Spataderen van de onderste slokdarm

introductie Slokdarmvarices hebben speciale betekenis voor Chinezen, omdat China het eerste pandemische land van hepatitis B is en veel patiënten uiteindelijk de levercirrose-fase van leverfalen ingaan. Vanwege de hoge druk van het portaalsysteem, een van de belangrijkste bronnen van bloedtoevoer naar de lever, is de functie ervan abnormaal. Het veneuze bloed dat in het systeem had moeten worden ingebracht en naar het hart moest worden teruggevoerd, kan er niet in stromen. De slibvorming in het lumen zorgt ervoor dat de ader abnormaal uitzet en niet kan worden teruggetrokken naar normaal, de zogenaamde spataderen. De bron van bloed uit het portale veneuze systeem omvat de slokdarmader, navelstrengader en iliacale ader.Deze vasodilatatie vormt spataderen in het overeenkomstige deel, dat wil zeggen slokdarmvarices, aderverwijding nabij de navel en aambeien.

Oorzaak van de ziekte

Elk deel van de veneuze terugkeerstoornis kan slokdarmvarices veroorzaken, de laatste is een belangrijke complicatie van portale hypertensie, omdat in de portale hypertensie een collaterale circulatie bestaat tussen de portale ader en de superieure vena cava. Het specifieke collaterale circulatiepad is als volgt: portale ader-maag coronaire ader-slokdarm veneuze plexus-vreemde ader-superieure vena cava.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Esophagography elektronische gastroscoop vezel endoscopie

1. De slijmvouwen in het onderste deel van de slokdarm zijn verbreed of vervormd Naarmate de spataderen vorderen, kunnen de laesies zich uitstrekken tot het middelste deel van de slokdarm, dat wordt gekenmerkt door een longitudinaal tot groot nodulair of sacraal vullingsdefect, en uiteindelijk een kralenvullingsdefect.

2. Later strekken de spataderen zich uit tot het middelste en bovenste segment en zelfs de volledige lengte van de slokdarm. Vanwege de verslechtering van de spierlaag is de slokdarm verwijd, het is niet gemakkelijk om samen te trekken, de peristaltiek van de muur is duidelijk verzwakt en het legen van het slijmoplossend middel is langzaam, maar er is geen obstructie.

3. Slokdarmvarices verschijnen vaak in combinatie met maagvarices en kunnen ook alleen bestaan. De laatste vertoonde een druifachtig, polypoid, rond en lobvormig vuldefect in de fundus en cardia.

Differentiële diagnose

Slokdarmvarices moeten worden onderscheiden van proliferatieve slokdarmkanker in het middelste of onderste segment:

(1) Slokdarm proliferatief carcinoom met een polypoid of lobulair vuldefect, de wand van de buis is stijf, niet in staat om uit te zetten, het letselbereik is kort en de grens met de normale slokdarm is duidelijk.

(2) Slokdarmvarices zijn uitgebreid gevlochten of geparelde vulfouten, de buiswand is ongelijk, zacht en uitzetbaar.

(3) Tinctuuronderzoek: slokdarm proliferatief kankersutum wordt geblokkeerd door de stenose, de bovenste slokdarm wordt verwijd; slokdarmspatum wordt vertraagd door de slokdarm, geen obstructie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.