Transtornos mentais associados a doenças médicas

Introdução aos transtornos mentais associados à doença física Os distúrbios mentais causados ​​por infecções físicas referem-se a infecções sistêmicas extracerebrais causadas por vírus, bactérias, espiroquetas, fungos, insetos ou outros microorganismos, parasitas, etc., como sepse, sífilis, febre tifóide, tifo, malária falciparum, esquistossomose. Transtornos mentais causados ​​por doença, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sem evidência de infecção direta no cérebro. De acordo com os sintomas clínicos, antipsicóticos de baixa dosagem, antidepressivos e ansiolíticos podem ser administrados. Se é uma perturbação da consciência, é principalmente baseada em terapia de suporte.Se houver irritabilidade óbvia, pode ser administrada injeção de fentanil ou tratamento oral. Enfermagem é vital.O cuidado ambiental e psicológico pode ajudar a eliminar medos e ansiedade dos pacientes.Os pacientes com transtornos conscientes devem prestar atenção especial aos cuidados de segurança para evitar acidentes como autolesões, quedas e impulsos. Pacientes com humor deprimido devem estar atentos às suas tentativas de suicídio e receber prevenção. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: psicose reativa esquizofrenia epilepsia

Causas de transtornos mentais associados à doença física

Etiologia

Invasão do corpo por vírus externos, bactérias, espiroquetas, fungos, protozoários e parasitas causam doenças.

Patogênese

A ocorrência de transtornos mentais está relacionada aos patógenos mencionados acima que entram no corpo, mas há outros fatores envolvidos.

Os seguintes pontos são importantes:

1. Vírus, toxinas bacterianas causam danos diretos às células cerebrais.

2. O hipermetabolismo devido à doença faz com que os metabólitos intermediários se acumulem no cérebro.

3. Edema cerebral agudo e hipoxia cerebral durante a infecção aguda.

4. Porque a infecção provoca alto calor no corpo, muita transpiração, os pacientes não podem comer normalmente e causar esforço físico, falta de nutrição, exaustão, fornecimento insuficiente de energia, desequilíbrio ácido-base, desequilíbrio eletrolítico, afetando atividades da função cerebral.

5. Diferenças individuais, como idosos, crianças, ou seja, aqueles que não são fisicamente fortes são propensos a transtornos mentais quando o corpo está infectado.

Nos efeitos combinados dos fatores acima, a natureza da infecção (como a afinidade do patógeno com as células do cérebro), o grau, a velocidade, o número de patógenos, a duração da ação e a eficácia das medidas anti-infecciosas têm um papel crucial na ocorrência de transtornos mentais.

Prevenção de transtornos mentais associados à doença física

Principalmente para prevenir várias doenças primárias no corpo.

A AIDS tornou-se um problema de saúde pública que preocupa todos os países do mundo, não há um bom tratamento, o agente antiviral e o imunoestimulador podem ser utilizados, para popularizar o conhecimento científico relevante, administrar rigorosamente os produtos sangüíneos e viver seriamente. Principalmente.

Para a malária, febre hemorrágica renal e outras epidemias, preste atenção ao saneamento ambiental, limpeza de detritos de esgoto, anti-mosquito e anti-mouse e medidas de controle de roedores podem ter um certo efeito sobre a prevenção.

Transtornos mentais associados à raiva podem ser imunizados a tempo depois de serem picados por um cão infectado por vírus.

Os cuidados ambientais e psicológicos podem ajudar a eliminar os medos e a ansiedade dos pacientes.Os pacientes com transtornos conscientes devem prestar atenção especial aos cuidados de segurança para evitar lesões corporais, quedas, acidentes impulsivos e estar atentos a pacientes suicidas com depressão. Tente dar prevenção.

