Infekcja przestrzeni międzykręgowej

Wprowadzenie do infekcji przestrzeni międzykręgowej Ropne zapalenie stawów kręgosłupa jest stosunkowo rzadkie, istnieją dwa rodzaje kliniczne, jeden to ropne ropne zapalenie kości i szpiku, a drugi to infekcja przestrzeni międzykręgowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: paraplegia

Przyczyna infekcji przestrzeni międzykręgowej

(1) Przyczyny choroby

Patogeny zakażenia przestrzeni międzykręgowej są najczęstsze u Staphylococcus aureus i Staphylococcus aureus.

(dwa) patogeneza

Istnieją dwa sposoby, w jakie bakterie dostają się do przestrzeni międzykręgowej:

1. Zanieczyszczone narzędzia chirurgiczne są bezpośrednio przenoszone do przestrzeni międzykręgowej. Najczęstszym zakażeniem w przeszłości jest zakażenie po operacji krążka międzykręgowego, częstość występowania wynosi od 0,1% do 0,5%. W ostatnich latach przezskórna dyskektomia i endoskopowa dyskektomia Jeśli urządzenie nie zostanie dokładnie zdezynfekowane, może również wystąpić infekcja przestrzeni międzykręgowej, więc całkowita liczba przypadków wzrosła.

2. Ogólnie uważa się, że nie ma dopływu krwi do dorosłego krążka międzykręgowego przez kanał krwionośny, ale niektórzy uważają, że jest wystarczający dopływ krwi w wieku poniżej 30 lat, a nawet, że nadal dopływ krwi do starości i od sąsiedniego ciała kręgowego wraz ze wzrostem wieku. Dopływ krwi przez płytkę ciała kręgowego do jądra miażdżystego stopniowo zmniejsza się, ale nadal można uzyskać wystarczające krążenie oboczne z otaczających naczyń krwionośnych, dlatego źródło zakażenia dysku można uznać za podobne do źródła zakażenia ciała kręgowego, a pierwotne zmiany chorobowe pochodzą głównie ze skóry. Błona śluzowa lub drogi moczowe mogą być spowodowane refluksem splotu żylnego Batsona, zgłaszano występowanie po cewnikowaniu i uzyskanie dodatniej posiewu krwi, przy czym infekcja dróg moczowych była najczęstsza.

Zapobieganie infekcji przestrzeni międzykręgowej

Podczas operacji należy ściśle przestrzegać ścisłej operacji, jeśli infekcja wystąpi w innych częściach ciała, należy ją leczyć jak najszybciej, aby uniknąć rozprzestrzeniania się.

Powikłania infekcji przestrzeni międzykręgowej Powikłania

Najpoważniejszym powikłaniem jest paraplegia.

Objawy zakażenia przestrzeni międzykręgowej Częste objawy Stymulacja korzenia nerwu Ból pleców, ból pleców, silny ból, skurcz mięśni lędźwiowych, nerwoból, wysoka gorączka, dreszcze, utrata apetytu

Zakażenie przestrzeni międzykręgowej spowodowane zakażeniem chirurgicznym jest powolne lub powolne lub zakażenie spowodowane hemolitycznym Staphylococcus aureus jest często ostre, z dreszczami i wysoką gorączką, zwiększonym bólem pleców i oczywistą stymulacją korzenia nerwu. Objawy, pacjenci nie odważą się przewrócić z powodu silnego bólu, niewielkie wibracje mogą wywołać drgawki i powodować krzyki, oznaki skurczu i tkliwości mięśni lędźwiowych, zaburzenia ruchowe, pierwotne objawy stymulacji korzenia nerwowego są pogarszane, wykonywać proste nogi W teście wysokości nawet pięta jest trudna do opuszczenia powierzchni łóżka, a pacjent często odmawia wykonania jakiegokolwiek badania z powodu silnego bólu. Zakażenie wywołane przez mniej toksyczne bakterie, takie jak Staphylococcus aureus, jest powolne, a objawy i oznaki ogólnoustrojowe są porównywane. Lżejsze, przebieg choroby ma charakter przewlekły.

Zakażenia krwi i przestrzeni międzykręgowej są zwykle obserwowane u młodych dorosłych, dzieci są rzadkie, częstość występowania kręgów lędźwiowych jest wysoka, ogólny początek jest powolny, gorączka, utrata apetytu i inne objawy, zmiany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa mają ból krzyża i rwa kulszowa, objawy Występują tkliwość, łuszczyca i zaburzenia ruchowe. Po leczeniu plastrem i antybiotykiem objawy można złagodzić. Gdy aktywność jest zbyt duża lub leczenie zostaje przerwane, objawy nasilają się, a przebieg choroby jest przewlekły. Liczba białych krwinek wzrasta w okresie gorączki, ale tempo sedymentacji krwinek nadal rośnie. Szybko wskazuj, że zmiana jest nadal aktywna.

Najpoważniejszym powikłaniem jest paraplegia, Kemp zgłosił grupę przypadków z częstością paraplegii sięgającą 40%, z 1/2 przypadków w połączeniu z cukrzycą.

Badanie infekcji przestrzeni międzykręgowej

Krew rutynowo wykazywała wzrost liczby białych krwinek i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.

Obrazowanie kości radionuklidowe i badanie MRI mogą wcześnie wykryć zmiany, a dwa odpowiadające ciała kręgowe w przestrzeni międzykręgowej zmiany mają symetryczne zapalne nieprawidłowe cienie na skrawku MRI.

Ustalenia rentgenowskie infekcji przestrzeni międzykręgowej pojawiają się dopiero po upływie miesiąca od wystąpienia choroby i można je podzielić na cztery etapy:

1. Pierwszy etap przestrzeni międzykręgowej jest zawężony, występując w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia choroby.

2. Drugi etap rozpoczyna się po 3 miesiącach od początku, objawiający się postępującym stwardnieniem kości podchrzęstnej, zwiększoną gęstością przyległych ciał kręgowych, a szczególnie widocznym w pozycji bocznej, co wynika z tworzenia nowej kości pod okostną.

3. W trzecim etapie sąsiednia płytka ciała kręgowego była stopniowo nieregularna, a krawędź ciała kręgowego wykazywała stwardnienie reaktywne, co wskazuje na postęp stanu zapalnego.

4. Czwarty etap przestrzeni międzykręgowej wykazał zmianę przypominającą balon, któremu towarzyszy erozja kręgów, a gęstość trzonu kręgosłupa była nadal widoczna.

Diagnoza i diagnoza infekcji przestrzeni międzykręgowej

Rozpoznanie infekcji przestrzeni międzykręgowej jest stosunkowo późne, szczególnie diagnoza infekcji krążków krwiopochodnych jest późniejsza, najkrótsza to 3 miesiące, a najdłuższa jest diagnozowana 18 miesięcy po wystąpieniu, co jest prawie takie samo jak ropne zapalenie kości i szpiku kręgosłupa. Trzy razy później badanie MRI może wcześnie wykryć zmiany, a dwa odpowiadające ciała kręgowe w przestrzeni międzykręgowej zmiany mają symetryczne zapalne nieprawidłowe cienie na skrawku MRI.

Zasadniczo nie mylić z innymi chorobami.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.