Tropische spruw

Inleiding tot tropische stomatitis diarree Tropische jeuk (tropicalsprue), ook bekend als tropische steatorroe, is een ziekte van mucosale structuur en functie veroorzaakt door bacteriële overgroei in het jejunum. Het kan malabsorptie veroorzaken in het latere stadium. Het wordt klinisch gekenmerkt door diarree en meerdere tekorten aan voedingsstoffen, vooral in de tropen. populair. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede

Oorzaken van tropische stomatitis diarree

(1) Oorzaken van de ziekte

De oorzaak is onbekend, maar sommige fenomenen doen mensen zeer vermoeden dat de ziekte verband houdt met infectie.

1. De ziekte is seizoensgebonden.

2. Epidemie.

3. Buitenlandse reizigers kunnen ook ziek worden.

4. De incidentie van samenwonen is hoog.

5. Breedspectrumbehandeling met antibiotica is effectief.

Er werden echter geen pathogene bacteriën gevonden in de kweek van ontlasting en dunne darm. Er werden geen pathogenen gevonden in het darmslijmvlies door lichtmicroscopie en elektronenmicroscopie. Dunne darmabsorptie werd gebruikt voor virusisolatie. Anaërobe bacteriën en schimmels werden niet met succes getest. Gebrek aan voedingsstoffen zoals een tekort aan eiwitten en vitaminen. B12, foliumzuur, enz., Kunnen secundaire factoren zijn, niet de hoofdoorzaak.

(twee) pathogenese

De meeste hebben oppervlakkige gastritis, een paar hebben atrofische gastritis, de maagzuursecretie is verminderd, 20% van de patiënten is volledig zuurvrij, wat resulteert in ijzer- en vitamine B12-malabsorptie, intestinale mucosale villi-vervorming, grof, afgeplat, onregelmatig, volgens 222 biopsie De monsters werden als volgt geanalyseerd op mucosale morfologie: vingertop 4%, bladvorm 40%, nok 26%, krul 28%, platte 2%, microscopische biopsie van de jejunale mucosa, algemene klierfossa werd langer, villi verdikt en verbreed, De kern van de kliercellen is hypertrofie en de argyrofiele cellen zijn toegenomen, maar de Paneth-cellen zijn normaal, de epitheelcellen zijn verschillend in grootte, en ze zijn vierkant of zelfs plat. De bekercellen zijn verkleind op het slijmvliesoppervlak, maar de klierfossa is toegenomen en de epitheelcel-enzymactiviteit is verminderd. Inflammatoire celinfiltratie, microscopisch onderzoek toonde onregelmatige micro-villi, agglomeratie of segmentatie, microsomen en mitochondriën namen toe, als gevolg van de organische veranderingen van darmslijmvlies, niet alleen voedingsstoffen kunnen niet worden opgenomen, maar een groot aantal eiwitten en zouten gaan verloren. . Een derde van de patiënten heeft dikke ontlasting, die nauw verwant is met dieetvet. Ze zijn ook gerelateerd aan vettypen. Vetten met een lange keten worden niet gemakkelijk opgenomen en uitgescheiden in de ontlasting. Vetten met een middellange keten worden gemakkelijk opgenomen zonder vet te veroorzaken. I31I-PVP of albuminetest Bewijs van intestinaal verlieseiwit, orale eiwittolerantietest, geeft ook aan dat de absorptie is vertraagd, natuurlijk is de oorzaak van hypoproteïnemie hiertoe niet beperkt, omdat deze patiënten het verlies van eetlust verminderen en de synthese van leverfunctie-eiwit ook is verminderd, 1 / De glucosetolerantietest van 2 patiënten was niet normaal. Andere lactose- en sucrosetolerantietests gaven aan dat de absorptiefunctie was verminderd. In de xylose-absorptietest had 94% van de 300 patiënten een verminderde urineproductie, wat aangeeft dat de monosaccharide-absorptie ook werd beïnvloed.

Vitamine A-absorptietest is niet normaal, goed voor 3/4, vitamine B12-absorptie is abnormaal, goed voor 59% tot 65%, foliumzuurmalabsorptie veroorzaakt grote celanemie.

