Katoen pneumoconiose

Pneumoconiose van katoen Vanaf de vroege beschaafde activiteiten zijn weefsels van menselijke katoenvezels zoals katoen blootgesteld aan katoenstof De opkomst van de textielindustrie met industrialisatie heeft de gezondheidseffecten veroorzaakt van beroepsmatige blootstelling aan katoenstof. Let op, het basisproductieproces van grote katoen- en linnen textielfabrieken, zoals uitpakken, mengen van katoen en kaarden, produceert een grote hoeveelheid katoenstof, wat de belangrijkste bron van beroepsmatige blootstelling is. Een persoon die voor het eerst in contact komt met katoenstof of af en toe hoge concentraties katoenstof blootstelt, kan "millfever" ervaren, wat wordt gekenmerkt door rillingen na een paar uur blootstelling aan katoenstof, spier- en gewrichtspijn, droge hoest, vermoeidheid, koorts, vroege symptomen zoals griep. . Het is nu bekend dat dit eigenlijk het organische stoftoxiciteitssyndroom (ODTS) is. Een klein aantal werknemers dat werd blootgesteld aan katoenstof ervoer een afname van de longventilatie na een half uur blootstelling, en ze werden geleidelijk verergerd tijdens de werkweek, wat gepaard kon gaan met piepende ademhaling, consistent met beroepsastma. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: emfyseem, longhartaandoeningen

Katoenen pneumoconiose

(1) Oorzaken van de ziekte

Byssinosis is een obstructieve ademhalingsziekte die wordt veroorzaakt door het inademen van plantenstof zoals katoen, vlas en zachte cannabis.

(twee) pathogenese

1. Pathogenese

Wat de oorzaak is van de ziekte in katoenstof wordt momenteel niet volledig begrepen.Veel onderzoek heeft aangetoond dat katoenvezel zelf geen pathogene stof is, maar een plantingrediënt gemengd in katoenstof, hoogstwaarschijnlijk katoenbepaling, maar katoenbepaling Het extract veroorzaakt niet de typische symptomen van katoenstagnatie en de medische katoenextracttest vertoont ook vergelijkbare biologische activiteit Sommige chemicaliën in katoenplanten, zoals citroenzuur, histamine, polyfenolen, methylpiperen , 7-hydroxy-6-methoxycoumarine, enz. Worden ook beschouwd als pathogene stoffen. Sommige onderzoeken hebben zich gericht op microbiële besmetting. Men gelooft dat gramnegatieve bacteriën en hun endotoxine de oorzaak van de ziekte zijn. De pathogenese heeft de volgende drie hypothesen:

(1) Histamine-afgifte: vroege studies suggereerden dat bronchoconstrictie veroorzaakt door blootstelling aan katoenstof werd veroorzaakt door histamine-afgifte De onderzoekers gebruikten katoenstofextract en menselijke ex vivo longweefselcultuur om histamine-afgifte in het medium te vinden. Histamine speelt een belangrijke rol in bronchospasme veroorzaakt door acute allergenen-geïnduceerde aanvallen, maar het is volledig anders dan het langzaam optredende bronchospasme veroorzaakt door blootstelling aan katoenstof Hoewel arbeiders blootgesteld aan katoenstof histamine-metabolieten kunnen zien, maar antihistaminica Het medicijn remt de reactie veroorzaakt door blootstelling aan katoenstof niet, daarom is de afgifte van histamine waarschijnlijk het gevolg van een algemene ontstekingsreactie, geen directe oorzaak.

(2) Immunologie: de typische symptomen van een uitstrijkje treden op na een lange periode van blootstelling, wat lijkt te suggereren dat sommige componenten van katoenstof antigene effecten kunnen hebben, waardoor het lichaam wordt gestimuleerd om specifieke antilichamen te produceren, die verband houden met ziekte. Er zijn rapporten geweest die het bestaan van dit specifieke antilichaam bevestigen, wat een gecondenseerd looizuur kan zijn, maar latere experimenten hebben aangetoond dat het alleen een niet-specifiek eiwitprecipitatiemiddel is, op zoek naar specifieke IgG- en IgE-antilichamen tegen katoenstofcomponenten. De studie heeft geen bevredigende resultaten opgeleverd Recente studies hebben aangetoond dat katoenstof mestcellen of bloedplaatjes kan activeren om een medium af te scheiden, en de ontstekingsreactie kan de ademhalingsreactie verklaren na blootstelling aan katoenstof.

