Pulmonale cryptokokkose

Inleiding tot pulmonale cryptokokkose Longcryptokokkenziekte (longcryptokokken) is een subacute of chronische viscerale schimmelziekte veroorzaakt door een nieuwe cryptokokkeninfectie. Deze bacterie is een saprofytische gist die geen hyfen en sporen vormt en wordt veel in de natuur gevonden. De lage immuunfunctie van het lichaam is de belangrijkste oorzaak van de ziekte.De meeste bacteriën worden door de luchtwegen in het menselijk lichaam geïnhaleerd en vormen een infectie in de long. Het dringt vooral door in de longen en het centrale zenuwstelsel, maar het kan ook botten, huid, slijmvliezen en andere organen binnendringen. Na infectie kunnen gezonde mensen zichzelf genezen of zijn de laesies beperkt tot de longen zonder klinische symptomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,074% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: pleurale effusie meningitis

Oorzaak van pulmonale cryptokokkose

Immuniteitsfactor (35%):

Lage immuunfunctie is een belangrijke oorzaak van cryptokokkenziekte .Inhalatie van cryptokokken bij normale mensen veroorzaakt intrapulmonaire infectie. De laesies zijn meestal beperkt tot de longen, verschijnen zelden symptomen en hebben vaak een zelfherstellende neiging.

Ziektefactor (30%):

Als patiënten met chronische ziekten (zoals gevorderde kwaadaardige tumoren, leukemie, langdurige blootstelling aan grote doses hormonen, breedspectrumantibiotica en geneesmiddelen tegen kanker) als gevolg van overwerk of immunodeficiëntie, inhalatie van schimmels, vorming van laesies in de longen, kunnen worden verspreid door bloed Voor het hele lichaam, en meer binnenvallend het centrale zenuwstelsel.

Omgevingsfactoren (25%):

De bacteriën komen meestal het lichaam binnen via de luchtwegen en de longen zijn de eerste plaats van infectie.

Preventie van pulmonale cryptokokkose

1. De toepassing van langdurige antibiotica kan leiden tot onbalans van de lichaamflora; het misbruik van adrenocorticaal hormoon kan de immuunrespons van het lichaam remmen, wat voorwaarden creëert voor de infectie en verspreiding van cryptococcus. Daarom moet het gebruik van de bovengenoemde medicijnen strikt Om misbruik te voorkomen, voor gevallen van langdurig gebruik van antibiotica of adrenocorticale hormonen, als de aandoening niet verbetert of verergert, moet u de mogelijkheid van cryptokokkeninfectie overwegen, tijdig pathogeenonderzoek.

2. Besteed aandacht aan de gezondheidszorg, vermijd het eten van rotte peren, perziken en ander fruit om besmetting van het milieu door duivenuitwerpselen en rattenuitwerpselen te voorkomen.

3. Moet de immuniteit van het lichaam verbeteren, vermijd wonden die zijn geïnfecteerd met aarde en vogelpoep.

Pulmonale cryptokokkose complicaties Complicaties pleurale effusie meningitis

Er kan pleurale effusie, cryptokokkenmeningitis en dergelijke zijn. Lage koorts, lichte hoest, hoestslijm, incidentele pleurale ontsteking. Kan lichte hoest, een kleine hoeveelheid slijm of bloedstasis, pijn op de borst, lage koorts, vermoeidheid en gewichtsverlies hebben. Een klein aantal gevallen vertoonde acute longontsteking, soms pijn op de borst of tekenen van longconsolidatie en pleurale effusie. De ademhalingsbeweging van de aangedane zijde was verzwakt, de vocale tremor verdween en het percussiegebied vertoonde een stemgeluid of een echt geluid.De auscultatie-adem klinkt verzwakt of verdwenen, en de luchtpijp en mediastinum bewogen naar de gezonde kant.

