꼬리를 형성하는 천골에 피부 태그가 있을 수 있습니다.

소개 요추 부위의 비정상적인 피부는 테더 코드 증후군의 임상 증상으로, 각 영아는 누공이 생겨 꼬리를 형성 할 수 있습니다. 테 더드 코드 증후군 (TCS)은 다양한 선천적 및 후천적 원인으로 인해 척수 또는 원 추가 당겨져 일련의 신경 기능 장애 및 기형을 유발하는 증후군입니다. 척추가 척수 골 수질에서 더 자주 당겨 져서 원뿔이 비정상적으로 낮아지기 때문에 하 척수라고도합니다. 테 더드 코드 증후군은 신생아와 어린이에게 더 흔하며 성인보다 남성이 여성이 더 적습니다.

원인

1. 다양한 선천성 척추 이형성증

신경관 끝의 부족으로 인한 수막 구균, 척수 균열, 척수 수막 세포 등. 출생 후 대부분의 경우는 며칠 내에 수선 되었으나 가능한 한 정상 신경 조직을 정상으로 회복시키는 것이 목적으로 뇌척수액 누출을 예방하는 것이 중요하지만 척추 경막이 재건 된 후에는 중요합니다. 치유 과정에서 생성 된 접착은 척수 끝에서 테 더링을 유발합니다.

2. 척수 지방종 및 경막 외 간 지방종

그것은 신경 외배엽 및 표피 외배엽의 조기 분리에 의해 야기되고, 중배엽 잎의 지방 세포는 아직 차단되지 않은 신경 외배엽으로 들어간다. 지방 조직은 척수의 중심에 들어가거나 별도의 척추 아치를 통해 피하 지방 조직에 연결되어 척수의 원뿔을 고정시킬 수 있습니다. 또한, 유아기 이후의 경우는 지주막 하 공간에 존재하는 지방의 염증과 관련이 있으며, 신경근 주위에 섬유증 및 테 더링으로 인한 유착이 발생합니다.

3. 잠복 동

잘 분화되지 않은 것은 신경 외배엽 및 표피 외배엽이고, 피하, 척추를 통해 피부로부터 국소 적으로 형성된 코드 형 조직이 척추 원추에 테 더링을 유발한다. 또한 잠막 부비동 벽 조직에 의해 확산되어 유피 낭종 및 표피 낭종 및 기형 종을 생성 할 수 있으며, 이는 척추 신경을 둘러싸거나 당기고 테 더링을 유발할 수 있습니다.

4. 척수 종열

척수의 세로 균열의 발생 메커니즘은 신경 이외의 이상, 즉 척추의 발달 이상에 기인하는 것으로 생각되며, 또한 신경의 이상 발생 및 추종의 이상 발생으로 간주된다. 척수는 왼쪽과 오른쪽으로 분리되어 있으며 분리형과 비 분할 형이 모두있는 경막이 있습니다. 즉, 유형 I : 이중 경막 캡슐 이중 척수 유형, 즉 척수는 세로 균열에 있으며 섬유, 연골 또는 조골에 의해 완전히 분리되어 있으며, 각각의 경질 교합과 거미 막이있는 척수 분할로 2 개로 나뉩니다. 당기면 증상이 나타납니다. 유형 II : 일반적인 척수 캡슐 이중 척수 유형, 종격 열의 수막은 섬유 격막으로 분리되어 있지만 2 부분이지만 일반적인 경막 교합과 거미 막이 있으며 일반적으로 임상 증상은 없습니다.

5. 긴장의 끝

척수의 말단 끝의 변성 과정으로 인해 말단 필라멘트가 형성되어 변성되어 말단 필라멘트가 정상 말단 필라멘트보다 두껍게되고 나머지 부분이 테더 코드를 유발합니다.

6. 신경성 장 낭종

소위 신경성 장 낭종은 장의 장간막 가장자리와 척추 앞의 조직이 척수 노치의 특허로 인해 교통을 형성하는 상태입니다. 특허 연 관 동맥 및 의사 소통의 정도에 따르면, 장 누공 및 척추 운하 내부 및 외부의 장 낭종으로 불리는 전 척추와 관련된 뼈 결함이 나타날 수 있습니다.

7. 요추부 협문과 같은 수술 후 합병증

일부 학자들은 이것이 모든 수술 사례의 10 ~ 20 %를 차지할 수 있다고 추정합니다.

확인

관련 검사

방광 유방 조영술의 X- 선 검사

1. MRI

테더 코드 증후군 진단에 가장 좋고 선호되는 진단 방법입니다. 그것은 낮은 척추 원뿔을 찾을 수있을뿐만 아니라 테더 코드 증후군의 원인을 분명히 유발합니다.

2. CT 혈관 조영술

CT myelography는 지방종, 척추 원추, cauda equina 및 dura mater 사이의 관계를 보여 주어 외과 적 접근의 발달을 안내 할 수 있습니다. 또한, CT는 골격 기형, 척추 비피 다, 척추 내 종양 등을 나타낼 수있다. 그러나 테더 코드 증후군 CT 진단의 민감도와 신뢰성은 MRI만큼 좋지 않으므로 CT 척추 혈관 조영술도 침습적 검사이므로 일반적인 테더 코드 증후군 환자의 경우 MRI 진단으로 충분합니다. MRI와 CT에는 고유 한 장단점이 있으므로 MRI와 CT 혈관 조영술은 복잡한 테더 코드 증후군 또는 MRI의 진단과 결합되어야합니다.

3. X 선 필름

MRI와 CT 혈관 조영술이이 질환의 주요 진단 방법이 되었기 때문에 X- 레이 플레인 필름과 기존 척추관 혈관 조영술은 거의 사용되지 않았습니다. X- 레이 플레인 필름 검사는 척추 측만증과 수술 전 척추체 위치의 존재를 이해하는 데만 사용됩니다.

4. 신경 생리 학적 검사

테더 코드 증후군을 진단하고 수술 후 신경 기능의 회복을 판단하는 수단으로 사용할 수 있습니다. Hanson 등은 테더 코드 증후군 환자에서 힘줄 반사의 전기 생리 학적 증상을 측정했으며, 천골 반사 지연의 단축이 테더 코드 증후군의 전기 생리 학적 특징 중 하나라는 것을 발견했습니다. 보어는 2 차 테 더드 코드 증후군 환자에서 후 경골 신경에서 SSEP를 측정 한 결과 SSEP가 감소 또는 음성 인 것으로 나타 났으며, 재수술 후 후 경골 신경의 SSEP가 증가하여 말초 실크 방출 후 신경 기능의 회복을 확인했습니다.

5.B 울트라

<1 세 미만의 환자의 경우, 척수 후부의 구조가 완전히 성숙하고 골화되지 않기 때문에 B- 초음파는 척수의 타원을 보여줄 수 있으며 척수의 맥동에 따라 판단 될 수 있습니다.

6. 방광 기능 시험

정맥 내 압력 측정, 방광경 검사 및 요도 괄약근 근전도 검사를 포함합니다. 테 더링 코드 증후군이있는 환자는 괄약근-건성 운동 실조증, 증가 된 정맥 내 압력 (가래) 또는 감소 된 (저 음성) 및 방광 잔류 소변 부피의 변화와 같은 이상을 가질 수 있습니다. 수술 전 및 수술 후 방광 기능 검사는 치료 효과를 결정하는 데 도움이됩니다.

차별 진단

테더 코드 증후군은 요추 추간판 탈출증, 요추 근육 긴장, 근육통 및 척수 종양과 구별되어야합니다. 성인은 또한 척추 협착증과 구별되어야합니다. CT 및 MRI 스캔은 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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