Objawowy zespół padaczki

Wprowadzenie do objawowego zespou padaczki Podstawowa wiedza Odsetek chor贸b: 0,04% -0,07% Osoby podatne: brak okre艣lonej populacji Komplikacje: zaburzenie 艣wiadomo艣ci

Objawy objawowego zespo艂u padaczki

Zlokalizowana lub rozproszona choroba m贸zgu (35%):

Choroba og贸lnoustrojowa (25%):

Padaczka kryptogeniczna (15%):

Napady zwi膮zane ze statusem (5%):

Patogeneza

2. Nieprawid艂owo艣ci elektrofizjologiczne i neurochemiczne W ostatnich latach post臋p i szerokie zastosowanie technik neuroobrazowania, zw艂aszcza rozw贸j neurochirurgii funkcjonalnej epilepsji, umo偶liwi艂y wykrycie zmian neurobiochemicznych u pacjent贸w z objawow膮 padaczk膮 i zespo艂em padaczkowym, nadmiernym neuronem Pobudliwo艣膰 mo偶e prowadzi膰 do nieprawid艂owego wy艂adowania i stwierdza si臋 nadpobudliwo艣膰 kory m贸zgowej w zwierz臋cym modelu padaczki z elektrodami wewn膮trzkom贸rkowymi Ci膮g艂a depolaryzacja i hiperpolaryzacja wyst臋puje po wybuchach potencja艂u czynno艣ci neuronalnego, wytwarzaj膮c pobudzaj膮cy potencja艂 postsynaptyczny (EPSP) i depolaryzacj臋. Dryf (DS), wzrost wewn膮trzkom贸rkowego Ca2 i Na, wzrost zewn膮trzkom贸rkowego K, zmniejszenie Ca2, pojawienie si臋 du偶ej liczby DS i rozprzestrzenienie si臋 na neurony obwodowe kilka razy szybciej ni偶 normalne przewodnictwo, badania biochemiczne wykaza艂y, 偶e hipokamp i nerw p艂ata skroniowego Meta-depolaryzacja mo偶e uwalnia膰 du偶膮 liczb臋 aminokwas贸w pobudzaj膮cych (EAA) i innych neuroprzeka藕nik贸w. Po aktywacji receptor贸w NMDA du偶a ilo艣膰 nap艂ywu Ca2 prowadzi do dalszego wzmocnienia synaps pobudzaj膮cych. Pozakom贸rkowy wzrost K zmian epileptycznych mo偶e zmniejszy膰 hamowanie. Uwalnianie aminokwas贸w (IAA), zmniejszaj膮c presynaptyczn膮 funkcj臋 hamuj膮c膮 receptora GABA, dzi臋ki czemu wy艂adowanie pobudzaj膮ce jest 艂atwe do projekcji w otaczaj膮cych i odleg艂ych regionach, ognisko padaczkowe od izolowanego wy艂adowania

GABA istnieje tylko w OUN, ma szeroki rozk艂ad w m贸zgu i ma najwy偶sz膮 zawarto艣膰 istoty czarnej i globus pallidus. Jest wa偶nym przeka藕nikiem hamuj膮cym OUN. Nadajniki padaczkowe obejmuj膮 acetylocholin臋 i aminokwasy (glutaminian, kwas asparaginowy, Tauryna), synaptyczne receptory neurotransmitera CNS i kana艂y jonowe odgrywaj膮 wa偶n膮 rol臋 w przekazywaniu informacji, na przyk艂ad glutaminian ma trzy receptory: receptor kwasu kainowego (KA), kt贸ry wytwarza glutaminian I receptory N-metylo-D-asparaginianowe (NMDA), gromadzenie si臋 glutaminianu podczas napad贸w, oddzia艂ywanie na receptory NMDA i kana艂y jonowe, powoduj膮ce nadmierne wzbudzenie synaptyczne, prowadz膮ce do napad贸w W jednym przypadku endogenne wy艂adowania neuronalne s膮 zwykle zale偶nym od napi臋cia wzmocnieniem pr膮du wapniowego Niekt贸re padaczki ogniskowe s膮 g艂贸wnie spowodowane utrat膮 hamuj膮cych interneuron贸w Stwardnienie hipokampowe mo偶e skutkowa膰 padaczk膮 z powodu nienormalnego powrotu po艂膮cze艅 pobudzaj膮cych mi臋dzy neuronami, kt贸re prze偶y艂y. Napady ateistyczne mog膮 by膰 spowodowane zwi臋kszonymi zale偶nymi od napi臋cia pr膮dami wapniowymi w neuronach wzg贸rzowych i dochodzi do rozproszonej synchronicznej aktywno艣ci fali powolnej w kr臋gos艂upie. Leki przeciwpadaczkowe dzia艂aj膮 na powy偶sze mechanizmy, takie jak fenytoina, karbamazepina, fenobarbital i propyliden. Kwas jest blokowany przez napi臋cie

