Verstoppen

introductie Constipatie verwijst naar een veel voorkomend symptoom van een spijsverteringskanaal met te weinig stoelgang, of slechte stoelgang, moeizaamheid, moeite en droge ontlasting. Normaal gesproken wordt de stoelgang één of twee keer per dag of 2-3 dagen uitgevoerd, maar de hoeveelheid en ontlasting van de ontlasting wordt vaak beïnvloed door het soort voedsel en de omgeving. Veel patiënten hebben stoelgang <3 keer / week, en ernstige gevallen duren 2 tot 4 weken vóór ontlasting. Sommige dagelijkse pelotons kunnen vele malen worden herhaald, maar ontlasting is moeilijk.De ontlastingstijd kan elke keer meer dan 30 minuten zijn.De ontlasting is zo hard als schapenmest en de hoeveelheid is erg klein.

Oorzaak van de ziekte

Ten eerste, organische constipatie

(1) Colon, rectum en anale aandoeningen:

1, goedaardige en kwaadaardige tumoren.

2, intestinale infectieuze ontsteking: zoals amoebische darmziekte, darmtuberculose, dikke darm ontsteking.

3, inflammatoire darmziekte: ziekte van Crohn, een klein aantal colitis ulcerosa.

4, mesenterische vaatembolisatie.

5, aambeien, anale fissuur, extraintestinale massacompressie, adhesie-opsluiting.

6, seksueel overdraagbaar lymfogranuloom.

(B) intestinale infectieziekten: zoals peritonitis, infectieuze toxemie veroorzaakt door darmverlamming en uitdroging.

(C) endocriene en metabole stoornissen: zoals hypothyreoïdie, hyperparathyreoïdie en andere oorzaken van hypercalciëmie, diabetes, diabetes insipidus.

(D) intestinale gladde spierletsels:

1, intestinale gladde spierzwakte: ouderdom, emfyseem. Lage kaliumverlamming enzovoort.

2, intestinale gladde spierkrampen: chronische loodvergiftiging, bloed en ziekte.

(5) Neurologische ziekten:

Paraplegie, multiple radiculitis, coma, diabetische neuropathie.

Ten tweede, functionele constipatie

1, gebrek aan ontlastingskracht: zoals levator ani spier, middenrif spier, buikwand spierzwakte, meervoudige zwangerschap J vet of scherp gewichtsverlies.

2, dikke darm fistel: de meeste patiënten vertoonden alternerende diarree en constipatie, gevonden in het prikkelbare darm syndroom.

3, rectale darmreflex is langzaam of verloren: als de defecatieomgeving ongemakkelijk is, vaak verwaarloosd, niet ontwikkeld tot de gewoonte van regelmatige stoelgang, die de stoelgang gedurende een lange tijd beïnvloedt. Vaak bij gewone constipatie.

4. Anderen: als u te weinig eet of het voedsel te fijn is, bevat het dieet onvoldoende cellulose, wat de beweging van de dikke darm niet irriteert.

Ten derde, de impact van bepaalde medicijnen

1. Misbruik van laxeermiddelen: verzwakt de gevoeligheid van de darmen en vormt een afhankelijkheid van laxeermiddelen.

2, opioïden: geneesmiddelen die werken op opioïde receptoren kunnen de darmspieren ontspannen, waardoor de gevoeligheid voor de reactie op defecatiereflex vermindert.

3, andere medicijnen: anticholinergica, zilvermiddelen, sucralfaat. Ganglionblokkers, sedativa, antidepressiva, enz. Kunnen constipatie veroorzaken.

Bovendien kan overmatige mentale stress of depressie constipatie remmen die wordt veroorzaakt door natuurlijke stoelgang.

mechanisme

Het voedsel wordt verteerd en opgenomen in het spijsverteringskanaal en het residu dat niet kan worden verteerd en opgenomen, wordt uitgescheiden in de vorm van ontlasting. Onder normale omstandigheden is de chyme die elke dag de dikke darm binnentreedt ongeveer 500-1000 ml. Er zijn twee functies van de dikke darm, een is de absorptiefunctie, de absorptie van water en elektrolyten, voornamelijk in de proximale dikke darm; de andere functie is de opslagfunctie, voornamelijk in de distale dikke darm. Defecatie kan grofweg in twee stappen worden verdeeld:

1 De ontlasting wordt naar het rectum geduwd.In normale omstandigheden heeft de dikke darm elke dag verschillende groepsperistaltiek, die optreedt na de maaltijd (omgekeerde gastro-intestinaal), zodat de ontlasting snel het rectum binnendringt, het trommelvlies van de darm stimuleert;

2 Rectale lediging, wanneer het rectum is gevuld met ontlasting, zal het gebeuren. Defecatie wordt gereguleerd door het lagere centrale zenuwstelsel in de hersenschors en het lumbosacrale ruggenmerg. De ontlasting wordt uitgescheiden door rectale contractie, relaxatie van de anale sluitspier, buikspieren en contractie van het middenrif.

