Adenovirus-infectie

Inleiding tot adenovirusinfectie Kan infecties veroorzaken bij mensen, bavianen, paarden, varkens, schapen, honden, enz. Uit het experiment bleek dat het carcinogenese bij dieren kan veroorzaken; het is niet bewezen dat het menselijke tumoren veroorzaakt, maar het kan een verscheidenheid aan infectieziekten bij mensen veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 2,3% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: blootstelling aan ademhalingscommunicatie Complicaties: longontsteking, bronchitis

Adenovirus infectie etiologie

(1) Oorzaken van de ziekte

Momenteel zijn er 6 subtypen (A tot F) en 47 verschillende serotypes van adenovirus (volgens de neutralisatietest) .Het is bekend dat ongeveer 20 subtypen mensen kunnen infecteren, en het virus heeft een diameter van 20 tot 80 nm. De capsidecapside bevat dubbelstrengs DNA, dat onstabiel is tegen hitte en zuur. Omdat het geen lipiden bevat, heeft het een sterke weerstand tegen lipiden-oplossende middelen zoals galzouten, zodat het kan overleven in de darm. Verschillende subtypen kunnen verschillende infecties veroorzaken.

(twee) pathogenese

Wanneer het ademhalingsvirus de ciliated epitheelcellen op het oppervlak van de menselijke luchtwegen binnendringt, repliceert en verspreidt het zich daarin en veroorzaakt het direct schade aan de geïnfecteerde cellen, waardoor lokale laesies of systemische toxische symptomen worden veroorzaakt.De weefselbeschadiging veroorzaakt door sommige virussen kan worden veroorzaakt door de immuunrespons van het lichaam. Gemedieerd, zoals respiratoir syncytieel virus, de directe schade aan de epitheelcellen van de luchtwegen van de luchtwegen is het lichtst, maar kan ernstige ademhalingsaandoeningen veroorzaken bij zuigelingen en jonge kinderen; de meest vatbare leeftijd is het hoogste niveau van maternale antilichamen; de natuurlijke infectie na vaccinatie De ernst van de ziekte suggereert dat de pathogenese mogelijk verband houdt met de immuunrespons.De pathologische veranderingen van infecties van het ademhalingsvirus omvatten nasale, faryngeale, laryngeale mucosale congestie, oedeem, exudatie en monocyteninfiltratie en sommige cellen kunnen degeneratie, necrose en afstoting ondergaan. Inclusielichamen kunnen worden gevonden in het cytoplasma of de kern van epitheelcellen.De mate van laesies is gerelateerd aan het type, het type en de locatie van het virus. Na een paar dagen kunnen de epitheelcellen regenereren en terugkeren naar normaal. , afschilfering, uitgebreide bronchiale wandinfiltratie van mononucleaire cellen, fibrine, celafval en viskeus slijm Kan het lumen blokkeren en atelectase, emfyseem, virale pneumonie veroorzaken, vertoonde aanvankelijk een progressieve vermindering van cilia, epitheliale vacuolisatie, epitheliale celdegeneratie, alveolaire necrose, collaps, necrose van de alveolaire wand En verdikking, interstitieel oedeem en monocyten, lymfocyteninfiltratie en bacteriële infectie, slijmvliescongestie, neutrofieleninfiltratie en slijmvliesafscheidingen kunnen worden gezien, ernstige gevallen kunnen longabces, sepsis en meerdere organen optreden Suppuratieve veranderingen.

Adenovirus infectiepreventie

1. Vaccins in gebruik en proefgebruik zijn met formaldehyde geïnactiveerde vaccins en levende verzwakte vaccins. Vanwege het carcinogene effect van adenovirus op pasgeboren hamsters twijfelen mensen echter over de rol van vaccins. Onlangs is een adenovirus capside subeenheid vaccin ontwikkeld om het veiligheidsprobleem van vaccins op te lossen.

2. Er is gemeld dat de capside-component van bruikbaar DNA een vaccin of een oraal vaccin (adenovirus type 4 en type 7) is.

Het levende verzwakte vaccin en het geïnactiveerde vaccin zijn effectief en het adenovirus is carcinogeen en in combinatie met het apenvirus kan SV40 een meer carcinogeen hybride virus produceren, dus het is moeilijk om de toepassing te bevorderen.De capside-component van het bruikbare DNA wordt gerapporteerd als een vaccin. Of oraal vaccin (type 4 en type 7 adenovirus) is effectief.

Adenovirus infectie complicaties Complicaties pneumonie bronchitis

Patiënten met gecompliceerde bronchitis en pneumonie-immunodeficiëntie kunnen worden geïnfecteerd door het centrale zenuwstelsel zoals encefalitis.

Adenovirus infectiesymptomen Vaak voorkomende symptomen Keelpijn Urgentie Acute hematurie

De incubatietijd is 4 tot 5 dagen.