Objawowe zapobieganie zespo艂owi padaczki

Objawowe powik艂ania zespo艂u padaczki

Objawy objawowego zespo艂u padaczki Cz臋sto wyst臋puj膮ce ataksja m贸偶d偶kowa dysartria dysfunkcja dr偶enie noworodkowa padaczka stan trwa艂y padaczka p艂ata czo艂owego padaczka zakr臋tu zakr臋tu mioklonicznego p艂ata p艂ata czo艂owego ruch intelektualnie defektywna g艂uchota neurologiczna

6. Post臋puj膮ca epilepsja miokloniczna (PME) jest dziedziczeniem autosomalnym recesywnym, obejmuj膮cym nast臋puj膮ce trzy typy:

Badanie objawowego zespou padaczki

Diagnoza i rozpoznanie objawowego zespou padaczki

Kryteria diagnostyczne

Diagnostyka r贸偶nicowa

(5) Przej艣ciowy atak niedokrwienny (TIA): TIA odnosi si臋 do przej艣ciowego dop艂ywu krwi do uk艂adu t臋tnicy szyjnej lub kr臋gowo-podstawnej, powoduj膮cego ogniskow膮 dysfunkcj臋 neurologiczn膮 w obszarze dop艂ywu krwi, odpowiadaj膮ce jej objawy I oznaki, objawy og贸lne Szczyt osi膮gany jest w ci膮gu 5 minut. Jeden epizod trwa zwykle 5鈥?0 minut, a najd艂u偶szy nie d艂u偶ej ni偶 24 godziny, ale mo偶na go powt贸rzy膰. Chorob臋 t臋 nale偶y odr贸偶ni膰 od miejscowych napad贸w. TIA wyst臋puje cz臋艣ciej u os贸b starszych, cz臋sto z mia偶d偶yc膮 t臋tnic, nadci艣nieniem t臋tniczym. Czynniki ryzyka, takie jak choroba niedokrwienna serca I cukrzyca, czas trwania objaw贸w waha si臋 od kilku minut do kilku godzin Objawy s膮 ograniczone do jednej ko艅czyny, twarzy itp. I mog膮 nawraca膰. Badanie fizykalne wykazuje oznaki mia偶d偶ycy naczy艅 m贸zgowych, badanie EEG jest normalne, czaszka Badanie TK m贸zgu jest normalne, kilka mo偶e mie膰 zawa艂 lakunarny, a epilepsj臋 mo偶na zaobserwowa膰 w r贸偶nym wieku.Z wyj膮tkiem epilepsji wt贸rnej do choroby naczyniowo-m贸zgowej u os贸b starszych, wy偶ej wspomniane czynniki ryzyka nie s膮 widoczne u pacjent贸w z padaczk膮, a napady padaczkowe utrzymuj膮 si臋. Czas ten zwykle wynosi kilka minut, rzadko d艂u偶ej ni偶 p贸艂 godziny. Objawy miejscowej padaczki zaczynaj膮 rozci膮ga膰 si臋 na ca艂e cia艂o po ko艅czynie g贸rnej. Nie ma 偶adnych nieprawid艂owo艣ci w badaniu fizykalnym po ataku. EEG mo偶e znale藕膰 ograniczenia.

(6) narkolepsja: narkolepsja jest rodzajem zaburzenia snu, niewyja艣nionego zaburzenia snu, objawiaj膮cego si臋 jako napadowy nieodparty sen, kt贸remu mo偶e towarzyszy膰 katapleksja, parali偶 I iluzja snu itp. , objawiaj膮cy si臋 jako zesp贸艂 poczw贸rnego snu kwarantanny, tylko 10% pacjent贸w ma wszystkie objawy powy偶szych czterech objaw贸w, choroba g艂贸wnie w wieku dzieci臋cym I m艂odzie艅czym, najbardziej od 10 do 20 lat, ka偶dy epizod trwa kilka minut Do 10 godzin, zwykle 10 do 20 minut, automatycznie budzi si臋 I natychmiast wznawia prac臋, kilka razy dziennie, bardziej normalne badanie neurologiczne, niewielka liczba pacjent贸w z oty艂o艣ci膮 I niedoci艣nieniem, monitorowanie snu mo偶e wykry膰 okre艣lone nieprawid艂owo艣ci, napady w ci膮gu dnia zasypiaj膮 Sen szybki ruch ga艂ek ocznych (REM); sen nocny r贸偶ni si臋 od zdrowych ludzi, cykl snu rozpoczyna si臋 od REM, podczas gdy zdrowi ludzie zaczynaj膮 od snu nie szybkich ruch贸w ga艂ek ocznych (NREM). Chorob臋 t臋 nale偶y odr贸偶ni膰 od napad贸w nieobecno艣ci, utraty ot臋pienia. Wiek pocz膮tku epilepsji jest wcze艣niejszy ni偶 epoki narkolepsji. Dzieci s膮 cz臋stsze. Padaczka nieobecna to raczej nag艂a utrata przytomno艣ci ni偶 sen. Niekt贸rym epizodom nieobecno艣ci towarzyszy utrata napi臋cia, ale czas jej trwania jest kr贸tki, zwykle tylko kilka sekund. EEG

(1) Choroby og贸lnoustrojowe powoduj膮ce padaczk臋:

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.