구슬 갈비

소개 구루병은 만성 영양 결핍으로 소아에서 더 흔하며 구루병으로 알려져 있으며 주로 2 세 미만의 영아에서 발생합니다. 제 시간에 치료하지 않으면 골격 증상이 점차적으로 나타납니다. 4-6 개월 된 어린이의 경우 두개골이 빨리 자라며 칼슘 침착이 적어 두개골이 부드러워지며 손으로 누르면 탁구를 누르는 느낌이 듭니다. 8-9 개월 후 머리는 정사각형이나 안장 모양으로 변형되고 봉합이 넓어지고 뼈 가장자리가 부드러 우며 심장이 크고 18 개월까지 닫히지 않습니다. 이빨이 늦었고 순서가 불규칙합니다. 연속적인 "비드 갈비뼈"(즉, 갈비뼈와 갈비뼈와 같은 연골의 교차점)와 갈비뼈의 하단 가장자리의 갈비뼈가 동반 될 수있는 "치킨 팔찌"가 있으며, 손목과 발목의 뼈는 손과 발목 팔찌 모양으로 부어 있습니다. 보행 후 "X"와 "O"다리가 나타날 수 있습니다. 또한, 어린이의 복부가 확대되고, 모발이 희박하고 건조하며, 운동 및 정신 발달이 느립니다.

원인

이 질병은 비타민 D 결핍으로 인해 발생하며 비타민 D는 내인성 및 외인성 모두 있습니다. 내생은 햇빛을 피부에 비추기 위해 자외선을 사용하고 체내에서 합성하는 것입니다. 식물에있는 에르고 스테롤이 자외선에 노출 된 후 어류, 간, 계란, 우유 등과 같은 외식 성 식품에는 비타민 D3가 들어 있습니다. 비타민 D2를 형성하십시오. 그들은 소장 점막에서 칼슘과 인의 흡수를 촉진하고 소변에서 칼슘과 인의 배설을 줄이고 뼈와 같은 조직의 성숙을 촉진하여 혈액 내의 칼슘과 인이 뼈 성장 부위로 가라 앉아서 새로운 뼈를 형성합니다.

구루병의 원인은 특히 겨울과 봄에 햇볕에 노출이 충분하지 않으며, 겨울에는 추운 야외 활동으로 인해 구루병에 걸리기 쉽습니다. 또 다른 이유는 어린이의 부적절한 먹이, 칼슘이나 인의 섭취가 적거나 비율이 부적절하기 때문입니다. 또한 칼슘과 인의 흡수에 영향을 미칩니다. 또한 곡물만으로 먹이를 줄 때. 그것은 많은 양의 phytic acid를 함유하고 있기 때문에 소장에서 칼슘과 인과 결합하기가 쉽지 않아 불용성 칼슘 피 테이트가되어 칼슘과 인의 흡수에 영향을 미칩니다. 또한 과도한 성장, 조산, 쌍둥이도 구루병에 걸리기 쉽다; 만성 설사, 간 담보 질환, 만성 신장 질환은 비타민 D의 흡수 및 대사에 영향을 미침; 페니토인, 내강 및 기타 약물의 장기 사용은 비타민 D의 분해를 가속화 할 수 있으며 신진 대사는 구루병을 일으킬 수 있습니다.

확인

1. 질병의 초기 단계에서 나이팅게일, 발한, 과민성 및 식욕 부진이 있습니다. 머리를 흔들면 베개 대머리가 발생합니다.

2, 활성 징후는 두개골 (핑퐁 머리), 사각 두개골, 전방 히스테리시스 늦게, 지연된 치아, 갈비뼈 구슬, 갈비뼈, 갈비뼈, 닭 가슴살, 깔때기 가슴, 팔찌, 팔찌 감기, "O"모양의 연화에서 볼 수 있습니다 다리, "X"자 모양의 다리, 척추의 후방 또는 측면 곡률.

3, 혈중 칼슘은 정상이거나 약간 낮습니다. 혈액 인은 종종 1.29mmol / L 미만으로 감소합니다. 칼슘-인 제품은 30 미만이며 혈청 알칼리성 포스파타제가 증가합니다. X 선 손목 필름은 컵 입과 같이 척골와 척골의 하단이 넓어지고 석 회선이 균일하지 않아 브러시와 같은 것으로 나타났습니다.

차별 진단

구슬 모양의 갈비뼈의 감별 진단 :

1, 흉막 삼출 : 폐 수액은 일반적으로 "흉막 삼출"이라고하며, 물은 폐 외부에 퇴적되며 감염 및 염증으로 인해 발생할 수 있습니다 (폐렴, 결핵 등은 흉막 삼출과 결합 될 수 있음). 루푸스 홍반과 같은 일부자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있으며 많은 폐 질환이 흉막 삼출액과 병용 될 수 있습니다.

2, 능선 둔부 불룩 : 후 복막 농양의 진단, 신체 검사는 말초 농양, 능선 벌지 불룩 부드러움, 요추 근육 경련, 우울증 부종이있는 요추 피부를 발견했습니다. 후 복막 농양은 후 복막 공간에서 발생하는 국소 화농성 감염을 나타냅니다. 복부 기관, 후 복막 기관, 척추 또는 12 번 갈비뼈 감염, 골반 후 복막 농양 및 균혈증에서 종종 발생합니다. 농양은 침습 및 종격동, 대퇴 관을 허벅지로 흘러 들어가거나 복강, 위장관, 흉막, 기관지를 관통하고 심지어 만성 영구 누공을 형성 할 수 있습니다. 복막 농양은 복부 농양보다 임상 적으로 훨씬 덜 일반적이며, 효과적으로 진단하고 치료할 수없는 경우 종종 다중 장기 기능 장애 증후군 (MODS)을 유발하여 사망을 유발할 수 있습니다.

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