Volgens de statistische analyse van 576 gevallen van chronische tropische stomatitis diarree, zijn de jejunale mucosale laesies nauw gerelateerd aan de absorptie van voedingsstoffen.De jejunum laesies zijn goed voor 73% -100%; vetabsorptiestoornissen zijn goed voor 50% -90%, hout Suikerabsorptiestoornissen zijn goed voor 73% tot 100%; vitamine B12-absorptiestoornissen zijn goed voor 65% tot 100%.

Tropische stomatitis diarree preventie

1. Kan verband houden met bacteriële infecties. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door bewoners of toeristen in de tropische regio's van India, Zuidoost-Azië en Midden-Amerika.

2, ontwikkel goede hygiënische gewoonten, was uw handen grondig met zeep voor en na de maaltijd om ervoor te zorgen dat het drinken van schoon water.

3, eet geen bedorven voedsel, rauw fruit moet worden gewassen; het is ook belangrijk om optimisme te behouden en lichaamsbeweging te versterken.

4. Vermijd contact en infectie tussen mensen.

Complicaties van tropische stomatitis diarree Complicaties bloedarmoede

Vitamine A-absorptietest is niet normaal, goed voor 3/4, vitamine B12-absorptie is abnormaal, goed voor 59% tot 65%, foliumzuurmalabsorptie veroorzaakt grote celanemie.

Symptomen van tropische stomatitis diarree Veel voorkomende symptomen Diarree, zwakke tong, stomatitis, mond, tintelingen, bloedarmoede, lippen, gespleten gehemelte

De ziekte heeft drie evolutionaire stadia ondergaan: diarree malabsorptie, tekort aan voedingsstoffen en bloedarmoede, en fase 1 wordt ook vroeg genoemd, gemanifesteerd als diarree, vermoeidheid, zwakte en gewichtsverlies, en zelfs steatorroe; Gebrek aan kenmerken, klinische verschijning van glossitis, stomatitis, gespleten lip en hyperkeratose; de derde fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van grote celanemie, de klinische manifestaties van andere periodes worden ook verergerd, de algemene evolutie van tropische habitat gedurende 2 tot 4 jaar .

Onderzoek van tropische stomatitis diarree

Reusachtige erytrocytenanemie, serumcaroteen, vitamine A, albumine, cholesterol en calcium zijn vaak lager dan normaal.

De absorptietest van de D-xylose-test toonde aan dat de absorptie was verminderd, het 24-uurs fecaal vet niet normaal werd gemeten en de vette diarree werd gevonden in 50% -90%, wat het gevolg was van een defect in de celtransport van de darm. Na antibioticabehandeling was de vitamine B12-absorptie onmiddellijk weer normaal.

Glucosetolerantietest is lager dan normaal, aminozuur en dipeptide, foliumzuurabsorptie is verminderd, calciumabsorptie is ook verminderd, deels vanwege vitamine D-tekort, sommige kunnen eiwitverliezende enteropathie, hypoalbuminemie hebben.

1. In het vroege stadium van röntgenfoto kan het jejunum significante structurele afwijkingen hebben, maar alle dunne darm kan in de toekomst betrokken zijn.

2. Histologie kan worden gezien dat de crypte langwerpig is, de villi worden verbreed en ingekort, de lamina propria heeft chronische ontstekingscelinfiltratie en een abnormaal epitheeloppervlak. De stof hoopt zich op in de buurt van de normale basaalmembraanlaag.

Diagnose en diagnose van tropische stomatitis diarree

diagnose

Diarree komt klinisch voor en de ziekte moet worden vermoed in de geschiedenis van het leven in de tropen.Intestinale absorptiefunctie testen en biopsie veranderingen kunnen helpen om de diagnose verder te bevestigen.

Differentiële diagnose

De diagnose van tropische stomatitis diarree moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:

1. Darmparasitaire ziekten zoals Giardia lamblia, amoebe, enz., Onderzoek naar ontlastingseieren en parasitair onderzoek helpen bij het identificeren.

2. Inflammatoire darmziekte De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen malabsorptie zijn, maar ze hebben allemaal hun eigen röntgenkenmerken.

3. Darmziekten veroorzaakt door tarwegelatine kunnen ook in de tropen voorkomen.

4. Vitamine B12-tekort B12-tekort kan ook xylose malabsorptie veroorzaken en abnormaliteit van jejunale slijmvliezen veroorzaken Na behandeling kan de absorptiefunctie worden hersteld en is bloedarmoede-correctie (B12-behandeling) nuttig voor identificatie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.