Carotis traumatische embolie

Inleiding tot de traumatische embolie van de halsslagader De gemeenschappelijke halsslagader is de hoofdslagader van het hoofd en de nek, en het bovenste schildkraakbeen vertakt zich in de interne halsslagader en de externe halsslagader. De incidentie van traumatische embolie is hoger in de interne halsslagader. Omdat de interne halsslagader voornamelijk bloed levert aan de hersenen en het visuele apparaat, heeft de embolisatie ernstige gevolgen. Interne embolie van de halsslagader kan voorkomen in het cervicale segment, het gesteentesegment, het holle sinussegment of het bovenste segment van het bed. Volgens de analyse van 70 gevallen trad 85% op in het neksegment en 10% in het gesteentesegment. Interne halsslagaderembolie treedt op in de nekcontusie, de patiënt kan een voorbijgaande ischemische aanval hebben, gevolgd door neurologische symptomen, die kenmerkend is voor interne halsslagaderembolie. Het verlichten van vasospasme en antistollingstherapie kan de ontwikkeling van trombose beheersen. Indien nodig wordt de interne halsslagader gebruikt voor trombectomie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:

Oorzaak van carotis traumatische embolie

De slagader wordt plotseling getrokken (30%):

In het geval van kneuzing, als de nek overmatig wordt uitgerekt of gedraaid, of de externe kracht zorgt ervoor dat het hersenweefsel wordt verplaatst, wordt de interne halsslagader die aan het bovenste uiteinde van de caverneuze sinus is bevestigd plotseling getrokken. Wanneer de nek ernstig wordt gedraaid, raakt de interne halsslagader ook de halswervel. Op het uitsteeksel was de wand van de arteriële buis gecontamineerd.

Direct letsel aan de slagader (30%):

Direct letsel aan de slagader: nekcontusie kan de halsslagaderwand direct samendrukken, stomp trauma in de mondholte en oropharynx kunnen ook de halsslagaderwand beïnvloeden door het weefsel rond de amandelen.

Craniocerebraal trauma en schedelbasisfractuur (15%):

De interne halsslagader wordt vaak gecontamineerd in het botkanaal.

Carotis atherosclerotische laesies (15%):

Na de kneuzing is het atherosclerotische blok gemakkelijk af te vallen en te emboliseren.

pathogenese

Op het moment van trauma blijft het elastische buitenmembraan van de slagader intact, de binnenste en middelste lagen zijn het meest kwetsbaar, het binnenste membraan is gescheurd, gekruld en zweeft, de wond heeft trombose, wordt geleidelijk dikker en strekt zich uit op en neer door het slagaderlumen. De halsslagader kan volledig worden afgesloten en inwendige embolie van de halsslagader komt vaak voor op 1 tot 3 cm boven de vertakking van de gewone halsslagader.

De druk van de grote ader van de nek is erg laag, 0 0,3 kPa (0 2 mmHg), over het algemeen niet gevoelig voor letsel, maar de halsslagaderdruk is hoog, het gemiddelde is 9,3 kPa (70 mmHg), de weerstand is groot en het is gemakkelijk om last te hebben van contusie en tractie. Trekken, eerst treedt arteriële spasmen op, gevolgd door trombose.Als de intima en de middelste laag van de slagader worden gescheurd of onderbroken als gevolg van kneuzing, kan een hogere arteriële bloeddruk uitgebreide exfoliatie van de arteriële intima veroorzaken, waardoor een strip aneurysma wordt gevormd. Veel rapporten.

Carotis traumatische emboliepreventie

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Carotis traumatische embolie complicaties Complicaties van verlamming

Er is geen complicatie van deze ziekte.

Carotis traumatische embolie symptomen Vaak voorkomende symptomen Trauma hematoom vorming van een enkele interne halsslagader traumatische trombus nek krassen of zwelling

1. Nekhematoom: Na samentrekking van de halsslagader, in de nekdriehoek, kan het gebied van de nekdriehoek hematoomvorming hebben.

2. Horner-syndroom: komt vaak voor bij andere neurologische aandoeningen, veroorzaakt door letsel en de bovenste cervicale sympathische keten grenzend aan de interne halsslagader en het eerste cervicale ganglion.

3. Voorbijgaande ischemische aanval: hetzelfde mechanisme van cerebrale ischemische aanval als carotis atherosclerotische stenose en trombose.

4. Er is een tussentijdse wakker periode: er is een wakker interval tussen letsel en ernstige neurologische symptomen, wat een kenmerk is van carotiscontusie, van trombose tot volledige obstructie van het slagaderlumen na vasculaire contusie In het geval van neurologische aandoeningen is een proces vereist, variërend van uren tot 2 weken, met een gemiddelde van 24 uur.

5. Ledemaatverlamming of hemiplegie: de cerebrale ischemische verzachting als gevolg van vasospasme of trombose, vaak met verlamming of hemiplegie, maar de patiënt is helder van geest.

6. De gezichtsslagader of oppervlakkige tijdelijke slagaderpulsatie verdwijnt: als de gemeenschappelijke halsslagader of externe halsslagader embolie, palpatie van de gezichtsslagader of oppervlakkige tijdelijke slagader heeft, verdwijnt de pulsatie.

Onderzoek van carotis traumatische embolie

Carotis angiografie

Het is te zien dat het bloedvat gebundeld of conisch is, wat een typische manifestatie is van occlusie van de externe halsslagader of interne halsslagader.

2. Bepaling van de arteriële retinale druk.

3. Transcraniële doppler (TCD) onderzoek.

Het heeft een bepaalde diagnostische betekenis voor trombose van de interne halsslagader.

Diagnose en differentiatie van traumatische embolie van de halsslagader

Diagnostische criteria

1. Geschiedenis

Er is een geschiedenis geweest van nek kneuzing of een geschiedenis van meervoudig trauma aan het hoofd, gezicht en borst.

2. Klinische manifestaties

Er zijn tekenen of zwelling van de nek en het interne zenuwstelsel moet worden verdacht van traumatische trombus van de interne halsslagader.Als de gezichtsslagader of oppervlakkige temporale slagader verdwijnt, geeft dit aan dat de gemeenschappelijke halsslagader of externe halsslagader is embolisch, maar aandacht moet worden besteed aan de nek. Arteriële pulsatie kan worden overgedragen via de bloedvaten van de trombus, dus de diagnostische significantie van vingerpalpatie is beperkt.

3. Hulponderzoek en diagnose.

Differentiële diagnose

Anders dan post-traumatisch epiduraal hematoom of subduraal hematoom, wordt het gekenmerkt door eerste bewuste verstoring na trauma, gevolgd door monoterpeen of hemiplegie en andere symptomen van verhoogde intracraniële druk, geen hematoom in de nek en interne en externe halsslagaderpulsaties. Traumatisch hersenletsel en nekcontusie bestaan echter vaak en carotis angiografie kan worden geïdentificeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.