Sella-vervorming

introductie Het lege zadel is de subarachnoïdale ruimte die vanuit het zadel en de hypofyse in de sella wordt ingebracht.De hersenvocht wordt gevuld, het zadel wordt vergroot en vervormd en de hypofyse wordt samengedrukt en afgevlakt. Leeg sella-syndroom (ESS) verwijst naar syndromen waarbij de sella wordt vergroot en het hypofyseweefsel wordt samengeperst, waaronder hoofdpijn, visuele beperking, cerebrospinale vloeistof rhinorrhea, endocriene disfunctie, hypertensie en obesitas.

Oorzaak van de ziekte

De etiologie is nog niet volledig opgehelderd en er kunnen verschillende factoren zijn: aangeboren afwijkingen, bij sommige patiënten, als gevolg van ontwikkelingsstoornissen van het mesenchymale weefsel, die een slechte ontwikkeling van het zadel veroorzaken, het gat van het zadel (dwz het trechtergat) is groter (meestal groter dan de diameter) 5 mm), het zadel is niet volledig gevuld met de handgreep en de relevante structuur. Er is ook een casusrapport van het syndroom van Kallmann met een leeg zadel, of een zadel dat kan worden veroorzaakt door een afname van de hypofyse tijdens de zwangerschap en een postpartumcontractie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Brain MRI-onderzoek van hersen-CT-onderzoek

MRI-bevindingen: MR-onderzoek met coronale en sagittale beeldvorming als de eerste keuze, T1WI kan uitstekend de hypofyse en zadelanatomie en de positie van de oogzenuw en de hypofyse weergeven, T2WI kan de veranderingen in de hypofyse en het zadelsignaal waarnemen. De belangrijkste uitvoeringen zijn:

1 Het zadel is vergroot en de onderkant van het zadel is dunner.

2 Het zadel is gevuld met cerebrospinale vloeistof, die wordt gekenmerkt door een lang T1 lang T2 watermonstersignaal, en de signaalintensiteit ligt dicht bij de fase van de cerebrospinale vloeistof.

3 De hypofyse wordt tegen de onderkant van het zadel gedrukt en platgedrukt en de bovenrand is concaaf. De sagittale positie is gebogen en de coronale hypofyse steel is langwerpig. De dunne papierachtige hypofyse die aan de onderkant van het zadel onder het dwarsaanzicht is bevestigd, heeft de vorm van een anker.

4 De hypofyse-steel is gecentreerd en kan naar achteren worden verlengd.

Differentiële diagnose

De bevindingen van de röntgenfoto van de lege sella-plaat zijn gemakkelijk te verwarren met de vergroting van de sella in het zadel of de toename van chronische intracraniële druk. In het zadel wordt het zadel van de tumor vergroot met vervorming en het is komvormig, bolvormig of plat. De zadelknoop wordt naar voren verplaatst, de zadelbodem is verzonken en het zadel is verticaal. Daarom is de typische zadeltumor niet moeilijk te onderscheiden van deze ziekte. , de identificatie is moeilijker. De vergroting van de sella veroorzaakt door de toename van chronische intracraniële druk, vaak vergezeld van botresorptie, is ook moeilijk te onderscheiden van deze ziekte en ten slotte moet worden gediagnosticeerd met CT en MRI.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.