De volgende voorwaarden zijn vereist om normale stoelgang te handhaven:

1 De hoeveelheid voedsel en de hoeveelheid vezels die aanwezig zijn, zijn geschikt en er is voldoende vocht;

2 maagdarmkanaal is glad, spijsvertering, absorptie en peristaltiek zijn normaal;

3 Er zijn normale stoelgangen en de buikspieren en middenrifspieren hebben voldoende kracht om de ontlastingsbeweging te ondersteunen.Alle obstakels boven een van de links kunnen leiden tot constipatie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Mestvolume en hardheid Vitamine U Fecale porfyrine fecale eigenschappen

Voor onderzoek van de ontlasting moet de vorm van ontlasting die door constipatie wordt geloosd en de aanwezigheid of afwezigheid van slijm of bloedadhesie worden waargenomen. Rectale constipatie is een groot stuk harde ontlasting. Door frequente rectale ontsteking en anale verwonding heeft de ontlasting vaak slijm en een kleine hoeveelheid bloedadhesie. Wanneer patiënten van middelbare leeftijd en ouderen vaak een kleine hoeveelheid bloed hebben, moet speciale aandacht worden besteed aan colorectale kanker. Bij patiënten met dikke darm constipatie zijn de ontlasting hard en klonterig zoals schapenmest. Prikkelbare darm syndroom loost vaak veel slijm, maar er zijn zeer weinig rode bloedcellen en witte bloedcellen in het slijm.

Beeldvormingonderzoek

1. Rectaal onderzoek:

Er moet worden gelet op de aanwezigheid of afwezigheid van externe aambeien, anale fissuren en anale fistels. Op het moment van palpatie moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van interne aambeien, of de anale sluitspier sputum heeft, of de rectale wand glad is en of er zweren of nieuwe organismen zijn.

2. Röntgenonderzoek van bariumklysma en platte buikfilm:

Röntgenonderzoek van bariumklysma is nuttig voor de diagnose van colon, rectumtumor, colonstenose of sputum, megacolon en andere ziekten, en kan ook een uitgebreid begrip hebben van de colonmotorische functie (peristaltiek). X-ray buikfilm, indien gevonden in meervoudig getrapt vloeistofniveau, is belangrijk voor de diagnose van darmobstructie.

3. Colonoscopie:

Colonoscopie is uiterst nuttig bij de diagnose van verschillende colonlaesies die constipatie veroorzaken, zoals colon, rectumkanker, darmpoliepen en andere organische darmstenose.In combinatie met biopsie kan een diagnose worden gesteld.

Differentiële diagnose

Primaire constipatie:

Het verwijst naar constipatie veroorzaakt door de afwezigheid van organische ziekten. Functionele constipatie, eenvoudige constipatie en idiopathische constipatie zijn primaire constipatie.

Eenvoudige constipatie:

Het is gebruikelijk om te weinig te eten, voedselresten zijn onvoldoende, door gebrek aan vezels, de stimulatie van colonbewegingen is verminderd; de gewoonte van defecatie is verstoord, vanwege mentale factoren, veranderingen in levensstijl, reizen over lange afstand, enz., Verwaarlozing van de dagelijkse routine, falen om te defeceren; misbruik van laxeermiddelen Om de gevoeligheid van de darm te verzwakken en een afhankelijkheid van laxeermiddelen te vormen.

Idiopathische constipatie:

Onhandelbare constipatie, ook bekend als idiopathische constipatie, is aanwezig in afwezigheid van organische ziekten en de oorzaak is nog onduidelijk.

Tijdelijke constipatie:

Dit kan worden veroorzaakt door veranderingen in de leefomgeving zoals reizen, bewegen of constipatie veroorzaakt door mentale stress en problemen, of door onvoldoende voedselinname en onvoldoende stoelgang in de maag of dikke darm.