Complicações de transtornos mentais associados à doença física Complicações, psicose reativa, esquizofrenia, epilepsia

Tonturas, palpitações, insônia, fadiga, falta de ar, preguiça, dormência ou dormência, lábios pálidos ou pálidos, fadiga, pele pálida, menos inchaço, fezes moles, tontura, fluxo menstrual das mulheres Menos língua pálida, pele branca e fina, pulso fraco. Ao mesmo tempo, devido ao aparecimento de doença mental, pode ocorrer declínio cognitivo e podem ocorrer lesões acidentais. Pacientes com doenças mentais concomitantes também provam que a infecção da doença do paciente é relativamente grave, sendo necessário tratamento ativo.

Sintomas de transtornos mentais associados a doenças físicas Sintomas comuns Demência, transtornos mentais, anorexia, incapacidade de convulsão, consciência indiferente, fadiga difusa, transtorno do estresse direcional

As manifestações clínicas dos transtornos mentais por infecção são baseadas em infecções agudas ou infecções crônicas, sendo que as infecções agudas levam a transtornos mentais agudos, principalmente a distúrbios conscientes, sendo mais comum em infecções crônicas, como a esquizofrenia e a depressão. Estado maníaco, mudança de personalidade e barreiras intelectuais.

Perturbações mentais observadas em várias doenças infecciosas comuns:

(1) Transtornos mentais causados ​​por influenza

Como uma doença respiratória aguda infecciosa causada pelo vírus da gripe, o vírus tem uma forte afinidade pelo sistema nervoso central, o que leva a transtornos mentais.Tem sido relatado que a taxa de incidência é de 25% a 35%. As principais manifestações clínicas são: predecessores Os sintomas são cefaléia, fraqueza, fadiga, distúrbio do ritmo sono-vigília, seguido por sonolência, deficiência sensorial, não foto-realismo, calor ou casos graves podem causar distúrbios da consciência, como consciência ou paralisia, à medida que a condição melhora Ao entrar no período de recuperação, as principais manifestações são depressão e síndrome de fraqueza cerebral, em alguns casos podem ocorrer sintomas de encefalite, o período da doença é curto e o prognóstico geral é bom.

(2) Transtornos mentais causados ​​por pneumonia

Nas infecções pulmonares agudas, pode haver distúrbios da consciência no auge da doença, a maioria deles é confusa e às vezes paralisada, e infecções pulmonares crônicas, como a tuberculose, mostram principalmente depressão e perda de memória, dificuldade de concentração e lentidão de raciocínio.

(3) Transtornos mentais causados ​​pela malária

O tipo comum pode aparecer no estágio de febre alta, consciência, desorientação e transtorno de percepção, malária falciparum ou malária cerebral.O parasita da malária tem as características de forte veneno e neuropatia, que podem formar alterações patológicas, como necrose focal e hemorragia. E edema cerebral, encontrado em áreas endêmicas de malária ou pacientes com imunidade pobre, sintomas psiquiátricos: dor de cabeça severa com náusea, vômito, irritabilidade, seguido pela expressão de desordens de consciência como paralisia ou paralisia ou até coma, neste momento o sistema nervoso pode ser detectado Sinais patológicos óbvios ou manifestações de convulsões ou paralisia, pacientes com apatia, os pacientes no período de recuperação mostrou depressão ou síndrome de fraqueza cerebral, casos graves podem ocorrer na fase tardia de distúrbios inteligentes.

(4) Transtornos mentais causados ​​por febre hemorrágica epidêmica

Febre hemorrágica epidêmica é uma doença contagiosa que é popular no outono e inverno.O patógeno pode ser um vírus.A patogênese da doença não é clara.As principais manifestações são febre, hemorragia, clinicamente dividida em febre, hipotensão e oligúria. Durante os períodos de poliúria e recuperação, 53 casos (30,6%) dos 173 pacientes com febre hemorrágica apresentaram sintomas do sistema nervoso central, todos apresentavam transtornos mentais.A anatomia patológica mostrou hiperemia e vasodilatação na superfície do cérebro e no parênquima cerebral. E a morte do branco, sintomas psiquiátricos ocorrem principalmente na fase hipotensiva e oligúria, manifestada principalmente como o sono errado, paralisia, confusão, ou excitação, inquietação, com duração de 1 a 2 semanas, o mesmo período de sintomas neurológicos e Sinais patológicos.