(3) Endotoxine stimuleert ontstekingsreactie: veel studies suggereren dat katoenstof is verontreinigd door gramnegatieve bacteriën en endotoxine.De ontstekingsreactie veroorzaakt door endotoxine is de basis van het begin van katoenuitstrijkje Rylander verwarmt het katoenstofextract tot 80. ° C 2h, op dit moment zijn alle bacteriën gedood, maar de biologische activiteit van het extract bestaat nog steeds, wat aangeeft dat deze biologische activiteit wordt veroorzaakt door endotoxine, dat longmacrofagen kan activeren om bioactieve stoffen te produceren. , veroorzaakt neutrofielenaggregatie en een reeks biologische reacties, die acute of chronische ontsteking van de longen veroorzaken, met behulp van E. coli endotoxine en katoenstofextract voor experimenten met dierinhalatie, resulterend in dezelfde histologische veranderingen, maar vochtig De biologische activiteit van stof in het milieu is niet toegenomen en niet-verontreinigd katoenstof veroorzaakt ook katoenstagnatie.

2. Pathologie

Er zijn weinig meldingen van pathologisch onderzoek.Van de longmonsters die zijn verkregen door werknemers die zijn blootgesteld aan katoenstof als gevolg van andere ziekten, kan er ontstekingscelinfiltratie, slijmklierhyperplasie en gladde spieratrofie op de tracheobronchiale wand zijn, maar deze verandering strekt zich zelden uit tot het longsegment. Bronchi, lobulair centraal emfyseem wordt zelden gezien, katoenvezels kunnen worden gezien onder gepolariseerd lichtmicroscopie en een paar katoenstoflichamen zijn zichtbaar, rond of ovaal, met zwarte vlekken positief in het midden. De kern, die de gele eiwitmantel uitbesteedt, wordt over het algemeen als niet-diagnostisch beschouwd, individuele rapporten hebben een vezelige verdikking van de alveolaire wand en emfyseem en hypertrofie van het rechterhart worden gezien in geavanceerde gevallen.

Preventie van katoenpneumoconiose

Preventie is allereerst om het stof in de werkomgeving te verminderen. De nationale normen van China bepalen dat de maximaal toegestane concentratie van 50% tot 80% vrij silicastof in de lucht van de werkplaats 1,5 mg / m3 is. Versterk het management van de industrie en stel strikte gezondheidstoezicht- en milieumonitoringsystemen in. Stofdichte mechanismen instellen en verbeteren, waaronder regelmatige monitoring van stofsystemen, en evalueren van de effectiviteit van stofdichte maatregelen. Uitgaande van technische maatregelen, moeten we goed werk leveren bij de technologische hervorming en in feite het genereren van stof uit het productieproces en proces elimineren. Versterk de publiciteit en het onderwijs, formuleer een gezondheidsreinigingssysteem en bereik beschaafde productie. Voorbereidende werkzaamheden en regelmatig lichamelijk onderzoek, regelmatige röntgenfoto's van de borst en regelmatige follow-up voor mensen die geen stof meer hebben. Mensen met een aandoening van de bovenste luchtwegen, bronchopulmonale aandoeningen, vooral degenen met tuberculose en hart- en vaatziekten, mogen deze operatie niet uitvoeren. Versterk de persoonlijke bescherming, let op persoonlijke hygiëne, oefen lichamelijke inspanning uit, let op voeding enzovoort.

Katoenen pneumoconiose Complicaties emfyseem longhartziekte

Gecombineerd met emfyseem, longhartaandoeningen enzovoort.

Katoenen pneumoconiose symptomen vaak voorkomende symptomen beklemming op de borst, ademhalingsproblemen, zware borst, droge hoest, ademgeluiden, verzwakte stem

Het kenmerkende symptoom van wattenstaafje is beklemming op de borst of beklemming op de borst, hoewel de taal van de werknemer de symptomen kan beschrijven, zoals beklemming op de borst, hernia, druk op de borst, beklemming op de borst, enz. Ze hebben echter allemaal hetzelfde gevoel: de bovengenoemde symptomen in de vroege fase van de ziekte treden vooral op na 2 tot 3 uur werken op de eerste dag na terugkeer op het werk op vakantie of in het weekend, maar in tegenstelling tot beroepsastma kan de ziekte direct na het werk gepaard gaan met milde droge hoest. Dit symptoom kan vele jaren aanhouden zonder verandering. Blijf contact houden met katoenstof. Patiënten kunnen plotseling merken dat de symptomen verergeren. Niet alleen hebben ze een droge hoest, beklemming op de borst, beklemming op de borst op de eerste werkdag na rust, maar ook op de andere dagen van de werkweek. Symptomen, en hoest kan verergeren, vergezeld van hoest, de symptomen kunnen aanhouden zonder te verdwijnen, de patiënt ontwikkelt geleidelijk ademhalingsmoeilijkheden, vroege longonderzoekpatiënten hebben geen longpositieve symptomen, late patiënten kunnen stemmen in de longen hebben, ademgeluiden Verzwakking en emfyseem tekenen, gecombineerd met chronische bronchitis en rokers aanzienlijk verhoogde symptomen.

