Melanie's gangreen

Inleiding tot de gangreen van Melanie Melanie gangreen is een progressieve gangreen zweer die optreedt na een operatie of trauma, met oedeem rond de wond, erytheem en vuurvast als een klinisch kenmerk, zoals beschreven door Brewer en Meleney in 1926. Huidletsels worden veroorzaakt door gelijktijdige infectie met S. aeruginosa en S. aureus. De ziekte komt vaak voor bij borst, buikchirurgie of abces, 2 weken na thoraxdrainage. De pathogenen zijn voornamelijk kleine aerobe streptococcus en Staphylococcus aureus. Bovendien kunnen Proteus, Enterobacter, Pseudomonas en Clostridium bij de laesie worden gekweekt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces trombose vasculitis

Melanie gangreen oorzaak

(1) Oorzaken van de ziekte

Huidletsels worden veroorzaakt door gelijktijdige infectie met S. aeruginosa en S. aureus.

(twee) pathogenese

Typische laesies komen voor in de buurt van de incisiehechtingen van de buikoperatie (bijv. Ileale resectie, colectomie) of bij de plaatsing van de drainageslang.De typische kenmerken zijn: centrale necrose (een ulceratie), felrood aan de rand en violet in het midden. Kleur, huidletsels zijn bijna pijnlijk en zacht, maar patiënten hebben vaak geen systemische toxische symptomen zoals koorts.

Melanie gangreen preventie

Vanwege het lange verloop van de ziekte is het oppervlak van de zweer diep en is het visvoer lang beperkt, wat resulteert in ondervoeding en verminderde weerstand.Daarom moeten eiwitrijk, hoog vitamine, verteerbaar voedsel, ei, melk, verse groenten en meer worden gegeven. Fruit en voedingsmiddelen die rijk zijn aan collageen, zoals dikke kippensoep, eten geen pittige en stimulerende dingen, stoppen met roken en alcohol. Besteed aandacht aan de preventie van progressieve huid gangreneuze zweren na een operatie of trauma.

Melaner gangreencomplicaties Complicaties, abces, trombose, vasculitis

Niet-specifieke veranderingen manifesteerden zich als aseptische abcessen, waaronder veneuze en capillaire trombose, bloeding, necrose en mestcelinfiltratie. Condensatie is een belangrijke manifestatie. Lymfocytaire vasculitis aan de rand van de activiteit suggereert dat het vasculaire endotheel een vroeg doelorgaan is. Vroege laesies zijn vergelijkbaar met de ziekte van Behcet en neutrofiele dermatitis. Er zijn ook enkele polymorfonucleaire leukocyten in de infiltrerende cellen, en er zijn enkele epitheliale cellen en gigantische cellen, vooral in chronische gevallen. Mononucleaire cellen zijn significant en zelfs pathologisch onderzoek van epithelioïde hyperplasie kan uitsluiten Milpa-ziekte en diepe schimmelinfecties.

Melanie gangreen symptomen veel voorkomende symptomen oedeem toxemie erytheem knobbeltjes

Typische laesies komen voor in de buurt van de incisiehechting van de buikoperatie (bijv. Ileale resectie, colectomie) of bij de plaatsing van de drainageslang en de fisteluitgang nadat de borstwandoperatie is uitgevoerd vanwege een infectie van de buik of borst (bijv. Empyeem) of chronische zweren aan de ledematen, infectie treedt meestal 1 tot 2 weken na de operatie op, aanvankelijk een gelokaliseerd erytheem, oedemateus teder gebied, gevolgd door een pijnlijke oppervlakkige zweer en geleidelijk vergroot, typisch De volgende kenmerken zijn te zien: centrale necrose (vorming van ulcerose), felrood aan de rand, violet in het midden, bijna alle pijn en gevoeligheid in de huidlaesies, maar patiënten hebben vaak geen systemische toxische symptomen zoals koorts, indien niet behandeld, zet de zweer geleidelijk uit. Uiteindelijk wordt een enorme zweer gevormd.

Melanie gangreen check

De pathogene bacteriën worden geïsoleerd door secretiekweek.

Histopathologie: de weefselfase van de zweer is niet-specifiek, necrose strekt zich uit tot de dermis en er is acute of chronische ontstekingsinfiltratie, vasodilatatie, endotheliale celhyperplasie en reactieve hyperplasie van de epidermis aan de rand van de zweer. Het kan worden gediagnosticeerd op basis van de pijnlijke zweer aan de sneak edge en de gele pus met geur. Histopathologie is voornamelijk necrotiserende vasculitis, occlusie van kleine vaatlumen, trombose, infiltratie van ontstekingscellen in de wand en degeneratie en necrose, gevolgd door huidzweren en necrose.

Melerney gangreen diagnose en identificatie

Volgens de progressieve necrotiserende zweer geproduceerd na een operatie of trauma, en door de secretiekweek, kunnen de pathogene bacteriën worden geïsoleerd om de diagnose te bevestigen.

De ziekte moet worden onderscheiden van gangreneuze pyodermie, veneuze of arteriosclerotische zweren en zweren veroorzaakt door allergische vasculitis.

Gangreneuze pyodermie wordt gekenmerkt door destructieve necrotiserende, niet-infectieuze huidzweren en klinisch, sputum-achtige knobbeltjes, puisten of hemorragische bullae. In het geval van vroeg nodulair erytheem of puisten, kan de ziekte worden toegeschreven aan vasculitis. Het zachte erytheem van de knobbel is eerst rood en wordt vervolgens blauw in het midden, waardoor uiteindelijk een zweer ontstaat. Een of meer vesiculaire puisten, vergelijkbaar met acne, folliculitis, voorbijgaande acantholytische dermatose of herpesachtige dermatitis. Beide huidlaesies kunnen tegelijkertijd optreden en kunnen ook van elkaar veranderen. Huidletsels kunnen voorkomen in de normale huid of in delen van de oorspronkelijke huidziekte. Pijnlijke zweren aan de stengelrand en druipende geelachtige groene pus met slechte geur hebben diagnostische waarde. Orale hoge doses corticosteroïden worden gegeven zodra een diagnose is gesteld.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.