Plotselinge krampen en pijn in beide onderste ledematen na het drinken van te veel alcohol

introductie Alcoholische toxische myopathie wordt gekenmerkt door plotseling optreden van verlamming en pijn, vermoeidheid, oedeem en gevoeligheid in beide onderste ledematen. Alcoholische toxische myopathie verwijst naar een spierletsel veroorzaakt door alcoholisme dat onbekend is in pathogenese, ook bekend als alcoholische myopathie. Klinisch is het verdeeld in acuut type en chronisch type, en de ernst is gerelateerd aan de hoeveelheid drinken. Acute alcoholische myopathie wordt meestal veroorzaakt door langdurig alcoholisten na veel alcoholgebruik. Acute myopathie is een ziekte die ernstig en levensbedreigend is. Chronisch alcoholisme bij patiënten die lange tijd alcohol hebben gedronken, is acuter na overmatig drinken.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

Patiënten met deze ziekte hebben een lange geschiedenis van zwaar drinken en alcoholische myopathie is nauw verwant aan alcoholtoxiciteit, maar de pathogenese ervan is nog onduidelijk.

(twee) pathogenese

De pathogenese ervan is onduidelijk en speculatie kan verband houden met de volgende factoren:

1. Alcohol en acetaldehyde verminderen de activiteit van glycolytische enzymen en remmen het metabolisme van suikers.

2. Alcohol en metaboliet acetaldehyde heeft toxische effecten op spiercellen en veroorzaakt toxische schade aan sarcolemma en mitochondria, mitochondriale disfunctie of blokkeert actine en myoglobinekinasen, waardoor troponinebinding wordt voorkomen; Celstructuur, beïnvloedt celhandel, wat leidt tot spiercelbeschadiging.

3. Verminder vrije vetzuren in de belangrijkste geoxideerde matrix van skeletspieren.

4. Metabole afwijkingen zoals hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypofosfatemie, hypocalciëmie en hypomagnesiëmie, evenals vitamine B-tekort, veroorzaken secundaire schade aan de spieren.

5. Patiënten met alcoholisme die epileptische aanvallen, tremoren, convulsies en hoge koorts hebben, kunnen de fysieke activiteit en het spiercelmetabolisme verhogen, wat leidt tot spiercelbeschadiging; epileptische aanvallen en compressie van ledematen kunnen rabdomyolyse veroorzaken.

De pathologische manifestaties van chronische myopathie zijn type II-vezelatrofie en spiervezelgrootte; acute myopathie is spiernecrose, met of zonder ontsteking, spiervezelregeneratie en type I-vezelatrofie.

inspectie

Laboratorium onderzoek

(1) Creatinekinase (CK): elevatie is een specifieke indicator van gevoeligheid voor spierbeschadiging.

(2) Bloedtest: inclusief bloed biochemie, nierfunctie, leverfunctie, stollingsfunctie en immunoglobuline.

(3) Bepaling van de alcoholconcentratie in bloed en urine: het belang van de diagnose en de mate van alcoholisme.

2. Hulpinspectie

(1) Elektrocardiogram, elektro-encefalogram, hersen-CT of MRI-onderzoek: er is een differentiële diagnose en het belang van de mate van vergiftigingsbeoordeling.

(2) Elektromyografie, neurofysiologisch onderzoek: differentiële diagnose.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van plotseling begin van verlamming en pijn in beide onderste ledematen na overmatig drinken:

1, endocriene myopathie: endocriene myopathie (endocrinemyopathie) inclusief schildkliermyopathie, corticosteroïde polymyopathie bijnierinsufficiëntie, parathyroïde en hypofyse myopathie.

2. Inflammatoire perifere neuropathie: vasculitische perifere neuropathie verwijst naar een infarct of ischemische laesie van een of meer zenuwen veroorzaakt door inflammatoire occlusie van de voedende vasculatuur van de perifere zenuw.

3, toxische myopathie: toxische myopathie verwijst naar de niet-specifieke spierziekte veroorzaakt door rabdomyotoxiciteit wanneer bepaalde chemische stoffen zijn vergiftigd en het niet-therapeutische effect van geneesmiddelen of bepaalde geneesmiddelen, die ernstig wordt gekenmerkt door rabdomyolyse (RMB). ), dat wil zeggen, het hele lichaam of de plaatselijke dwarsgestreepte spieren hebben horizontaal gestreepte verdwijning, degeneratie, verschillende gradaties van sarcoplasmatische lysis en een groep klinische kenmerken die worden gekenmerkt door spierzwakte, pijn, zwelling, verhoogde spierenzymen, elektrolytenbalans en myoglobinurie syndroom. De toxische myopathie waarnaar hierin wordt verwezen, is ook een niet-traumatisch rabdomyolyse-teken dat wordt veroorzaakt door immuniteit, infectiviteit en inspannende activiteit.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.