Bronchocentrische granulomateuze ziekte

Inleiding tot bronchiale centrale granulomatose Bronchcentrische granulomatose (BG) is een immuunziekte waarbij patiënten kunnen worden onderverdeeld in patiënten met en zonder astma. De etiologie van BG kan worden geassocieerd met een immuunrespons op bepaalde Aspergillus parasitaire in de bronchiën bij patiënten met astma, en niet-astmatische patiënten kunnen worden geassocieerd met overgevoeligheidsreacties veroorzaakt door inademing van onbekende antigenen. Het prominente kenmerk van pathologie is niet-caseal granuloma rijk aan eosinofielen. Het vroege bronchiolenslijmvlies werd vervangen door weefselcellen en vervolgens werden niet-caseous en necrotiserend granuloma verdeeld in de bronchioli en vernietigd.In de astma-groep werden meer eosinofielen in de laesies gezien; Voor plasmacellen. Speciale kleuring onthulde schimmelhyfen in de granuloma, vasculitis in de longslagader en ader grenzend aan de granuloma, maar in tegenstelling tot de WG was er geen vernietiging van het vasculaire centrum, de bronchus was verwijd en er was een taaie grijsbruine gelaagde substantie in de holte. Slijm, necrotisch epitheel, ontstekingscellen, eosinofielen en Charcot-Ley-den-kristallen kunnen worden gezien en schimmelhyfen kunnen worden gevonden. Er kunnen eosinofielen en chronische ontstekingscelleninfiltratie rond de bronchiën zijn, vergezeld van fibrose.Sommige patiënten hebben bronchiale submucosale necrotiserende granulomaknobbels en kunnen tracheale kraakbeen vernietigen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: atelectasis

Oorzaken van bronchiale centrale granulomatose

(1) Oorzaken van de ziekte

De etiologie van BG kan worden geassocieerd met een immuunrespons op bepaalde Aspergillus parasitaire in de bronchiën bij patiënten met astma, en niet-astmatische patiënten kunnen worden geassocieerd met overgevoeligheidsreacties veroorzaakt door inademing van onbekende antigenen.

(twee) pathogenese

Het prominente kenmerk van pathologie is niet-caseal granuloma rijk aan eosinofielen Het vroege bronchiolenslijmvlies wordt vervangen door weefselcellen en vervolgens niet-kaas, necrotiserend granuloma wordt verdeeld in de bronchiolen en vernietigd, in astma. In de groep werden meer eosinofielen waargenomen in de laesies; in de niet-astmatische groep waren de meeste laesies plasmacellen en speciale kleuring vertoonde schimmelhyfen in de granuloma en vasculitis in de longslagader en ader grenzend aan de granuloma, maar met WG Verschillende, avasculaire centrum is vernietigd, de bronchus is verwijd en er is een taaie grijsbruine gelaagde substantie in de holte.Slijmachtig, necrotisch epitheel, ontstekingscellen, eosinofielen en Charcot-Ley-den kristallen kunnen worden gezien onder de microscoop en schimmels kunnen worden gevonden. Hyfen, er kunnen eosinofielen en chronische ontstekingscelinfiltratie rond de bronchiën zijn, vergezeld van fibrose, een klein aantal patiënten heeft bronchiale submucosale necrotiserende granuloma-knobbeltjes en kan tracheaal kraakbeen vernietigen.

Preventie van bronchiale centrale granulomatose

1. De oorzaak is onbekend, dus effectieve preventieve maatregelen moeten worden onderzocht, maar adrenocorticaal hormoon is nog steeds het middel bij uitstek en het verlagen van de dosis zonder de behandeling te beïnvloeden kan de incidentie van opportunistische infectie sterk verminderen.

2. Diabetespatiënten kunnen verergerd worden door hormonen en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt.

Bronchiale complicaties van centrale granulomatose Complicaties van atelectasis

Ingewikkeld met atelectasis komt vaker voor.

Symptomen van bronchiale centrale granulomatose veel voorkomende symptomen vermoeidheid pijn op de borst granuloma kortheid

De meeste patiënten hebben astma. Patiënten in de astma-groep ontwikkelen zich meestal vanaf jonge leeftijd. De meeste van hen zijn specifiek voor het lichaam. Ze hebben vaak een familiegeschiedenis van astma. Het begin is urgenter, vaak met koorts, hoest en het meeste slijm etterende, soms bruinachtige slijm. Sputum, sommige patiënten met kortademigheid en pijn op de borst, geen astma-groep, de leeftijd van aanvang is relatief groot, gemiddeld 50 jaar oud, milde symptomen, milde hoest, vermoeidheid, infectie van de bovenste luchtwegen, enz., Geen uitvoering van extrapulmonale vasculitis, een paar zelfs asymptomatisch.

Onderzoek van bronchiale centrale granulomatose

1. Hematologisch onderzoek van perifere bloed-eosinofielen nam toe, vaak hoger dan 5 × 109 / L.

2. Het totale aantal witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten in de acute fase kan ook worden verhoogd.

3. 50% van de sputumcultuur kan Aspergillus groeien.

4. Huidimmunologietest Aspergillus gemengde extracthuidtest, 90% van de actieve patiënten vertoonden binnen een paar minuten een positieve reactie van de wheal en blozen, en het serum IgE-niveau was vaak meer dan het dubbele van dat van normale mensen.

5. Röntgenfoto's van de borstkas vertonen vaak infiltratieve schaduwen, enkele of meerdere knobbeltjes en atelectase.

Diagnose en identificatie van centrale bronchiale granulomatose

diagnose

De pathologische manifestatie is dat niet-caseus granuloom rijk aan eosinofielen zich in de bronchiolen bevindt.De patiënt heeft astma en specifieke constitutie, slijmprop in de bronchiën en eosinofielen in het omliggende bloed en weefsels. Hoge gevoeligheid, centrale bronchiëctasieën, longinfiltratie, verhoogde IgE-waarden, enz., Dragen allemaal bij aan de diagnose van BG, maar moeten schimmels, tuberculose-infecties, reumatoïde knobbeltjes en andere vasculitis en granulomatose uitsluiten.

Differentiële diagnose

Schimmels, tuberculose-infecties, reumatoïde knobbeltjes en andere vasculitis en granulomatosis moeten worden uitgesloten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.