Hardnekkige constipatie:

Het is een soort ziekte die geleidelijk problemen veroorzaakt bij de ontlasting op verschillende leeftijden als gevolg van aangeboren knoop en rectale anatomische variatie. Het is een functionele maagdarmstoornis, dat wil zeggen dat het de fysieke laesies op het lichaam niet kan vinden.Het wordt veroorzaakt door nervositeit, stress, gastro-intestinale motiliteitsstoornis of constipatie, die een vicieuze cirkel creëert en leidt tot gewone constipatie.

Constipatie van zuigelingen:

Het is een veel voorkomende aandoening, wat betekent dat de ontlasting droog en hard is en het moeilijk is om de ontlasting te verwijderen. Eenvoudige constipatie wordt veroorzaakt door verhoogde absorptie van water en elektrolyten in de dikke darm. De pasgeborene heeft de foetus niet 24 uur na de geboorte verdreven en werd zeer verdacht van obstructie. Verder onderzoek moet worden uitgevoerd, zoals het nemen van een platte buikfilm. Constipatie begint wanneer de baby wordt geboren en er moet aandacht worden besteed aan de identificatie van schildklierdisfunctie en aangeboren megacolon. In het laatste geval toonde het bariumklysma-onderzoek segmentale stenose naast colon-expansie, terwijl chronische constipatie volledige expansie van de dikke darm vertoonde. Gedetailleerde medische onderzoeken en noodzakelijke aanvullende onderzoeken moeten ook worden uitgevoerd voor constipatie bij kinderen om te worden onderscheiden van neurologische of organische obstructie. Gewone constipatie verwijst naar langdurige, chronische functionele constipatie, die meestal bij ouderen voorkomt. Sommige geleerden geloven echter dat gewone constipatie niet beperkt is tot functionele constipatie, maar ook darmconstipatie en rectale constipatie omvat. Mensen met langdurige constipatie, flauwvallen en een opgeblazen gevoel, vertonen een abnormaal pathologisch uiterlijk. Gewone constipatie komt vaak voor bij de abnormale functie van primaire darmperistaltiek, vertraagde afgifte van ontlasting en peristaltiek.

Secundaire constipatie:

Constipatie, die optreedt op basis van organische ziekten of aandoeningen, wordt secundaire constipatie genoemd, ook bekend als symptomatische constipatie. Er zijn veel ziekten met constipatiesymptomen.De diagnose is voornamelijk gebaseerd op consultatie en klinisch onderzoek, vooral bij het observeren van ontlasting en ontlasting, het kan worden gebruikt om de symptomen te identificeren en indien nodig kan rectaal onderzoek en medicijndiagnose helpen om de diagnose te bevestigen.

Seksuele constipatie:

Het is een functionele constipatie, die wordt veroorzaakt door overmatige beweging van de dikke darm, waardoor darmsputum, te smal darmlumen, constipatie wordt veroorzaakt door het onvermogen om ontlasting te passeren, ook bekend als het prikkelbare darmsyndroom, dat wordt gekenmerkt door afwisseling van constipatie en diarree, of Langdurige diarree.

Postpartum constipatie:

Postnumumdieet van de moeder is normaal, maar de ontlasting is niet goed voor een paar dagen of droge pijn wanneer ontlasting, moeilijk op te lossen, postpartum constipatie genoemd of moeilijk om postpartum ontlasting, is een van de meest voorkomende postpartum ziekten. Symptomen zijn minder ontlasting, droog en hard, minder tijden, enz., En anderen hebben mogelijk geen andere symptomen. Gedeeltelijk onhandelbare constipatie kan alleen worden gebruikt voor ontlasting gedurende meer dan tien dagen tot een maand.Het kan gepaard gaan met anale rectale druk en er is een gevoel van ongemak bij stoelgang. Er kan ook doffe pijn zijn in het gebied rond het perineum, billen, achterkant van de dij en heupen en verdwijnen na ontlasting. Bij patiënten met papillitis gecompliceerd met aambeien, anale fissuren en perianale ulcera kunnen anale verbranding en bloed in de ontlasting optreden. Soms zijn er systemische symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn, anorexia, slechte adem en gewichtsverlies. Bovendien kunnen er verschillende klinische symptomen zijn die overeenkomen met verschillende organische ziekten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.