담즙 배설 차단

소개 간외 담도 시스템에서 종양 또는 결석이 ​​발생하면 담도를 차단하고 담즙을 부드럽게 배출 할 수 없으며 폐쇄성 황달이 발생합니다. 담도계가 막히면 담즙의 배설이 막히고 빌리루빈이 혈액으로 되돌아 오는 황달을 폐쇄성 황달이라고합니다. 방해 부위는 간 또는 간 외부에있을 수 있으며, 완전한 방해와 불완전한 방해가있을 수 있습니다. 일반적인 원인으로는 모세 혈관 담관 간염, 담석증, 간암, 담관암, 췌장암 및 담도 무 정맥 증이 있습니다.

원인

어떤 이유로 든 담관이 막히면 폐쇄성 황달이 발생할 수 있습니다.

첫째, 가장 일반적인 원인과 같은 양성 원인입니다.

(1) 담관 결석 또는 Mirrizzi의 결석은 담관을 막아 담즙이 십이지장으로 배출됩니다.

(2) 만성 췌장염 환자는 췌장 머리의 유사 종양을 형성하고 담관을 외부에서 압박합니다.

(3) 염증 또는 수술로 인한 담관의 협착.

(4) 희귀 담도 출혈, 혈액 응고 등의 담즙은 담관을 막아 황달을 유발합니다.

둘째, 악성 원인입니다.

(1) 담관 자체의 담낭 또는 담낭 (담관암).

(2) 췌장 머리 암.

(3) 월터 수양 암-십이지장 유두암.

(4) 간암 색전증은 소위 황달 형 간암 인 담관을 막습니다.

(5) 암 환자에서 담관의 확대 된 림프절은 담관 폐쇄를 유발합니다.

확인

관련 검사

정맥 담관 조영술의 CT, 담도 및 비장 CT 검사

(1) 공막 (백색 안구)과 피부는 황색이며 초기 황금색, 중간에 황록색, 말기에는 녹색 갈색 또는 심지어 검은 색입니다.

(2) 소변은 차처럼 보이므로 혈액 빌리루빈이 증가하는 이유입니다.

(3) 대변의 담황색으로 인해 담관이 막히지 않기 때문에 대변은 회백색 또는 흰색 점토와 비슷합니다.

(4) 가려운 피부는 말초 신경의 피하 자극에서 담즙 염 침착의 결과입니다.

(5) 미주 신경의 담즙 염 자극으로 인한 서맥. 임상 진단 및 치료에서 주로 B- 초음파, CT, PTC (경피 간 천공), MRCP (자기 공명 담관 조영술), ERCP (내시경 역행 담관 조영술) 및 기타 침습적 또는 비 침습적 영상을 이용한 중재 장애물의 원인을 확인하기 위해 조치를 확인하십시오.

내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)은 십이지장 내시경 삽관에 의한 담도 및 췌장 질환의 진단을위한 중요한 수단입니다. 담도와 췌관은 십이지장 유두에서 일반적으로 열리고 십이지장은 입으로 십이지장에 삽입되고 젖꼭지가 발견됩니다. 담도 및 췌장 질환을 진단하기 위해 개발되었습니다.

차별 진단

담즙 배설 장애의 감별 진단 :

1, 경련 역류성 위염으로도 알려진 담즙 역류성 위염은 위 복부 역류로 인한 위 복부 통증, 구토 담즙, 팽만감, 체중 감소, 위 절제술에서 흔히 발생하는 일련의 증상을 나타냅니다. 위장관 문합술 후 총 ​​발병률은 약 5 %이며 Billroth II 위 절제술 후 발병률은 Billroth I의 발병률의 2 ~ 3 배입니다. Roberts 등은 증상, 병리학 적 변화 및 치료 반응이 다른 위 위 절제 증후군과 다르다는 사실을 고려하여 위 절제술 후 합병증에서 질병을 분류하고 독립적 인 질병으로 나열합니다.

2, 담즙 역류 : 담즙 역류 위염으로도 알려진 담즙 역류 위염은 복부 역류로 인한 위 복부 통증, 구토 담즙, 팽만감, 체중 감소의 일련의 증상을 나타냅니다. 위 절제술과 위장관 문합술 후 총 ​​발생률은 약 5 %이며 Billroth II 위 절제술의 발생률은 Billroth I의 발생률의 2 ~ 3 배입니다. Roberts 등은 증상, 병리학 적 변화 및 치료 반응이 다른 위 위 절제 증후군과 다르다는 사실을 고려하여 위 절제술 후 합병증에서 질병을 분류하고 독립적 인 질병으로 나열합니다.

3, 담즙 정체 : 이미징 진단, 초기 단계의 담낭 돌의 대부분은 담즙 정체로 표현되고 담즙 진흙, 돌을 형성 할 수 있습니다. 백혈구 수는 유의하게 증가하고, 비뇨기 이뇨 기 이상, 혈액 빌리루빈 증가 및 비정상 간 기능 (예 : ALT, AST, r-GT, ALP 등)이 다양한 정도로 증가했습니다. B- 초음파, CT 검사는 담낭 확대, 담관 확장 및 미적분, ERCP, PTC 검사가 담관 내부 및 외부의 병변을보다 명확하게 보여줄 수 있음을 보여주었습니다.

4, 담즙 유지 : 위장에서 일반적 : 담즙 주스, 점막 부드러운 부드러운, 명백한 혼잡 및 부종, 궤양, 종양과 혼합 위액 노란색 혼탁. 위 성 : 좋은 연동 운동, 점막 플라크 같은 혼잡 및 노란 담즙, 명백한 침식, 궤양 및 덩어리가 없습니다. 위 내시경에 따르면 소화관 전체가 점검됩니다. 팽만감, 질식. 위는 하루 종일 부어 오름을 느끼고 아침에 일어나 아침에 일어나고 나면 기분이 상하고 배가 비어 있거나 식사 후에 금식하는 경우가 있습니다. 때로는 아침에 일어나서 가스가 배출 된 후 편안하게 느낄 수 있습니다.

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