Katoenen pneumoconiose

Katoen pneumoconiose patiënten met bacteriële infectie, bloed witte bloedcellen toegenomen.

Veranderingen in longfunctie: Werknemers die worden blootgesteld aan katoenstof kunnen tijdens de werkdag een afname van acute longventilatie ervaren, d.w.z. verminderde longventilatiefunctie voor en na het werk, evenals beklemming op de borst, en de afname van acute ventilatie is ook de eerste die na een vakantie of weekendstop werkt. De dag ligt voor de hand en wordt vervolgens geleidelijk verlicht, en heeft een zekere correlatie met de ernst van de symptomen. Deze acute verandering kan worden verlicht door bronchusverwijders. Algemeen wordt aangenomen dat FEV1 een betrouwbare en gemakkelijke indicator is voor het bepalen van acute veranderingen in longventilatiefunctie. Indicatoren zoals indirecte maximale ademcapaciteit (IMBC), PEFR, CV (sluitvolume), CC (sluitcapaciteit), enz. Zijn ook onderzocht, maar deze indicatoren zijn zeer variabel, niet stabiel genoeg en FEV1 daalt na de les. Hoeveel zijn klinisch van belang, er zijn op dit moment verschillende meningen, de Chinese norm voor de diagnose van katoenen uitstrijkjes bepaalt dat de FEV1-daling met meer dan 10% na de klasse diagnostisch van belang is. 10% was in 16 gevallen, 3 gevallen waren tussen 5% en 10% en 3 gevallen waren minder dan 5%.

Momenteel is de focus van onderzoek naar schade aan de longfunctie of blootstelling aan katoenstof permanente respiratoire schade veroorzaakt. In theorie is de afname van acute longventilatie gebaseerd op respiratoire inflammatoire respons en bronchiale gladde spierkrampen, herhaalde acute reactie op lange termijn. Het zal leiden tot chronische schade aan de ademhalingsfunctie, en de meeste studies hebben dit bewezen. Sommige mensen ondervraagden 1323 stofverzamelende werknemers met 4 jaar dienst in 4 katoenfabrieken en 135 mensen die geen katoenstof aanraakten, werden gebruikt als controles. De FVC was lager dan verwacht. 80% van de waarde of 70% van de FEV1 lager dan de voorspelde waarde werden gedefinieerd als abnormale longfunctie.De studie toonde aan dat de longfunctie van de aan stof blootgestelde werknemers 5% was en de controlegroep slechts 0,7% en de abnormaliteit van de longfunctie gerelateerd was aan de dienstleeftijd. (r = 0,945), 14,3% van de werknemers met een abnormale werkleeftijd van meer dan 15 jaar, 16,6% van de werknemers met meer dan 20 jaar oud, 851 stofarbeiders in een katoenfabriek en 190 mensen met typische "maandag" -symptomen 18,4% van de werknemers had chronische longfunctiestoornissen (FEV1 was minder dan 80% voorspeld) en slechts 2 van de 135 (1,7%) in de controlegroep. Roken verhoogde het effect van katoenstof op de ademhalingsfunctie.

Diagnose en diagnose van katoenpneumoconiose

Volgens de beroepsgeschiedenis van langdurig contact met katoen, vlas, zachte cannabis en ander plantenstof, klinisch karakteristieke benauwdheid op de borst, droge hoest en andere typische symptomen, vergezeld van acute of chronische longventilatieschade, gecombineerd met arbeidshygiëne ter plaatse Er kan onderzoek worden gedaan om obstructieve aandoeningen van de luchtwegen die door andere oorzaken worden veroorzaakt, uit te sluiten.

Met betrekking tot de buitenlandse diagnostische criteria voor klinische en longfunctie van katoenvochtigheid, zijn de diagnostische criteria voor katoenvochtigheid in China verdeeld in twee niveaus:

Katoenuitstrijkniveau: vaak zijn er karakteristieke ademhalingssymptomen zoals beklemming op de borst of beklemming op de borst, droge hoest, enz. Op de eerste dag van het werk na werkpauze of enkele dagen tijdens de werkweek Na de dienst daalde de FEV1 met meer dan 10% in vergelijking met vóór de les.

Katoenen uitstrijkje secundair: op basis van herhaalde afleveringen van uitstrijkje blijven de ademhalingssymptomen toenemen, vergezeld van chronische longventilatie, is FVC of FEV1 minder dan 80% van de voorspelde waarde.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.