Ataksja przedsionkowa

Wprowadzenie Ataksja przedsionkowa jest spowodowana uszkodzeniem układu przedsionkowego i jest zdominowana przez zaburzenia równowagi. Charakteryzuje się zaburzeniem równowagi między statycznością a ćwiczeniami. Ma takie same punkty jak ataksja móżdżkowa, takie jak szeroka podstawa stóp podczas stania, niestabilne ciało, zrzucanie na bok lub do tyłu oraz pochylenie podczas chodzenia. Istnieją jednak ogólnie oczywiste zawroty głowy, oczopląs i nieprawidłowe testy funkcji przedsionkowych. Ataksja przedsionkowa jest zmianą przedsionkową, która powoduje dysfunkcję przestrzenną. Dominują zaburzenia równowagi, pokazujące niestabilną pozycję. Podczas chodzenia spada na bok choroby, idzie w linii prostej, zmienia pozycję głowy, a kończyny poruszają się razem; często towarzyszą im zawroty głowy i wymioty. I oczopląs i tak dalej. Funkcja przedsionkowa testu zmiany temperatury ucha wewnętrznego (gorącej i zimnej wody) lub reakcji testu rotacji zmniejsza się lub zanika. Im bliżej zmiany jest ucho wewnętrzne, tym większa jest utrata.

Przyczyna

Według różnych zmian można podzielić na obwodową ataksję przedsionkową i centralną ataksję przedsionkową, przy czym pierwsza z nich jest spowodowana zmianami nerwu przedsionkowego do przedsionkowego ucha wewnętrznego, a ta druga jest spowodowana zmianami jądra przedsionkowego i jego ośrodkowego układu nerwowego.

(1) Zakażenie wirusowe: Po chorobie zmierzono poziomy w surowicy, a miana wirusa opryszczki zwykłej i półpaśca znacznie wzrosły.

(B) stymulowane są nerwy przedsionkowe: nerwy przedsionkowe cierpią z powodu ucisku naczyń lub zrostów pajęczynówkowych, a nawet z powodu zwężenia wewnętrznego kanału słuchowego spowodowanego niedotlenieniem zwyrodnienia, spowodowanym stymulacją wydzielania nerwów.

(C) czynniki chorobowe: może istnieć ich własna odpowiedź immunologiczna.

(D) Cukrzyca: Cukrzyca może powodować zwyrodnienie i atrofię neuronów przedsionkowych, prowadząc do powtarzających się ataków zawrotów głowy.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Punkt kontrolny ataksja badanie nerwu słuchowego test rytmu stopy test zamkniętych oczu test pionowy test marszu krzyżowego

Badanie fizykalne

1. Test noska palca: Gdy ataksja jest zagubiona, akcja jest lekka i ciężka, a prędkość nie jest taka sama Jeśli źle zrozumiesz lub dostosujesz, możesz wskazać cel. Kiedy manifestują się zmiany półkuli móżdżku, im bardziej ataksja jest bliżej celu, tym bardziej oczywista jest ataksja, a niewielka odległość może często przekraczać cel. W przypadku ataksji czuciowej mrugnięcie oka stanowi barierę dla ruchu, ale kiedy oczy są zamknięte, istnieje wyraźna ataksja.

2, test przysiadu na kolanie: uszkodzenie móżdżku spowodowane złym ułożeniem i celowym drżeniem podczas podnoszenia nóg i kolan, często kołysze się podczas schodzenia; podczas ataksji czuciowej pięta pacjenta często nie może znaleźć kolana, przesuwać się w dół Huśtawka jest niepewna.

3, test szybkiej rotacji: uszkodzenie móżdżku, gdy działanie jest niezdarne, nierówny rytm.

4, test odbicia: zmiany móżdżku Pacjenci często powodują nadmierny ruch i sami atakują.

5, test nad palcem: ataksja przedsionkowa, gdy kończyny górne opadają, strona choroby jest tracona; gdy ataksja czuciowa, oczy egzaminatora często nie znajdują się podczas zamykania oczu.

6. Test palca palca u pacjenta: Pacjent leży na plecach i unosi duży palec u nogi, aby dotrzeć do wyciągniętego palca.

7. Test siadowy: Rdzeń i tułów pacjenta z uszkodzeniem móżdżku są zginane w tym samym czasie, a kończyny dolne są podnoszone, co nazywa się połączonym znakiem zgięcia.

Kontrola pomocnicza

1, ataksja móżdżkowa powinna być zbadana za pomocą CT mózgu lub MRI mózgu, aby wykluczyć guzy móżdżku, przerzuty, gruźlicę lub ropień i choroby naczyniowe oraz zwyrodnienie i atrofię móżdżku.

2, należy zbadać głęboką ataksję czuciową, taką jak zlokalizowane zmiany zlokalizowane w nerwach obwodowych EMG, somatosensoryczny potencjał wywołany; np. W uszkodzeniu tylnej korzenia lub zmiany w rdzeniu tylnym należy zbadać EMG, potencjał wywołany, MRI zmiany, płyn mózgowo-rdzeniowy Sprawdź lub mielografia. Najlepiej sprawdzić CT mózgu lub MRI, biorąc pod uwagę wzgórze lub płat ciemieniowy.

3, ataksja mózgowa powinna być sprawdzana pod kątem CT mózgu lub MRI, EEG i tak dalej.

4, ataksja przedsionkowa może być sprawdzona pod kątem audiometrii elektrycznej, słuchowych potencjałów wywołanych, testów funkcji przedsionkowej.

Diagnostyka różnicowa

Sensoryczny

Głębokie uczucie odzwierciedla pozycję i kierunek ruchu różnych części ciała do ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyny są następujące:

(1) nerw obwodowy lub radikulopatia; (2) podostre połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego, deformacja podstawy czaszki, mielopatia, nowotwór; (3) choroby naczyniowe pnia mózgu, takie jak zawał, krwotok, stwardnienie rozsiane, guz; (4) Wzgórzowa ścieżka ciemieniowa lub ciemieniowa choroba naczyniowa, guz.

Przedsionkowy

Układ przedsionkowy przewodzi informację o równowadze do centrum serca, powodując reakcję równowagi, taką jak pozycja ciała, regulacja linii wzroku i wrażenie pozycjonowania przestrzennego. Przyczyny są następujące:

(1) zapalenie błędnika, zapalenie nerwu przedsionkowego, idiopatyczna obustronna choroba przedsionkowa; (2) zwężenie lub zamknięcie tętnicy kręgowo-podstawnej; (3) guz pod baldachimem.

3. Móżdżek

Móżdżek jest regulującym centrum ćwiczeń. Funkcja tych struktur jest wykonywana pod jednolitą kontrolą kory mózgowej. Przyczyny są następujące:

(1) dziedziczny; (2) guz pierwotny lub przerzutowy; (3) naczyniowy, taki jak zawał, krwotok; (4) zapalny, taki jak ostre zapalenie móżdżku, ropień; (5) zatrucie, takie jak alkohol, jedzenie, leki (6) demielinizacja; (7) niedorozwój lub niedożywienie; (8) dziedziczny; (9) uraz; (10) zwapnienie; (11) wada rozwojowa.

Płat czołowy

Uszkodzenie znajduje się z przodu płata czołowego, a dysfunkcja jest stroną przeciwną. Przyczyny są następujące:

(1) guz; (2) zapalenie; (3) choroba naczyniowa.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.