(5) Transtornos mentais causados ​​pela raiva

A doença é causada pelo vírus da raiva, que é invadido pelo cão ou outro animal com vírus ou mordida.O corpo de Negri pode ser encontrado no parênquima cerebral e gânglios da base.As manifestações clínicas são violentas e tipo de escarro. Dor de cabeça, inquietação, febre baixa, feridas curadas têm sentimentos anormais como coceira ou dormência.Depois de 2 a 3 dias, o tipo violento mostra medo da água, medo do vento, medo da luz, água, vento e luz podem estimular o início da garganta reflexa. Tensão, medo, irritabilidade, a condição piora gradualmente, e há escarro geral, rigidez do pescoço, aumento da salivação, febre alta, insuficiência cardíaca, paralisia respiratória, tratamento ineficaz pode morrer de repente, tipo de escarro manifesta-se principalmente como paralisia do membro, coma e morte.

(6) Transtornos mentais causados ​​pela AIDS

A AIDS, também conhecida como síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), é causada pelo vírus do linfócito T humano tipo III (HILV-III) ou pelo vírus associado à linfadenopatia (VAE), que é transmitido principalmente por contato sexual. Transmissão de sangue para mãe e filho, se o vírus invade o sistema nervoso central, podem ocorrer sintomas neuropsiquiátricos, cerca de 30% a 40% dos pacientes com AIDS apresentam alterações neuropatológicas centrais: neurônios reduzidos, atrofia cerebral, nódulos gliais e pequenos focos. Desmielinização, os pacientes na fase inicial da doença são frequentemente afetados por fatores psicossociais e se manifestam como ansiedade e depressão e, à medida que a condição piora, o paciente apresenta quadro de demência, como esquecimento, atraso, falta de concentração, capacidade de resolver problemas e dificuldade de leitura. A expressão é indiferente, a iniciativa é ruim, a sociedade está encolhendo, os sintomas físicos são sonolência, anorexia e diarréia e o peso é significativamente reduzido, e alguns pacientes apresentam convulsões, silêncio e coma.

Exame de transtornos mentais associados à doença física

A doença pertence a um transtorno mental, porque a doença precisa ser diferenciada de lesões cerebrais orgânicas, é necessário realizar exames de tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM), se necessário, o exame do líquido cefalorraquidiano é necessário para determinar se há infecção intracraniana.

Aconselhamento e exame psicológico, bem como o aconselhamento psicológico, podem identificar claramente os fatores mentais iniciais da doença.

Mais comum é a doença mental causada por anemia, por isso é necessário ter exame de rotina de sangue, exame de punção da medula óssea e exame de reticulócitos.

Diagnóstico e diagnóstico de transtornos mentais associados a doenças físicas

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser baseado na causa, sintomas e testes relacionados.

Diagnóstico diferencial

A doença precisa ser diferenciada das seguintes doenças:

1. Psicose funcional induzida por anemia ou associada Quando um transtorno mental causado por uma doença física é semelhante a um estado semelhante à esquizofrenia, um estado de depressão, um estado maníaco ou uma síndrome debilitante do cérebro, às vezes é difícil acompanhar uma condição clínica de um transtorno físico. Distúrbios funcionais ou mentais como esquizofrenia, transtorno afetivo e neurastenia são diferenciados, mas não é difícil identificar o processo da doença, os sinais físicos positivos e os achados laboratoriais.

2. Transtornos mentais causados ​​por doenças cerebrais orgânicas No cérebro, podem ser detectadas alterações patológicas óbvias no cérebro, e descobertas positivas, como tomografia computadorizada de crânio e exame do líquido cefalorraquidiano, e sinais neurológicos localizados podem ser identificados.

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