1. De meest voorkomende klinische manifestaties bij kinderen

(1) Luchtweginfecties: rhinitis is het meest voorkomende symptoom van adenovirusinfectie bij kinderen. Deze leeftijdsgroep kan incidenteel bronchitis en longontsteking veroorzaken en sommige kinderen ontwikkelen pertussis-syndroom.

(2) faryngo-conjunctivale koorts (APC-koorts): adenovirus type 3,7 veroorzaakt door meer, zomer kan een kleine epidemie optreden, gerelateerd aan zwembadwater, acuut begin, koorts boven 38 ° C, faryngitis, rhinitis , conjunctivitis en cervicale lymfadenitis, sferische conjunctiva en sacrale conjunctiva kunnen worden gezien korrels, roodheid, vaak unilateraal, bilateraal zijn vaak een kant zwaarder, symptomen duren 1 tot 2 weken, geen gevolgen, meestal zonder bronchiën Ontsteking en longontsteking.

(3) hemorragische cystitis (hemorragische cystitis): meestal veroorzaakt door adenovirus type 11,21, vaker voor bij jongens, geen duidelijke seizoensinvloeden, kan hematurie, frequent urineren, urgentie en dysurie, grove hematurie hebben, ongeveer 3 tot 7 Dagen, microscopische hematurie kan ongeveer 2 weken duren.

(4) Andere: infantiele diarree, pericarditis, chronische interstitiële fibrose, rubella-achtige ziekte en aangeboren afwijkingen zijn in verband gebracht met adenovirusinfectie. Er is gemeld dat naast het veroorzaken van luchtwegen na orgaantransplantatie en immunodeficiëntie van adenovirusinfectie, Urineweginfecties kunnen ook infecties van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, zoals encefalitis.

2. Gemeenschappelijke klinische manifestaties van volwassenen

(1) Luchtweginfecties: veel voorkomende manifestaties van atypische longontsteking, kunnen koorts, hoesten, keelpijn, speekselvloed, longstem, röntgenborst hebben interstitiële longontstekingveranderingen, meestal unilateraal, onderste longveld Meer gebruikelijk kan een kleine hoeveelheid pleurale effusie optreden, het verloop van de ziekte is vaak zelfbeperkend (ongeveer 1-2 weken), zeldzame secundaire bacteriële infectie of de dood.

(2) Epidemische keratoconjunctivitis wordt veroorzaakt door adenovirus type 8, 19. Andere soorten zijn slechts sporadische gevallen, die worden overgedragen via besmette openbare handdoeken, besmette handen, oogdruppels, enz., Incubatietijd 3 ~ 24 Dagen, sluipend begin, meer betrokken bij beide ogen, symptomen van oogirritatie en verhoogde secreties, houdbaar gedurende 1 tot 4 weken, hoornvliesbeschadiging kan enkele maanden aanhouden, zeldzame blindheid, veel voorkomende familieoverdracht.

Adenovirus-infectie controleren

Het totale aantal witte bloedcellen is normaal of licht verminderd en lymfocyten zijn relatief verhoogd.

Bij patiënten met longontsteking hebben röntgenfoto's van de borstkas schilferige infiltratie aan één zijde of beide zijden, en er kan een kleine hoeveelheid pleurale effusie zijn.

Diagnose en identificatie van adenovirusinfectie

Diagnostische criteria

Naast epidemiologische en klinische manifestaties hangt de diagnose af van experimentele diagnose.

1. Snelle diagnosemethode Neem de faryngeale geëxfolieerde celsmering, kleur met het multivalente adenovirus fluorescerend immuunserum en observeer met fluorescentiemicroscopie, het kan worden gezien dat de heldere fluorescentie in de geëxfolieerde celkern positief is.

2. Virusisolatie Volgens verschillende klinische typen worden faryngeale secreties, sputum, conjunctivale scraps en verse urine geïnoculeerd in gepasseerde enkellaags menselijke epitheelcellen Typische cytopathische laesies kunnen na 2 tot 7 dagen worden gedetecteerd. De coagulatietest werd ingesteld en de test werd afgerond met een neutralisatietest.

3. Bij serologisch onderzoek worden zowel acute als herstellende sera, complement-bindende antilichamen, neutraliserende antilichamen en hemagglutinatie-onderdrukkende antilichamen gebruikt.Als er een 4-voudige toename is, zijn de complement-bindende antilichamen groepspecifieke antilichamen, neutraliserende antilichamen en bloed. Het coagulatie-remmende antilichaam is een typespecifiek antilichaam. Na een week infectie neemt de antilichaamtiter toe en neemt het complement-bindende antilichaam af of verdwijnt één jaar na infectie. Het neutraliserende antilichaam blijft minimaal 10 jaar bestaan en de titer neemt niet af. De neutraliserende antilichaamtiter van een enkel serum adenovirus type 11 of 21 bij een inflammatoire patiënt kan worden bevestigd door een titer van 1:32, en de positieve snelheid van adenovirus is hoger met behulp van een met digoxine gemerkte nucleïnezuurprobe. Het onderscheidt zich van herpesvirus, pokkenvirus, griep, parainfluenza en rhinovirus-infectie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.