Verlaagde ventriculaire fibrillatiedrempel

introductie Bij acuut myocardinfarct wordt de drempel van ventriculaire fibrillatie aanzienlijk verlaagd.Als er een voortijdige beat is, is het gemakkelijk om ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie te induceren. Dit is een van de elektrofysiologische mechanismen die hartritmestoornissen veroorzaken. De incidentie van plotselinge coronaire obstructie en aritmie is maar liefst 95%, de incidentie is acuut en het risico is gevaarlijk.Het kan zich in korte tijd ontwikkelen tot ventriculaire fibrillatie of hartstilstand. De meest voorkomende oorzaak van occlusie van de kransslagader is acute trombose op basis van vasculaire stenose veroorzaakt door coronaire atherosclerose, resulterend in een plotselinge verstopping van de kransslagaders.

Oorzaak van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van occlusie van de kransslagader is acute trombose op basis van vasculaire stenose veroorzaakt door coronaire atherosclerose, resulterend in een plotselinge verstopping van de kransslagaders. Kransslagaderkrampen, infectieuze endocarditis, reumatische hartziekte, cardiomyopathie, trombectomie, obstructie van kransslagader, coronaire angiografie kunnen ook vasculaire occlusie, transcatheter-trombose, kransslagaderletsel veroorzaken, PTCA kan ook optreden Kransslagaderocclusie veroorzaakt aritmie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Elektrocardiogram verwijst naar pulszuurstof

1. Activerende activiteit: Na coronaire occlusie stagneert het actiepotentiaal van myocardiale cellen in het ischemische gebied op het 2-fasenplateau, en er is een continue snelle depolarisatie en repolarisatie. Deze oscillerende potentiële verandering veroorzaakt vroege post-depolarisatie, intracellulair calcium. Ionenoverbelasting, de vorming van RonT-fenomeen ventriculaire voortijdige slagen, kan ventriculaire tachycardie en zelfs ventriculaire fibrillatie veroorzaken. De membraanpotentiaaloscillatie treedt op na de actiepotentiaal 3 fasen en de elektrode wordt automatisch weer gedepolariseerd, wat post-delay depolarisatie wordt genoemd. Nadat de vroege depolarisatie en de post-vertragende depolarisatie plaatsvinden na het eerdere actiepotentiaal, worden ze gezamenlijk de post-depolarisatie genoemd. Ze treden niet spontaan op en moeten worden geactiveerd door het eerdere actiepotentiaal, ook bekend als triggeractiviteit. Activeringsactiviteit wordt beschouwd als het primaire mechanisme voor de vorming van hartritmestoornissen.

2, terugkeerfenomeen: na acute myocardiale ischemie, de activatieomkering langs de terugkeerkring gevormd door de beschadigde cardiomyocyten en gezonde cardiomyocyten, of de omkering van de terugkeer van de lus langs het beschadigde gebied Purkinje-cellen en ventriculaire myocyten Vorm ventriculaire voortijdige slagen, ventriculaire tachycardie en ventriculaire flutter of ventriculaire fibrillatie.

3. Letselstroom: de cardiomyocyten in het ischemische gebied kunnen niet normaal worden gedepolariseerd of opnieuw gepolariseerd. Er is een potentieel verschil tussen de gezonde cardiomyocyten en de gezonde cardiomyocyten. Wanneer de schadestroom het omliggende drempelpotentiaalniveau bereikt, zijn de pacemakercellen Depolarisatie kan vroeg worden uitgevoerd om een nieuw actiepotentiaal te vormen, waardoor een voortijdige slag wordt veroorzaakt of ventriculaire tachycardie wordt geïnduceerd.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van ventriculaire fibrillatiedrempelreductie:

1. Assy-syndroom: Adams-Stokes-syndroom, of cardiogene syncope, wordt veroorzaakt door een sterke afname van de cardiale output, waardoor syncope en / of convulsies worden veroorzaakt door acute cerebrale ischemie.

2, hartstilstand: hartstilstand verwijst naar de plotselinge beëindiging van de cardiale ejectiefunctie, aortapulsatie en hartgeluid verdwijnen, belangrijke organen zoals ernstige hersenischemie, hypoxie, wat leidt tot levensbeëindiging. Deze onverwachte plotselinge dood staat medisch bekend als plotselinge dood. De meest voorkomende oorzaak van hartstilstand is ventriculaire fibrillatie. Als de patiënt wordt gebeld zonder reactie, bevindt de patiënt zich in coma als er geen reactie is op de druk en de oksel. Let vervolgens op de borst en buik van de patiënt met of zonder golvende ademhaling. Als er geen pulsatie van de halsslagader en de dijslagader is, kan de hartslag de hartslag niet horen en kan de patiënt worden beoordeeld op een hartstilstand.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.