천골 부위의 심한 통증

소개 발목 염좌는 종종 부적절한 자세, 근육 균형의 불균형, 갑작스런 비틀림 및 질병으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 condyle의 측면 천골 감각의 심한 통증이며 운동이 작동하지 않습니다. 발목 염좌 후 발목의 생식기 쪽이 심하게 아프고 운동이되지 않음 안색이 창백하고 충격을 받음 동측하지가 체중을 감수하지 않음 몸통이 앞으로 기울어지고 병이있는 쪽 약 20 % ~ 60 %의 환자 하지, 주로 엉덩이, 허벅지 뒤쪽 (대퇴골의 후방 피부 신경), 좌골 신경 분포 영역 및 허벅지 뿌리의 앞쪽 중간 측면의 방사선 통증.

원인

발목 관절은 고르지 않은 볼록과 오목한 귀 모양의 관절 표면으로 구성되며 길이가 다른 인대가 안정화되고 몸통의 중력이 발목 관절을 통해 허리로 전달됩니다. 임산부가 내분비 변화에 영향을 받거나 장시간의 침대 휴식으로 인해 척추 마취 또는 전신 마취로 인해 발목 관절이 이완되어 발목 관절의 안정성에 영향을 미쳐 외력이 가해질 때 발목 염좌 또는 탈구가 발생할 수 있습니다. 그러나 발목이 튼튼하고 안정적이기 때문에 염좌 나 잘못된 배치가 쉽지 않습니다. 자세가 정확하지 않으면, 근력이 저하되고 인대가 느슨해지며, 비틀림의 외력이 발목 관절 장애 장애의 표면을 고르지 않게 할 수 있으며, 틈이 넓어집니다. 관절강의 부압의 경우, 활막이 관절 공간으로 흡입되어 심한 통증을 유발합니다. 염좌의 방향에 따라 발목의 전방 또는 후방 탈구가 발생할 수 있습니다.

(1) 발목 관절의 전방 탈구

고관절이 똑 바르면 무릎 관절이 구부러지고 대퇴사 두근과 슬개 대퇴 인대가 앞으로 당겨지고 몸통, 척추 및 경골의 외력이 뒤로 회전하여 경골을 앞으로 움직일 수 있습니다.

(2) 발목 관절의 탈구

고관절이 구부러지고 무릎 관절이 똑 바르고 햄스트링 근육이 뒤로 당겨지고, 트렁크 척추와 경골이 반대쪽으로 회전하면 경골과 경골이 반대 방향으로 반전되어 후 경골이 발생할 수 있습니다. 교대.

확인

관련 검사

뼈 및 연부 연조직 CT 검사의 X- 선 검사

[임상 증상]

발목 염좌 후 발목의 생식기 쪽이 심하게 아프고 운동이되지 않음 안색이 창백하고 충격을 받음 동측하지가 체중을 감수하지 않음 몸통이 앞으로 기울어지고 병이있는 쪽 약 20 % ~ 60 %의 환자 하지, 주로 엉덩이, 허벅지 뒤쪽 (대퇴골의 후방 피부 신경), 좌골 신경 분포 영역 및 허벅지 뿌리의 앞쪽 중간 측면의 방사선 통증 : 통증의 원인은 다음과 같습니다.

1. 발목 관절 근처의 인대, 근육 또는 기타 연조직은 4 번 및 5 번 요추 신경과 요골 신경에 의해 지배되며, 발목 관절이 When 때 반사 신경 통증을 유발할 수 있습니다.

2. 대퇴골의 좌골 신경 또는 후방 피부 신경 다발은 발목 관절의 앞쪽과 piriformis에 가깝고 발목 관절 주위의 인대가 염좌, 출혈 또는 부종으로 인해 출혈이있을 때 신경 다발을 직접 자극하여 방사선 통증을 유발할 수 있습니다.

3. 요추부 염좌가있는 발목 염좌는 또한 신경근을 자극하여 좌골 신경통을 유발할 수 있습니다.

검사 할 때, 입체 자세, 몸통이 서있을 때 건강한쪽으로 기울어지고, 건강한 사지의 무게가 걸리고, 허리가 땅을 향하고, 엉덩이가 손으로지지되어 활동과 고통을 줄입니다. 자세를 취하고, ischial tuberosity weight bearing의 위치에 앉아, 체중을 줄이기 위해 손을 지원하십시오. 침대 자세에서 환자는 먼저 침대에 앉은 다음 발목 관절 통증을 예방하기 위해 양손으로 영향받은 사지를 잡습니다. 골반 분리 검사는 양성이었고 내전근은 긴장했습니다. 骶 髂 회전 테스트는 긍정적이었습니다. 스트레이트 레그 리프트는 제한되어 있습니다. 후방 우골 척추는 반대쪽에서 올라가거나 내려갑니다. 부드러움은 상부 척추에 있습니다.

[진단]

외상의 병력, 임상 증상 및 징후 및 X- 선 필름과 관련하여 진단을 확인할 수 있습니다. 견인 방법으로 발목 관절 소리를들은 직후 통증이 사라지면 진단을 확인할 수 있습니다.

차별 진단

이 질환은 종종 자세 장애, 근육 불균형, 갑작스런 비틀림 및 질병으로 인해 발생하며, 주 표면은 측면 천골 통증의 갑작스러운 부상과 동일하며, 운동이 작동하지 않고, 일부 환자는 방사선 통증, 일부 임상 질환이있을 수 있습니다. 감별 진단이 필요한 유사한 증상이 있으며, 확인해야 할 질병은 다음과 같습니다.

1, lu 요추 관절.

2. 섬유 링 파열.

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