Distúrbios hemorrágicos

Introdução aos distúrbios hemorrágicos Quando a função hemostática do corpo humano pode causar obstáculos, pode causar sangramento espontâneo ou danos leves à pele, membranas mucosas e órgãos internos, isto é, sangramento, e qualquer doença com tal tendência ao sangramento pode ser chamada de doença hemorrágica. A tendência de sangramento é uma manifestação comum de muitas doenças diferentes e diferentes causas de sangramento.Em fim de esclarecer as razões, os dados clínicos e laboratoriais devem ser analisados ​​exaustivamente para compreender o histórico dos pacientes e combinar as condições atuais de sangramento para chegar a conclusões corretas. Testes laboratoriais são mais importantes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque de anemia

Causas de distúrbios hemorrágicos

Anormalidades vasculares (30%):

Incluindo vasos sanguíneos anormais e anormalidades causadas por fatores extravasculares, doenças hemorrágicas, púrpuras alérgicas, deficiência de vitamina C, telangiectasia hereditária, etc. são causadas por vasos sanguíneos anormais, púrpura senil, homocistinúria, etc. Causada por anormalidades extravasculares.

Anormalidades plaquetárias (30%):

Alterações na contagem de plaquetas e adesão, agregação, resposta à liberação e outras disfunções podem causar sangramento, púrpura trombocitopênica idiopática, trombocitopenia induzida por drogas e trombocitopenia, todas as quais são doenças hemorrágicas causadas por contagens plaquetárias anormais. , trombocitopenia, doença plaquetária gigante, etc. são distúrbios hemorrágicos causados ​​por disfunção plaquetária.

Fator anormal de coagulação (30%):

Incluindo fatores congênitos de coagulação e anormalidades do fator de coagulação adquiridas, como hemofilia A (falta de fator VIII) e hemofilia B (ausência de fator IX) são distúrbios hemorrágicos hereditários recessivos cromossômicos, deficiência de vitamina K A maior parte do sangramento causado por doenças do fígado é causada por fatores anormais de coagulação.

Prevenção de doenças hemorrágicas

As doenças hemorrágicas podem ser divididas em dois tipos, uma é a doença hemorrágica hereditária relacionada a fatores hereditários, a família tem história genética e a outra é uma doença hemorrágica secundária, que é causada pela estimulação adversa dos fatores adquiridos. A função anormal do corpo, independentemente de qual doença hemorrágica, é caracterizada por tendência a sangramento ou sangramento, e mais frequentemente na vida do paciente, deve prestar atenção ao cotidiano da família:

1. Drogas frequentemente expostas à vida, como aspirina, dipiridamol, indometacina, fenilbutazona e dextrana, são drogas inseguras para pacientes com distúrbios hemorrágicos, pois inibem a agregação plaquetária e dilatam os vasos sanguíneos. Pode aumentar o sangramento.

2. Preste atenção à dieta, coma mais frutas e legumes contendo mais vitamina C na seleção de alimentos, e preste atenção aos métodos de cocção, evite alimentos duros, como peixes, ossos, etc., para não perfurar acidentalmente a membrana mucosa do trato digestivo, Sangramento

3. Proteja a pele e membranas mucosas.Os pacientes devem reduzir a irritação da pele e membranas mucosas.Ao escovar os dentes, use uma escova de cerdas macias ou uma bola de algodão para evitar danos às gengivas, causando sangramento.As roupas devem ser um pouco mais largas.Devite nitidez ao exercitar. Ferramentas, tente evitar colisões entre membros e objetos externos, evitar danos à pele e sangramento subcutâneo.

4. Se a hemorragia traumática ocorre em casa, tente pressionar para parar o sangramento e limitar a atividade articular do local da hemorragia.O método de hemostase tem bandagem de pressão para parar o sangramento, toalha seca e lenço cobrir a bandagem de pressão da ferida; dedo pressão hemostase, com os dedos, A palma da mão ou o punho pressiona o final da artéria sangrante perto do coração, o que pode interromper o fluxo sanguíneo e alcançar a finalidade de parar temporariamente a hemorragia.Se não for possível alcançar a hemostase completa em pouco tempo, você deve ir ao hospital para tratamento.

