Nefrogeen oedeem

introductie Oedeem is het meest voorkomende symptoom in de kliniek en een van de meest voorkomende symptomen van nierziekte. Oedeem kan door veel oorzaken worden veroorzaakt en ander oedeem heeft verschillende kenmerken. Oedeem veroorzaakt door hartaandoeningen wordt cardiogeen oedeem of hartoedeem genoemd Oedeem veroorzaakt door leverziekte wordt leveroedeem of leveroedeem genoemd Evenzo wordt oedeem veroorzaakt door nierziekte nefrogene oedeem genoemd. Nefrogene oedeem is een soort systemisch oedeem.Het is een veel voorkomend symptoom van glomerulaire ziekte.Het wordt veroorzaakt door een nierziekte, die water- en natriumretentie in het lichaam veroorzaakt en oedeem veroorzaakt in verschillende mate van loskomen van weefsel.

Oorzaak van de ziekte

1 glomerulaire filtratiesnelheid verlaagd, natriumretentie.

2 Door de toename van de systemische capillaire permeabiliteit kan vloeistof gemakkelijk de interstitiële ruimte vanuit de bloedvaten binnendringen.

3 plasma-eiwitniveaus zijn verlaagd, vooral albuminespiegels zijn verlaagd, waardoor een afname van de colloïde osmotische druk in het plasma en gemakkelijke migratie van water naar de interstitiële ruimte wordt veroorzaakt.

4 Het effectieve bloedvolume wordt verminderd, resulterend in een toename van secundair aldosteron, wat het vasthouden van natrium en water verergert.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Lysis lysozyme urine cyclisch guanosine monofosfaat hepatobiliaire beeldvorming triiodothyronine remmingstest urine dehydroepiandrosteron

De kenmerken van nefrogene oedeem komen vooral voor in de losse delen van de weefsels, zoals de oogleden of het gezicht en de enkels.Het is duidelijk in de ochtend en kan in ernstige gevallen verband houden met de onderste ledematen en het hele lichaam. De aard van nefrotisch oedeem is zacht en gemakkelijk te verplaatsen, en het is klinisch depressief oedeem, dat wil zeggen, depressie kan worden veroorzaakt door met een vinger op een lokale huid te drukken. De diagnose kan worden gebaseerd op de bovenstaande klinische manifestaties.

Differentiële diagnose

(1) Hartoedeem: in het geval van disfunctie van het rechterhart, exsudatieve of constrictieve pericarditis, wordt oedeem veroorzaakt door verhoogde veneuze druk in de systemische circulatie en verhoogde capillaire filtratiedruk. Hartoedeem wordt gekenmerkt door oedeem dat het eerst voorkomt in de ptosis, vaak in het hele lichaam vanaf de onderste ledematen, en ascites of pleurale effusie kunnen in ernstige gevallen optreden. Oedeem wordt gevormd in een langzamer tempo. Het oedeem is solide en minder mobiel. De belangrijkste basis voor de diagnose van cardiogeen oedeem is de geschiedenis en tekenen van hartaandoeningen. Bepaling van een significante toename van veneuze druk is een belangrijke indicatie voor diagnose.

(2) Hepatogeen oedeem: cirrose heeft vaak mild oedeem van de onderste ledematen vóór het verschijnen van ascites, die eerst in de enkel optreedt en zich geleidelijk naar boven verspreidt. Het hoofd en gezicht en de bovenste ledematen zijn vaak oedeem. Ascites en pleurale effusie komen in ernstige gevallen voor. Een verscheidenheid van chronische leverziektegeschiedenis en tekenen van leverschade en laboratoriumindicatoren vormen de basis voor diagnose.

(3) dystrofisch oedeem: chronische obesitas, langdurige voedingstekorten, maagdarmaandoeningen met eiwitverlies, ernstige brandwonden veroorzaakt door hypoproteïnemie, vitamine B1-tekort, enz. Kunnen oedeem veroorzaken. Weefselontspanning veroorzaakt door een afname van het onderhuidse vet en een afname van de weefseldruk verhogen het vasthouden van water. Oedeem verspreidt zich vaak van de voet naar het hele lichaam.

(4) Systemisch oedeem om andere redenen: 1 slijmachtig oedeem: hypothyreoïdie, wanneer de aandoening ernstig is, als gevolg van huidinfiltratie door mucine en mucopolysaccharide, met karakteristiek niet-depressief oedeem, slijmoedeem genoemd. Komt vaak voor voor het gezicht en jukbeenderen. 2 geneesmiddeloedeem: de toepassing van bepaalde geneesmiddelen kan oedeem, dat wordt gekenmerkt door mild oedeem na medicatie, geleidelijk verdwijnen na het stoppen van het medicijn. De meest voorkomende medicijnen zijn adrenocorticaal hormoon, testosteron, oestrogeen, insuline, enz., En de dosis Rauvolfia, thioureum en zoethout kan ook oedeem veroorzaken. 3 premenstrueel spanningssyndroom is ook een van de meest voorkomende oorzaken van oedeem, dat wordt gekenmerkt door mild oedeem van de oogleden, enkels en handen 7 tot 14 dagen vóór de menstruatie, wat gepaard kan gaan met gevoelige borsten en bekkenzwaarte, urineren na de menstruatie. Naarmate de hoeveelheid toeneemt, nemen oedeem en andere neurologische symptomen geleidelijk af. 4 idiopathisch oedeem: voornamelijk in het slappe deel van het lichaam, vaker voor bij volwassen vrouwen met obesitas, vaak geassocieerd met emotionele en mentale veranderingen, vergezeld van vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, angst, slapeloosheid en andere neurasthenie manifestaties, verticale positie watertest is positief .

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.