Gruźlica śródręczno-paliczkowa

Wprowadzenie do gruźlicy śródręczno-paliczkowej Gruźlica paliczkowa i gruźlica śródręcza określane są łącznie jako gruźlica kości krótkiej kości. Częstość występowania jest wtórna do gruźlicy kości kończyny górnej i gruźlicy stawu, która jest tylko niższa niż gruźlica stawu łokciowego, co stanowi 4,88% kości i gruźlicy stawów. Pacjenci to głównie dzieci, a dorosłość jest rzadkością. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: częstość występowania wynosi około 0,001% -0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień

Gruźlica śródręczno-paliczkowa

Przyczyna choroby:

Dłoń, gruźlica gruźlicy spowodowana przez źródło krwi.

Patogeneza

Zmiany patologiczne w głównej gruźlicy to przede wszystkim rozrost, a następnie zniszczenie osteolityczne, a powstawanie martwej kości jest rzadkie. Krótkie kości ręki są również głównie rozrostem, a czasami obserwuje się tworzenie martwej kości. Zmiany patologiczne i kości długie są nieznacznie Różne są powszechne zmiany w plwocinie gazowej, to znaczy obrzęk i przerzedzenie kości, jama szpikowa jest powiększona z powodu zniszczenia osteolitycznego, a tworzenie martwej kości jest większe niż kości długich. Istnieje wiele gruźlicy kości długiej, a częstość występowania gruźlicy kości krótkiej cewkowej jest znacznie większa niż kości długiej. Biorąc pod uwagę, że mięsień wokół krótkiej kości kanalikowej jest niewielki lub nieobecny, nie ma ochronnego działania mięśni. Ponadto naczynia odżywcze krótkiej kości rurkowej są bardziej Drobny, powolny przepływ krwi, zator bakteryjny łatwo jest pozostać w okolicy i powodować choroby. W gruźlicy śródręcza dłoni liczba przypadków kości śródręcza jest większa niż w paliczkach, a paliczka dystalna jest rzadka. Wśród 5 palców 1, 2 3 odnosi się do wyższego wskaźnika rozpowszechnienia śródręcza i paliczki, 4, 5 dotyczy dłoni, a występowanie falangi jest niższe.

Zapobieganie gruźlicy śródręcza

Szczepienie BCG

Szczepienie BCG ma znaczący wpływ na zapobieganie krwiotwórczej rozsianej gruźlicy u niemowląt i dzieci z niewydolnością komórkową, prosówkową gruźlicą i gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Rygorystyczne wdrożenie systemu szczepień BCG ma pozytywny wpływ na zmniejszenie gruźlicy i gruźlicy pozapłucnej u niemowląt i dzieci.

Zapobieganie kontaktowi pacjenta z gruźlicą

Pacjenci z gruźlicą płuc powinni postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby regularnie przyjmować lek. Zasadniczo zakażenie zmniejsza się o 95% po 2 tygodniach regularnego leczenia. Osoba kontaktowa pacjenta z gruźlicą może udać się na oddział recepty na gruźlicę w celu zbadania w celu wykluczenia choroby. Jednocześnie wykonaj następujące środki ostrożności:

Przeprowadzić dokładną dezynfekcję. Zgodnie z charakterystyką odporności na zimno, ciepło i suchość prątków gruźlicy, gotowanych naczyń, ręczników, ubrań, chusteczek do nosa, masek i innych przedmiotów używanych przez pacjentów przez 10 do 15 minut; na książki, kołdry, odzież z włókien chemicznych itp. Gotowane produkty mogą być wystawiane na działanie promieni słonecznych przez 4 do 6 godzin lub promieniowanie UV przez dwie godziny. Ponadto można go również stosować do dezynfekcji środków dezynfekujących, takich jak Sushui. Pomieszczenie, w którym mieszka pacjent, może być sterylizowane światłem ultrafioletowym.

Tymczasowo otwórz okno, aby przewietrzyć i utrzymać świeże powietrze w pomieszczeniu. Według statystyk wentylacja jest wentylowana co dziesięć minut, a po 4 do 5 razy 99% Mycobacterium tuberculosis w powietrzu można usunąć.

Pielęgnuj dobre nawyki higieniczne, takie jak wdrożenie systemu żywności, specjalnego sprzętu do mycia naczyń, częstego mycia rąk, częstej zmiany ubrań i regularnej dezynfekcji.

Zapobieganie narkotykom

Silnie dodatni wynik testu tuberkulinowego (+ + + +), kontakt z pacjentami z otwartą gruźlicą, z krzemicą, z hemodializą z chorobą nerek, z cukrzycą, długotrwałe stosowanie hormonów kory nadnerczy w celu wyeliminowania bardziej aktywnej uśpionej gruźlicy, dostępne Isoniazid doustnie (1 mg / kg dla dorosłych i 10 mg / kg dla dzieci) przez 1 rok, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu gruźlicy.

Powikłania gruźlicy śródręczno-paliczkowej Powikłania

Zatok powstaje po upadku ropnia.

Śródpiersiowe objawy gruźlicy typowe objawy plwocina gaz kostny długi obrzęk kości ból ropień zniszczenie kości

Nie łączy innych części gruźlicy ręki, gruźlicy falangi, na ogół nie ma oczywistych objawów ogólnoustrojowych, wczesny miejscowy obrzęk, miejscowy obrzęk jest oczywisty, ból nasili się, jeśli zmiana wnika w skórę, skóra może być czerwona, ciemna, z powodu Lokalna tkanka miękka jest cienka, a czasami ropień pęka tworząc zatokę.

Badanie gruźlicy śródręczno-paliczkowej

Filmy rentgenowskie można zobaczyć w dotkniętej kości śródręczno-paliczkowej z nowym tworzeniem się kości okostnej, pogrubioną kością korową, powiększoną jamą szpiku kostnego, obrzękiem w kształcie wrzeciona lub tworzeniem się plwociny, w kilku przypadkach może pojawić się martwa kość, starsza nowa proliferacja kości Oczywiste.

Rozpoznanie i różnicowanie gruźlicy kości śródręcza

Diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i filmów rentgenowskich.

Film rentgenowski można zobaczyć w dotkniętej kości śródręczno-paliczkowej z nowym tworzeniem kości okostnej, pogrubioną kością korową, powiększoną jamą szpiku kostnego, obrzękiem w kształcie wrzeciona lub tworzeniem się plwociny gazu kostnego (ryc. 1), kilka przypadków może wyglądać na martwą kość, osoby starsze Nowy rozrost kości nie jest oczywisty.

Czasami należy go odróżnić od ropnego zapalenia kości i szpiku, endogennego chrzęstniaka itp.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.