Psicose por lúpus eritematoso sistêmico

Introdução à psicose causada pelo lúpus eritematoso sistêmico O lúpus eritematoso sistêmico é o tipo mais comum de doença do tecido conjuntivo, sendo que o dano dessa doença geralmente afeta o sistema nervoso central e 20% a 30% das pessoas com sintomas psiquiátricos. O tratamento precoce da doença primária, reduzir o desenvolvimento de lúpus eritematoso, evitar convulsões sistêmicas causadas pelo aumento da pressão intracraniana, hemiplegia, afasia, movimentos involuntários parecidos com a dança e outros sintomas neurológicos. O prognóstico de cada episódio tende a ser otimista à medida que o tratamento avança.Todos os esforços devem ser feitos para evitar o lúpus eritematoso sistêmico recorrente e prolongado, evitando e prevenindo fatores predisponentes como exposição, infecção e medicação inadequada, drogas anti-tuberculose e iodo. Anti-peônia drogas, antipsicóticos e antibióticos são mais propensos a induzir reações semelhantes ao lúpus. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,032% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: afasia de hemiplegia

Causas da psicose causada pelo lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico é considerado uma doença auto-imune, e o organismo é lesado por múltiplos sistemas.A patogênese dos transtornos mentais é complexa e está relacionada às seguintes alterações fisiopatológicas no cérebro:

A parede dos vasos sangüíneos e o plexo coróide do cérebro podem detectar a precipitação de complexos imunes e globulina, o nível de complemento no líquido cefalorraquidiano diminui, os complexos imunes DNA e anti-DNA existem na barreira hematoencefálica, permitindo que os linfócitos passem pela barreira hematoencefálica. Causa dano extenso ao cérebro.

2 Os autoanticorpos possuem anticorpos anti-protoplastos de células cerebrais, que danificam diretamente o sistema nervoso central.

3 devido a danos no lúpus eritematoso sistêmico para o coração, fígado, rins e outros órgãos importantes, secundária a complicações graves causadas por danos cerebrais, sintomas mentais.

Prevenção da psicose causada pelo lúpus eritematoso sistêmico

O tratamento precoce da doença primária, reduzir o desenvolvimento de lúpus eritematoso, evitar convulsões sistêmicas causadas pelo aumento da pressão intracraniana, hemiplegia, afasia, movimentos involuntários parecidos com a dança e outros sintomas neurológicos.

O prognóstico de cada episódio tende a ser otimista à medida que o tratamento avança.Todos os esforços devem ser feitos para evitar o lúpus eritematoso sistêmico recorrente e prolongado, evitando e prevenindo fatores predisponentes como exposição, infecção e medicação inadequada, drogas anti-tuberculose e iodo. Anti-peônia drogas, antipsicóticos e antibióticos são mais propensos a induzir reações semelhantes ao lúpus.

Complicações psiquiátricas causadas por lúpus eritematoso sistêmico Complicações hemiplegia afasia

Casos persistentes crônicos são mais comuns em manifestações funcionais semelhantes às psiquiátricas, como mitose, depressão e estado maníaco Os sintomas neurológicos incluem convulsões generalizadas devido ao aumento da pressão intracraniana, hemiplegia, afasia e alterações involuntárias Ação, sintomas físicos são as manifestações de alterações fisiológicas nos órgãos afetados, anormalidades de EEG mais comuns, taxa anormal de 60% a 80%, principalmente ondas lentas, alterações no EEG e desaparecimento dos sintomas do sistema nervoso central Relacionamento paralelo.

Sintomas de psicose causada por lúpus eritematoso sistêmico Sintomas comuns Dor muscular, fadiga, perda de peso, dedos e dedos (pés) ... Incapacidade de transtornos mentais, deformidade articular, concepção obsessiva, atrofia da pele, hiperpigmentação, inchaço das articulações e dor

O lúpus eritematoso sistêmico é diagnosticado primeiro, e os sintomas psiquiátricos aparecem no pico da doença e são aliviados à medida que a condição física melhora.

Primeiro, o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico

(a) sintomas

1, sintomas sistêmicos: o início pode ser aguda e lenta, a maioria das manifestações precoces de sintomas sistêmicos inespecíficos, como febre, febre baixa, mal-estar geral comum, fadiga, perda de peso, etc., muitas vezes aparecem lentamente, infecção, exposição ao sol Drogas, trauma, cirurgia, etc. podem ser induzidos ou agravados.