5. Prevenir a infecção cruzada em casa A infecção cruzada é uma causa comum de infecção secundária de doenças do sangue.Quando os parentes e amigos sofrem de infecções respiratórias ou outras doenças infecciosas, evite o contato com os pacientes e mantenha o ambiente interno limpo.

Complicações da doença hemorrágica Complicações anemia choque

Uma complicação comum da doença hemorrágica crônica é a anemia, a doença hemorrágica aguda pode ser complicada por choque ou mesmo morte.

Sintomas da doença hemorrágica Sintomas comuns Dor abdominal Fluxo menstrual mais sangramento tendência icterícia trombocitopenia telangiectasia Hepatoesplenomegalia vasoespasmo linfonodomegalia

A tendência de sangramento é uma manifestação comum de muitas doenças diferentes e diferentes causas de sangramento.Em fim de esclarecer as razões, os dados clínicos e laboratoriais devem ser analisados ​​exaustivamente para compreender o histórico dos pacientes e combinar as condições atuais de sangramento para chegar a conclusões corretas. Testes laboratoriais são mais importantes.

(1) Para examinar a história de doenças hemorrágicas, como sangramento desde a infância, pequenas lesões, sangramento após trauma ou pequena cirurgia, deve ser considerado como doença hemorrágica hereditária; a idade adulta deve considerar a aquisição de sangramento, precisa encontrar o original Início, pele, púrpura da membrana mucosa com dor abdominal, dor nas articulações e plaquetas normais devem considerar púrpura alérgica, púrpura da mucosa da pele, volume menstrual, baixa contagem de plaquetas precisa considerar púrpura trombocitopênica, mais mulheres.

(2) O exame físico deve prestar atenção às características e partes do sangramento.A púrpura alérgica ocorre em ambos os membros inferiores e nádegas.O tamanho é diferente, distribuído simetricamente, e pode ser acompanhado de erupções cutâneas e urticária, púrpura trombocitopênica ou disfunção plaquetária. As doenças sexuais são frequentemente pontos de sangramento semelhantes a agulhas, com uma distribuição sistêmica dispersa.

Escorbuto é caracterizado por sangramento folicular peri-cabelo, telangiectasia hereditária com lábios, vasoespasmo na língua e bochechas, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, icterícia, etc, pode fornecer diagnóstico clínico da doença primária.

Exame de distúrbios hemorrágicos

(1) Determinação da função de adesão plaquetária.

(2) Determinação da função de agregação plaquetária.

(3) Teste de consumo de protrombina. Em condições fisiológicas, a coagulação do sangue requer uma grande quantidade de protrombina, e há pouca protrombina remanescente no soro após a coagulação, e o tempo de protrombina sérica é prolongado. Se os fatores de coagulação sanguínea VIII, IX, XI e XII são defeituosos, a produção de tromboplastina é pobre e o consumo de protrombina é reduzido, portanto, mais protrombina permanece no soro e o tempo de protrombina é encurtado.

(4) Teste de produção de enzimas da coagulação sanguínea.

(5) Determinação do tempo de trombina.

(6) Determinação da atividade do fator de coagulação.

Identificação diagnóstica de doenças hemorrhagic

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

As doenças hemorrágicas são principalmente o diagnóstico diferencial entre a etiologia e a classificação, tais como doenças hemorrágicas causadas por fatores vasculares, doenças hemorrágicas causadas por fatores plaquetários, doenças hemorrágicas causadas por fatores anormais de coagulação sanguínea e doenças hemorrágicas causadas por fibrinólise excessiva. Diagnóstico diferencial entre doenças hemorrágicas causadas por substâncias anticoagulantes circulantes.

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