천골 이형성증

소개 천골 이형성증, spina bifida 및 수막 세포와 같은 기형은 신경성 방광의 임상 증상입니다. 중추 신경계 또는 비뇨기 기능을 조절하는 말초 신경의 손상으로 인한 방광 요도 기능 장애를 신경성 방광이라고합니다. 신경성 방광의 치료는 주로 신장 기능을 보호하고, 신장 골반 및 신장 화재를 예방하고, 신증은 만성 신부전으로 이어지고, 배뇨 증상을 개선하여 삶의 고통을 완화시킵니다. 구체적인 치료 방법은 잔류 비뇨기 양을 줄이기 위해 다양한 비 외과 적 또는 외과 적 방법을 사용하는 것입니다.

원인

1. 척수 또는 뇌 손상.

2. 중추 신경 수술 또는 광범위한 골반 수술 : 직장암의 급격한 절제술, 자궁 경부암, 골반 림프절 절제술.

3. 선천성 질환 : spina bifida, spinal meningocele, tibia deformity, tibia dysplasia.

4. 약물 효과 : 프로 부펜, 아트로핀, 알코올, 니티놀과 같은 교감 및 부교감 기능에 영향을 미치는 약물 및 혈압 저하, 탈감작, 항히스타민 제 등은 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다.

5. 특정 질병 : 당뇨병, 매독, 진전 마비, 척수염, 뇌염, 뇌졸중, 골수염 등

확인

관련 검사

뼈 및 관절 MRI 검사 발목 관절 검사

[진단]

신경성 방광의 진단은 두 부분으로 구성되는데, 첫째, 비뇨기 기능 장애가 신경 병증에 의한 것인지 여부와 둘째, 어떤 유형의 신경성 방광이 속하는지 명확해야합니다.

1. 요로 기능 장애가 신경 병증에 의해 유발되는지 여부 :

1. 역사 :

배변 기능 장애 (변비, 대 변실금 등)가있는 1 개의 비뇨기 기능 장애, 원래의 방광을 통한 신경 병증 가능성.

2 외상, 수술, 당뇨병, 소아마비의 병력 또는 약물 적용 병력이 있는지주의하십시오.

3 방광의 감각이 현저하게 감소 또는 증가하는 것과 같이 비뇨기 감각, 방광 부종 및 기타 쇠퇴 또는 상실의 유무에주의를 기울이면 신경성 방광을 진단 할 수 있습니다.

2. 검사 : 1 회음부 감각이 감소되면 항문 괄약근 긴장이 감소 또는 강화되고, 신경성 방광이 진단 될 수 있지만, 이러한 징후의 부족이 신경성 방광의 가능성을 배제 할 수는 없습니다.

2 spina bifida, meningocele, tibia dysplasia 및 기타 기형의 유무에주의하십시오.

3 소변이 남아 있지만 요로의 기계적 방해는 없습니다.

4 척수 반사 시험의 전기 자극,이 방법은 주로 방광과 요도의 척수 반사 신경이 손상되지 않았는지 (즉, 하부 운동 뉴런에 병변이 있는지) 뇌 대뇌 피질에서 pudendal nucleus (척수 센터)까지의 뉴런이 병변이 있는지 여부를 주로 테스트합니다 ( 상부 운동 뉴런은 병변이 없다). 따라서,이 검사는 신경성 방광으로 진단 될 수 있으며, 운동성 뉴런 병변 (detrusor non-reflection)과 운동성 뉴런 병변 (detrusor hyperreflexia)을 구별 할 수 있습니다.

차별 진단

신경성 방광은 다음 질병과 구별되어야합니다.

1. 양성 전립선 비대증 : 50 세 이상의 남성에서 발생하며, 배뇨 장애, 비뇨기 보유, 심한 신장 증례, 요관 확장 및 수분 축적. 직장 검사, 방광경 검사 및 방광경 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.

2. 방광 경부 폐쇄 : 여성은 배뇨 장애 및 요실금이 있으며 항문 주위의 정상적인 피부 및 회음부 감각, 방광경 검사 또는 요 역동 학적 검사를 확인할 수 있습니다.

3. 선천성 요도 판막 : 소아, 배뇨 장애, 요로에서 더 흔합니다. 요도 경 검사 또는 요도 검사가 가능합니다.

4. 여성 스트레스 요실금 : 정상 detrusor 기능, 요도 저항 감소, 양성 방광 경부 상승 검사, 방광 요도 혈관 조영술은 후방 요도 요도, 방광 목 위치 감소.

5. 요도 협착 : 선천성 또는 배뇨 통증을 주된 성과로 할 수 있습니다. 요도 프로브는 엄격한 협착증이 있으며 요도는 진단을 확인할 수 있습니다.

6. 방광 목 폐쇄 : 배뇨 장애는 종종 배뇨 통증, 배뇨 중 요로 흐름의 갑작스러운 중단을 동반합니다. 초음파 검사 결과 강한 반향이 나타났습니다. 방광 영역의 일반 영역의 불투명 그림자. 방광경 검사는 결석의 크기와 수를 결정할 수 있습니다.

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