Meer natriumverlies dan water en lage serumnatriumconcentratie

introductie Hypotone uitdroging (hypotone uitdroging), ook bekend als secundaire uitdroging of hyponatriëmie met verminderde extracellulaire vloeistof, wordt gekenmerkt door meer natriumverlies dan uitdroging, serumnatriumconcentratie <135 mmol / L, plasma-osmotische druk <280 mOsm / L. Hyponatriëmie is natriumserum <135 mmol / l, geeft alleen de afname van de natriumconcentratie in plasma weer, betekent niet noodzakelijkerwijs het verlies van totaal natrium in het lichaam, het totale natrium kan normaal of zelfs licht verhoogd zijn. Afhankelijk van de mate van natriumgebrek zijn veel voorkomende symptomen duizeligheid, wazig zien, zwakte, polssnelheid, ernstige bewusteloosheid, spierspasmen, zwakke peesreflexen en coma.

Oorzaak van de ziekte

Nadat de vloeistof is verloren, wordt alleen het water toegevoegd of wordt de glucose-oplossing ingebracht en wordt geen natrium toegevoegd. Nier- en niet-nierverlies van natrium, gepaard met verlies van water maar minder dan het verlies van natrium. Plasma osmotische druk is verlaagd (natriumbloedconcentratie is het hoofdbestanddeel van handhaving van plasma osmotische druk). Natriumverlies gaat vaak gepaard met verlies van water. Ongeacht de oorzaak van hyponatriëmie, wordt het effectieve bloedvolume verminderd, wat leidt tot de afgifte van niet-osmotische ADH, om de reabsorptie van water door de niertubuli te verhogen, om verdere vermindering van het bloedvolume te voorkomen. Dit beschermende mechanisme is echter belangrijker voor de verlaging van natrium in het bloed en plasma-osmotische druk.Dit compensatiemechanisme treedt op in de vroege fase van effectieve bloedvolumevermindering.Als bloed [Na +] daalt tot <135 mmol / L, wordt de afgifte van ADH geremd.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bloedanalysator om bloed biochemie te controleren zes tests voor serum natrium (Na +, Na)

Verlies van natrium is meer dan uitdroging, resulterend in verlaagde extracellulaire vloeistof osmotische druk en verlaagde serum natrium concentratie. De normale serumnatriumconcentratie is 135 mmol / L-145 mmol / L.

Hypotone uitdroging wordt voornamelijk veroorzaakt door een significante afname van extracellulaire vloeistof, vergezeld van verminderd bloedvolume en perifere circulatiestoornissen, vaak met veneuze collaps, verlaagde arteriële bloeddruk en fijne hartslag.

Als hypotone uitdroging natriumverlies door de nier is, neemt het natriumgehalte in de urine van de patiënt toe (> 20 mmo1 / L); als het wordt veroorzaakt door extrarenale oorzaken, neemt de renale bloedstroom af als gevolg van hypovolemie en nemen het RAA-systeem en de natriumconcentratie in het bloed af. Directe stimulatie van de bijnierschorsbolvormige sferoïde band verhoogde de secretie van ADS en verhoogde natriumnatriumreabsorptie, resulterend in een afname van natrium in urine (<10 mmo1 / L).

Naarmate de extracellulaire vloeistof wordt verminderd, wordt het plasmavolume verlaagd, het bloed geconcentreerd en de plasmacolloïde osmotische druk verhoogd, waardoor de interstitiële vloeistof het bloedvat binnendringt om het bloedvolume aan te vullen. Zakken zakken door en vertonen duidelijke uitdroging.

Differentiële diagnose

Hypertonische uitdroging (hypertonische uitdroging), ook bekend als primaire uitdroging of hypernatriëmie met verminderde extracellulaire vloeistof, gekenmerkt door verlies van water meer dan verlies van natrium, serum natriumconcentratie> 150 mmol / L, plasma osmotische druk> 310mOsm / L.

Isotone uitdroging, ook bekend als gemengde uitdroging of een afname van extracellulaire vloeistof met normale natriumconcentratie in het bloed. Het wordt gekenmerkt doordat water verloren gaat in verhouding tot natrium, de serumnatriumconcentratie is 130-150 mmol / I en de plasma-osmotische druk is 280-310 mOsm / L.

Verlies van natrium is meer dan uitdroging, resulterend in verlaagde extracellulaire vloeistof osmotische druk en verlaagde serum natrium concentratie. De normale serumnatriumconcentratie is 135 mmol / L-145 mmol / L.

Hypotone uitdroging wordt voornamelijk veroorzaakt door een significante afname van extracellulaire vloeistof, vergezeld van verminderd bloedvolume en perifere circulatiestoornissen, vaak met veneuze collaps, verlaagde arteriële bloeddruk en fijne hartslag.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.