다발성 신경염

소개 다발성 신경염은 다발성 말초 신경염으로도 알려져 있으며, 이는 TCM 증후군 및 증후군의 범주에 속합니다. 중독, 영양 및 대사 장애, 감염, 알레르기, 알레르기 등과 같은 말초 신경 결말을 손상시켜 사지의 대칭 또는 비대칭 운동을 유발하는 자율 기능 장애와 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

원인

질병의 병리학 적 변화는 주로 말초 신경의 분절 탈수 초화 또는 축삭 변성, 또는 둘 다입니다. 이에 대한 여러 가지 이유가 있으며 다음과 같습니다.

(1) 급성 염증성 탈수 초성 다발성 신경염 : 감염 또는 혈청 주사 또는 백신 접종에 의해 유발 될 수있는자가 면역 질환 그룹.

(2) 대사 및 내분비 장애 : 당뇨병, 요독증, 혈종, 아밀로이드증, 통풍, 성선 기능 저하증, 비대증, 잔 종증, 혈우병, 악액질, 화상 등

(3) 영양 장애 : 각기, 펠라그라, 비타민 B12 결핍, 만성 알코올 중독, 임신, 위장관의 만성 질환 및 수술 후.

(4) 화학적 요인 :

1. 약물 : 푸란 약물, 이소니아지드, 페니토인, 설폰 아미드, 빈 크리스틴, 클로로퀸, 에탐부톨, 시타 라빈 등

2. 화학 물질 : 일산화탄소, 이황화 탄소, 사염화탄소, 벤젠 및 그 유도체 (아닐린, 디 니트로 벤젠 등), 메탄올, 브롬화 메틸, n- 헥산, 아세톤, 클로로포름, 클로로 프로 펜, 클로로 부탄올, 트리클로로 에틸렌, 유기 염소 살충제, 유기 인 살충제 (trichlorfon, dichlorvos, 1605, 1059).

3. 중금속 : 비소, 납, 수은, 안티몬, 안티몬 등

(5) 전염병 :

1. 나병과 포진 대상 포진과 같은 말초 신경의 직접 감염.

2. 인플루엔자, 홍역, 수두, 유행성 이하선염, 성홍열, 전염성 단핵구증, 렙토스피라증 등과 같은 다양한 급성 및 만성 감염과 동반 또는 이차적

3. 박테리아에 의해 분비 된 독소는 디프테리아, 파상풍 및 이질과 같은 말초 신경에 특별한 친화력을가집니다.

(6) 결합 조직 질환 : 홍 반성 루푸스, 결절성 다발성 동맥염, 경피증, 류마티스 관절염 등

(7) 상속 : 유전성 운동 실조증으로 유발 된 말초 신경염 (Refsum disease), 진행성 비대성 다발성 신경염 등.

(8) 기타 원인 : 다발성 골수종, 림프종, 다 낭종, 베라, 암, 비정상적인 글로불린 혈증.

(9) 원인은 알려져 있지 않다 : 만성 진행성 또는 재발 성 다발성 신경염.

확인

1. 뇌척수액 검사 : 단백질 함량이 정상이거나 약간 증가했습니다.

2. 근전도 및 신경 전도 속도 : 약간의 축 돌연변이 만있는 경우, 전도 속도는 여전히 정상입니다. 심한 축삭 변성 및 2 차 미엘린 손실이있을 때, 전도 속도가 느려지고, 근전도는 신경 학적 비정상 변화를 갖는다. 분절 수초 손실 및 축삭 변성이 유의하지 않은 경우, 전도 속도는 침범되지만, EMG는 정상일 수 있습니다; EMG 및 신경 전도 속도를 결정하면 질병의 신경성 손상 및 근육 유발에 기여합니다. 병변의 식별은 또한 축삭 병변과 분절 탈수 초화 병변의 분화에 도움이된다 축삭 병변은 진폭이 감소하는 반면, 탈수 초화 병변은 느린 신경 전도 속도를 나타낸다.

3. 면역 학적 검사 : 면역 질환이 의심되는 사람들은 면역 글로불린, 류마티스 인자, 항핵 항체, 항 인지질 항체, 림프구 형질 전환 검사 및 꽃 사각형 검사에 사용할 수 있습니다.

4. 신경 병증 : 신경 생검은 신경 병증의 본질과 정도를 결정하기위한보다 정확한 증거를 제공합니다.

차별 진단

임상 적으로 다음 질병으로 확인해야합니다.

1. 주기적 마비 : 명확한 장갑 없음, 양말 같은 감각 장애, 짧은 질병 과정, 빠른 회복.

2. 소아마비 (poliio sequelae) : 대부분의 근육 경련은 비대칭이며 피부에 감각적 결함이 없습니다.

3. 척수의 아 급성 병용 퇴행 : 마비 및 근육 약화와 같은 여러 신경 병증의 증상이있을 수 있지만 근음 증가, 반사 신경 및 긍정적 인 피라미드로 식별 될 수 있습니다.

진단 :

(1) 원위 말단의하지 운동 뉴런 : 근육 위축 및 매질, 사지 마비 반사가 사라지거나 사라지고, 힘줄 반사가 명백하고, 미세한 작업을 수행 할 수없는 심한 경우. 원 위단은 근위 단, 하단 경골 전방 근육, 경골 전방 근육, 상지 골간 근육, 천골 근육 및 근육 간 근육 위축, 손, 발 처짐 및 교차 임계 보행에 비해 무겁고, 근육 수축이 변형됩니다.

(2) 다양한 감각 감각이 장갑과 양말 모양으로 분포되어 있으며 자극, 비정상적인 감정 및 통증이 동반 될 수 있습니다. 통증은 AIDS, 유전성 감각 신경 병증, 부 신생 물성 감각 신경 병증, 침습성 신경 병증 및 특발성 상완 신경총뿐만 아니라 작은 섬유 손상 신경 병증 (예 : 당뇨병 알코올 중독, 포르피린증 등)입니다. 유전성 감각 신경 병증, 아밀로이드 신경 병증은 별개의 감각 손실로 볼 수 있습니다.

(3) 자율 신경계 장애 : 기립 성 저혈압, 냉지, 과도한 발한 또는 땀이 나지 않음, 손톱, 산뜻한 피부, 건조 또는 탈모, 수직 모발 장애, 긴장성 방광으로 이어지는 구 심성 신경 병증 발기 부전 및 설사.

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