemorrágica argentina, um pequeno número de pacientes com início agudo, como abdome agudo Causada por cirurgia, o primeiro fim de semana com o rápido declínio da febre, hipotensão, oligúria e vários graus de desidratação, continuou a recuperar após 48 horas, casos graves podem ocorrer choque de coma, um pequeno número de mortes 48-72h.

Sangue: glóbulos brancos e trombocitopenia, recuperam-se gradualmente após a retirada do calor, podem ter proteinúria e castose e sedimentação sanguínea normal.

Semana 2: 70% a 80% dos pacientes com os sintomas e sinais acima são aliviados, mas fadiga, perda de cabelo e perda de memória precisam se recuperar de 1 a 3 meses, não deixando sequelas, 20% a 30% dos pacientes em 8 a 12 dias Hemorragia grave ou danos no sistema nervoso, como estômago, intestino, nariz, gengivas, útero, etc. (distúrbios de consciência, ataxia, excitação e tremores, até paralisia, convulsões, coma) também podem ocorrer ao mesmo tempo, levando à morte. , uretrite, sepsis, e até mesmo gangrena gasosa, mas o aumento dos glóbulos brancos não é óbvio, fácil de ser diagnóstico atrasado.

Examinar

Verificação da febre hemorrágica argentina

1. Sangue: Os leucócitos e a trombocitopenia recuperam-se gradualmente após a retirada do calor, podem ter proteinúria e castose e sedimentação sanguínea normal.

2. Isolamento de vírus:

1 O tecido linfóide de sangue (febre aguda) do paciente (caso de morte) foi inoculado em ratinhos, porquinhos-da-índia e células de rim de macaco verde e as células de rim de hamster dourado foram cultivadas em monocamada para isolar o vírus.

2 Linfócitos mononucleares do sangue periférico com suspeita de febre hemorrágica argentina, inoculada em monocamada de células Vero, é o método mais sensível para isolamento do vírus Suining.

3. Métodos de imuno-histoquímica, como imunofluorescência ou PAP: resultados em 1 a 3 dias, o que é propício para o diagnóstico precoce.

4. Testes sorológicos: teste de fluorescência indireta e teste de redução de placa, detecção de anticorpos específicos, para diagnóstico precoce, teste de fixação de complemento, não podem ser usados ​​para diagnóstico precoce, mas podem ser usados ​​para rastreamento de doadores de plasma imunes à febre hemorrágica argentina.

Diagnóstico

Diagnóstico e diagnóstico de febre hemorrágica na Argentina

Critérios diagnósticos

1. Diagnóstico clínico na área da epidemia (Argentina ou Bolívia) ou na área da epidemia, ou contato com o roedor, febre, dor de cabeça severa, lombalgia, dores musculares e articulares, dor nas pálpebras, dor abdominal superior, imperfeições da pele, sardas E hemorragia uterina, rubor facial, hiperemia conjuntival, edema periorbital, congestão da mucosa faríngea, escarro, equimoses e pequenas bolhas aparecem glóbulos brancos e trombocitopenia, proteinúria, elenco e sedimentação de eritrócitos podem fazer um diagnóstico desta doença .

2. Diagnóstico laboratorial

(1) Isolamento do vírus: 1 Levar o sangue do paciente (febre aguda) ao tecido linfóide (caso de morte) inoculado em camundongos, cobaias e células de rim de macaco verde, cultura de monocamadas de células de rim de hamster dourado, isolamento de vírus, 2 suspeitas de Argentina Linfócitos mononucleares do sangue periférico em pacientes com febre hemorrágica, inoculados em cultura monocamada de células vero, são o método mais sensível para o isolamento do vírus Suining.

(2) Métodos de imuno-histoquímica, como imunofluorescência ou PAP: os resultados podem ser produzidos dentro de 1 a 3 dias, o que é útil para o diagnóstico precoce.

(3) testes sorológicos: teste de fluorescência indireta e teste de redução de placa, detecção de anticorpos específicos, para diagnóstico precoce, teste de fixação do complemento, não podem ser usados ​​para diagnóstico precoce, mas podem ser usados ​​para triagem de doadores de plasma imunológico da febre hemorrágica argentina.

Diagnóstico diferencial

A doença precisa ser diferenciada de hiperglicemia e síndrome do choque da dengue, leptospirose, meningite, sepse e similares.

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