2, pele e membranas mucosas: erupção cutânea é comum, cerca de 40% dos pacientes têm eritema típico facial chamado eritema de borboleta, edema agudo, cor avermelhada, ligeiramente telangiectasia e descamação escamosa, casos graves de bolhas, úlceras, pele Atrofia e pigmentação, peixe do tamanho da palma, pontas dos dedos e unhas (peric) eritema, pele do corpo expostos partes de erupção maculopapular, manchas roxas, etc., todos os tipos de danos na pele representaram cerca de 80% do número total de doenças, cabelo fácil Quebre, pode haver alopecia areata.

3, articulações, músculos: cerca de 90% dos pacientes têm inchaço nas articulações e dor, e muitas vezes o primeiro sintoma da clínica, o mais vulnerável é a articulação interfalângica proximal, joelho, pé, tornozelo, articulação do pulso pode estar envolvido, inchaço das articulações A dor é predominantemente simétrica, e cerca de metade dos pacientes apresentam rigidez matinal, sendo que o exame radiográfico geralmente não apresenta alterações evidentes, sendo que apenas alguns pacientes apresentam deformidades articulares, dor muscular e fraqueza.

4, rim: cerca de 50% dos pacientes apresentam manifestações clínicas de doença renal, como proteinúria, hematúria, urina tubular, urina de leucócitos, urina com gravidade específica baixa, edema, aumento da pressão arterial, nitrogênio ureico no sangue e aumento da creatinina.

5, o coração.

6, pulmão: o envolvimento pulmonar e pleural foi responsável por cerca de 50%, dos quais cerca de 10% têm pneumonia lúpica, pleurisia e derrame pleural são mais comuns.

7, o sistema nervoso: danos no sistema nervoso foram responsáveis ​​por cerca de 20%, uma vez que parece, mais frequentemente a condição é crítica, danos cerebrais podem aparecer transtornos mentais, como excitação, anormalidades comportamentais, depressão, alucinações, conceitos obsessivos, transtornos mentais e assim por diante.

8. Sistema sanguíneo: Quase todos os pacientes têm um ou vários sistemas sanguíneos anormais em um determinado estágio, seguidos por anemia, leucopenia, trombocitopenia e estase sanguínea causada por substâncias anticoagulantes.A incidência de anemia é de cerca de 80%. As células positivas são pigmentos positivos ou levemente hipocrômicas.

Exame da psicose causada por lúpus eritematoso sistêmico

Primeiro, o exame do lúpus eritematoso

1, o exame geral: os pacientes muitas vezes têm anemia, glóbulos brancos e trombocitopenia, ou manifesta-se como uma diminuição nas células sanguíneas completas, taxa de sedimentação eritrócitos frequentemente aumentada, dano renal em diferentes graus de anormalidades urinálise, como proteinúria, hematúria, determinação da proteína plasmática bola visível A proteína é aumentada, especialmente no caso de nefrite por degeneração renal, a proporção de glóbulos brancos / globulina é invertida, o colesterol no sangue é aumentado e o nitrogênio ureico e creatinina no sangue estão aumentados em danos renais graves.

2, exame imunológico: a presença de uma variedade de autoanticorpos no sangue é caracterizada, anticorpo anti-nuclear (ANA) é quase 100% positivo na atividade da doença, teste de substituição negativo pode ser positivo, anticorpo anti-nuclear negativo não pode excluir completamente este Doença, combinada com dados clínicos e outros dados laboratoriais, análise abrangente de anticorpos anti-DNA de cadeia dupla (ds-DNA), mas a taxa positiva é baixa, 40-75%, e atividade da doença e danos nos rins Intimamente relacionado, o título de anticorpos diminui com a remissão da doença, e o anticorpo anti-Sm é positivo em cerca de 30% do LES Devido à sua alta especificidade, é também chamado de anticorpo específico desta doença, para casos atípicos, leves ou precoces. Se o padrão de LES não for confirmado, se o anticorpo anti-Sm for positivo, ele pode ser diagnosticado em combinação com outras manifestações.

Em segundo lugar, testes laboratoriais para doenças psiquiátricas causadas por lúpus eritematoso sistêmico

O anticorpo antinuclear fluorescente positivo é significativo para o diagnóstico, os sintomas psiquiátricos e a condição física são frequentemente proporcionais ao seu título, principalmente relacionados com a resposta psicológica associada à doença física.

Diagnóstico e diagnóstico de doença mental causada por lúpus eritematoso sistêmico

Identificar uma variedade de sintomas neurológicos primários, como esquizofrenia funcional, estado depressivo e estado maníaco.

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