Galopperend hart geluid

introductie De normale volwassen hartslag heeft twee hartgeluiden, het eerste hartgeluid en het tweede hartgeluid genoemd.Het galopperende ritme is het ritme van het extra hartgeluid dat verschijnt na het tweede hartgeluid, gecombineerd met het originele eerste en tweede hartgeluid. Het is als het geluid van hoefijzers die de grond raken wanneer het paard rent, dus het wordt het galopperende paard genoemd. Volgens de verschillende tijdstippen van het optreden van galopperen, kan het worden onderverdeeld in vroege diastolische galopperen, diastolische late galopperen en overlappende galopperen, wat de meest voorkomende vroege diastolische galopperen is, die verschijnt na het tweede hartgeluid 0,12-0,18 Binnen enkele seconden; laat diastolisch galopisme treedt later op, vóór het begin van systole, dat is 0,1 seconde vóór het eerste hartgeluid, dus het wordt ook systolische galopperen genoemd; wanneer er gelijktijdig diastolische vroege galop en diastolisch laat paard is Ten tijde van de wet, plus het eerste hartgeluid en het tweede hartgeluid, klinkt het als vier geluiden die parallel voorkomen, ook bekend als "vier temperament", "de locomotief bestuurt het paard". Algemeen wordt aangenomen dat vroege diastolische galopping wordt veroorzaakt door overmatige ventriculaire diastolische belasting, verminderde myocardiale spanning en verminderde compliantie, zodat wanneer de ventrikel wordt verwijd, bloedvulling muurtrillingen veroorzaakt. Daarom is het uiterlijk van galopperend paard een belangrijk teken van ernstige myocardiale schade.

Oorzaak van de ziekte

Komend paard is te wijten aan overmatige ventriculaire diastolische belasting, verminderde myocardiale spanning en verminderde compliantie, zodat wanneer de ventrikel wordt verwijd, bloedvulling muurtrillingen veroorzaakt. Daarom is het uiterlijk van galopperend paard een belangrijk teken van ernstige myocardiale schade.

Galopritme: voor het extra hartgeluid dat verschijnt na het tweede hartgeluid, is het ritme in combinatie met de originele eerste en tweede hartgeluiden vergelijkbaar met het geluid van het hoefijzer wanneer het paard rent, dus het wordt het galopperende paard genoemd. . Afhankelijk van de tijd van verschijning kan het rennende paard in drie soorten worden verdeeld.

Het verschijnen van vroege diastolische galoppatie heeft een belangrijke klinische betekenis, als gevolg van linkerventrikeldisfunctie, diastolische volumebelasting en ernstige myocardiale functiestoornis. Rennend paard is een van de belangrijke tekenen van ernstige myocardiale schade. Na de behandeling kan het galopperen verdwijnen nadat de hartfunctie is verbeterd. Het verdwijnen van klinisch galopperen kan worden gebruikt als een van de tekenen van verbetering.

Het uiterlijk van laat diastolisch gallopema weerspiegelt overmatige ventriculaire systolische belasting, verminderde wandcompliance en komt vaker voor bij hartaandoeningen veroorzaakt door overmatige ventriculaire hypertrofie, zoals hypertensieve hartziekte, hypertrofische cardiomyopathie, aortaklep Stenose, longstenose, enz.

Wanneer er gelijktijdig vroege diastolische en diastolische galopperen zijn, is de auscultatie "ke-len-da-la" 4 geluiden, zoals het geluid van het wiel in de locomotief, viervoudig ritme genoemd, ook bekend als "viervoudig ritme" De locomotief "rijdt het paard. Wanneer de hartslag wordt verhoogd (> 120 slagen / min), overlappen de extra hartgeluiden van de vroege diastolische en late diastolische galopperen, de overlappende galop (drie temperament). Wanneer de hartslag vertraagt, keert deze terug naar het temperament vier. Vaak bij patiënten met cardiomyopathie, linkerhart of rechterhartfalen met tachycardie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Elektrocardiogram Doppler echocardiografie dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring)

(1) Holter: ook bekend als langdurig elektrocardiogram, het biedt informatie over de dynamische ECG-activiteit van de patiënt gedurende de hele dag. Als aanvulling op de tekortkomingen van conventioneel ECG, kunt u niet alleen 24 uur of zelfs 48 uur achter elkaar ECG-gegevens verkrijgen, in combinatie met het activiteitendagboek van de patiënt, kunt u ook de relatie bepalen tussen de symptomen, activiteitsstatus en medicijnen van de patiënt en veranderingen in ECG.

(B) echocardiografie: algemeen bekend als echografie van hart B. Echocardiografie maakt gebruik van de kenmerken van radarscantechnologie en akoestische reflectie om de reflectie van ultrasone golven door de lagen van het hart op het scherm weer te geven om een grijsschaalbeeld te vormen, om de morfologische structuur en pulsatietoestand van het hart en grote bloedvaten te observeren en de atrioventriculaire contractie te begrijpen. De regels van diastolische en klepsluiting en open activiteit bieden klinisch waardevolle referentiematerialen.

Differentiële diagnose

Het is een soort hartaandoening en moet worden gediagnosticeerd samen met andere symptomen. Reumatische mitrale regurgitatie, reumatische mitrale stenose, infectieuze endocarditis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus, aorta regurgitatie, Austin-Flint geruis, linker atriumvloeistof tumor mitralisklep Grote neoplasmata of trombose, constrictieve pericarditis, Hurler-syndroom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndroom, ernstige mitrale regurgitatie, ernstige aortaregurgitatie, groot ventriculair septumdefect, hypertensief hart Aorta-coarctatie, verwijde cardiomyopathie, bloedarmoede, hyperthyreoïdie, derde graad atrioventriculair blok. Diastolisch gemurmel in het apicale gebied veroorzaakt door andere oorzaken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.