Symptomen van pulmonale cryptokokkose Vaak voorkomende symptomen Koorts met hoest, sputum ... sputum slijm purulente hypothermie dyspneu cryptokokken capsulaire polysaccharide accumulatie

In de vroege fase van cryptokokkeninfectie van de longen kunnen de meeste patiënten asymptomatisch zijn. Een klein aantal patiënten heeft lage koorts, milde hoest, hoest slijm en incidentele pleurale ontstekingsziekte. Bij AIDS-patiënten is cryptokokkeninfectie vaak wijd verspreid en wordt de immuunfunctie ernstig aangetast. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) kan voorkomen bij patiënten met een gestoorde ziekte. Röntgenbevindingen zijn pleomorf. Lichtheid manifesteert zich alleen als verhoogde textuur of geïsoleerde nodulaire schaduwen in de onderlongen, incidentele holtevorming, acute interstitiële Ontsteking kan worden gekenmerkt door diffuse infiltratie of miliaire laesies die moeten worden onderscheiden van tuberculose, primaire of gemetastaseerde longkanker. De ervaring van John.R. Perfect is dat wanneer cryptokokkeninfectie optreedt, röntgenfoto's in elk type long kunnen zijn, elk type Infiltratie, knobbeltjes of exsudatie kunnen optreden De laatste jaren zijn meer voorkomende manifestaties bij patiënten met HIV-infectie interstitiële infiltratie die lijkt op een Pneumocystis carinii-infectie als gevolg van cryptokokkeninfectie in de longen. Andere ziekteprocessen in de longen worden herhaald, dus de röntgenfoto heeft geen typische kenmerken.

Onderzoek van pulmonale cryptokokkose

1. Laboratoriumonderzoek: sputum, pleuravocht en cerebrospinale vloeistof voor inktvlek of cultuur, complementaire bindende reactie.

2. Aantal witte bloedcellen en milde en matige toename van neutrofielen In gevorderde gevallen kan er bloedarmoede en sedimentatiesnelheid van erytrocyten zijn.

3. Röntgenprestaties:

Het kan zich in een van de longen bevinden, elk type infiltratie, knobbeltjes of exsudatie kan optreden, waarbij bilaterale middelste en onderste longen vaker voorkomen, of unilateraal of beperkt tot één lob, die geïsoleerde grote bolvormige foci kan zijn Of verschillende nodulaire laesies, geen duidelijke reactie rond, vergelijkbaar met tumoren, of diffuse miliaire schaduwen of schilferige infiltratieschaduwen, ongeveer 10% van de patiënten heeft holtevorming, in de afgelopen jaren bij patiënten met HIV-infectie Veel voorkomende manifestaties zijn interstitiële infiltratie vergelijkbaar met Pneumocystis carinii-infectie X-stralen hebben geen typische kenmerken omdat cryptokokkeninfecties in de longen kunnen worden herhaald met andere ziekteprocessen in de longen.

Diagnose en identificatie van pulmonale cryptokokkose

diagnose

Diagnose vereist histologisch en microbiologisch bewijs. Cerebrospinale vloeistofkleuring uitstrijkje microscopie van meningitispatiënten vonden dat cryptokokkenbacteriën nuttig zijn voor de diagnose. Sputum, pleuravocht en hersenvocht worden gebruikt voor inktvlekken of cultuur, en de diagnose kan worden bevestigd wanneer cryptococcus wordt gedetecteerd. Positieve complementfixatie is ook nuttig bij de diagnose.

Differentiële diagnose

Het onderscheidt zich van schimmelpneumonie veroorzaakt door schimmels zoals dermatitis bud, capsulair histoplasma, coccidioidomycetes, sclerosporium, cryptococcus, aspergillus of slijm. Het moet ook worden onderscheiden van tuberculose, primaire of gemetastaseerde longkanker. Met verschillende symptomen en tekenen van bronchiale pneumonie, maar het begin is langzaam, meestal bij de toepassing van een antibioticabehandeling, longontsteking verschijnt of verergert, kan koorts hebben, ernstige hoest, sputum is kleurloos gelei-achtig, af en toe bloeddoorlopen. Pulmonale auscultatie kan kleine en middelgrote blaren hebben.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.