장 혈관 기형

소개 동정맥 기형, 혈관 확장, 혈관종, 혈관 이형성증 등을 포함한 장의 혈관 기형은 급성 또는 만성 하부 위장관 출혈, 종종 비정상적인 혈관의 원인 중 하나이지만 특정 혈관 전신 상태 또는 증후군의 증상 중 하나. 이 질환의 병인과 병인은 완전히 이해되지 않았으며, 공장, 맹장 및 우측 결장에서 발생합니다. 어린이와 젊은 성인은 공장에서 더 일반적인 혈관 기형을 가지고 있습니다. 환자의 주요 임상 증상은 위장관 출혈과 이차 빈혈이었습니다.

원인

(1) 질병의 원인

이 질환의 병인과 병인은 완전히 이해되지 않았으며, 공장, 맹장 및 우측 결장에서 발생합니다. 어린이와 젊은 성인은 공장에서 더 일반적인 혈관 기형을 가지고 있습니다. 환자의 주요 임상 증상은 위장관 출혈과 이차 빈혈이었습니다.

(2) 병인

선천성 동정맥 기형, 병리학 적 변화는 점막하 동정맥 트래픽, 정맥 동맥 화, 두껍게, 팽창, 왜곡 및 정맥 벽의 경화입니다. 직장 및 시그 모이 드 결장에서 발생하며, 종종 심혈관 질환, 말초 혈관 질환 및 대동맥 협착증이 동반되며, 포털 고혈압, 만성 변비가있는 장내 점막하 벽 퇴행과 같은 특정 질환에 이차적으로 획득 됨 장 벽의 근육층을 통과하는 점막하 정맥은 근육 수축에 의해 반복적으로 압축되어 정맥 내강의 압력 증가, 정맥 확장, 앞 모세관 기능 장애 감소, 동맥과 정맥 사이의 직접적인 의사 소통을 통해 기능성 동맥 정맥 누공을 형성합니다. 소장 혈관 기형은 종종 결장 혈관 기형과 관련이 있습니다.

확인

1. 선택적 장간막 혈관 조영술이 방법은 장 혈관 질환을 진단하는 가장 좋은 방법으로 출혈 위치와 병인 진단에 특별한 가치가 있으며 양성률은 75 % -90 %에 이르며 출혈의 위치 및 병인 진단에 사용됩니다. 특별한 가치가 있으며 비 출혈 기간 동안 비정상적인 혈관을 나타낼 수 있습니다. 정맥 누공 및 동맥 기 초기 발현 : 동정맥 누공은 동맥의 초기 단계에서 발생하여 "이중 트랙 표시"를 나타내며 정맥 사이에 소통량이 있음을 나타냅니다. 배수 정맥은 동맥 후기 및 정맥 초기 단계에서 조기에 나타납니다; 국부적으로 비정상적으로 증가 된 혈관 신경총 : 동맥 단계는 말초 혈관의 조밀 한 배열 또는 천골 확장을 나타냅니다; 혈관 구조 장애는 포도 나무와 유사하거나 혼돈입니다. 동맥 단계 또는 실질 단계에서 지속 시간이 더 길다; 정맥 단계는 장간막 정맥 팽창, 비틀림 및 조영제 회귀가 느려서 점막하 정맥 확장을 시사한다는 것을 보여준다.

2, 대장 내시경 캡슐 내시경 검사 및 내시경 검사는 특히 점막 및 점막하 정맥과 같은 빈 및 회장의 혈관 병변 및 망상 형성의 모세 혈관 확장, 특히 젊은 환자의 경우 혈관 이형성증을 진단 할 수 있습니다 koji의 인대에서 원위 20 ~ 80cm 이내. 노인 환자의 혈관 이형성증은 대부분 오른쪽 결장에서 발생하지만 대장 내시경의 진단 속도는 30 ~ 50 %입니다. 결장 혈관 기형은 직경 0.5 ~ 1.0 cm의 청회색 반구 또는 평평한 팽창을 특징으로하며 질감이 부드럽고 낭이 섹시하며, 일부는 점막하 점막하 출혈 또는 점막의 둥글거나 천체 홍반이다. 또는 점막, 점막하 혈관 확장이 증가했습니다.

3. 동위 원소 검사 음성 현미경 검사를받는 환자의 경우 방사성 핵종 이미징이 수행되며 능동적 출혈 중에 동위 원소 검사가 수행되어야합니다. 장내 출혈이 발생하면 99Tc- 표지 된 적혈구 ECT 검사는 적혈구 농도를 보여 출혈의 존재를 나타냅니다. 검사는 출혈의 원인과 위치를 명확하게 밝히지 않으며 선별 검사에만 적합하다고 일반적으로 생각됩니다.

차별 진단

차별 진단 :

1. 소화성 궤양 :이 질환은 만성적 인 재발 성 질환으로, 종종 역류성 통증으로 나타나고, 역류, 트림, 가을과 겨울 이상, 봄 발작, 바륨 식사, 내시경 검사 및 혈관 조영술은 혈관 기형과 관련 될 수 있습니다 식별.

2. 소화관 종양 : 위암, 소장 림프종, 결장 직장암 등과 같은 위장관 출혈로도 표현 될 수 있으며, 출혈량은 종양의 위치, 크기, 성질에 따라 크거나 작을 수 있습니다. 또한 종종 식욕 상실, 체중 감소, 복통, 복부 팽창 및 기타 성능이 있습니다. X 선 바륨 식사 검사, 내시경 플러스 생검 및 혈관 조영술로 진단을 확인할 수 있으며 필요한 경우 개복술을 수행 할 수 있습니다.

3. 위 및 장 폴립 : 다른 임상 증상없이 위장 출혈 만있을 수 있습니다. 내시경 플러스 생검 조직 병리학 적 검사 및 X- 선 바륨 식사 검사는 혈관 기형과 구별 될 수 있습니다.

4. 식도 정맥류 출혈의 간경변 : 혈관 기형이 급성 상부 위장관 출혈로 특징 지어진 경우, 식도 정맥류의 파열로 인한 위장관 출혈과 구별되어야합니다. 간경변증은 간염, 정신 분열증, 알코올 중독 등과 같은 원인이 있으며 응고 메커니즘, 황달, 식욕 부진 및 간 기능 손상이 있으며 실험실 검사에서 간 기능 및 응고 메커니즘이 비정상적 일 수 있습니다. 바륨 식사 또는 위 내시경 검사는 하부 식도에서 찾을 수 있으며 위 정맥류는 혈관 기형으로 확인할 수 있습니다.

5. 급성 위 점막 병변 : 뇌 외상, 약물 자극, 다양한 스트레스 상태 등과 같이 질병이 시작되기 전에 많은 인센티브가 있습니다. 주로 급성 발병입니다. 응급 내시경 검사는 진단을 확립하고 혈관 기형으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.

6. 기타 : 혈관 기형 출혈은 궤양 성 대장염, 크론 병, 장 결핵 및 기타 질병과 차별화되어야합니다. 상기 질환의 임상 증상, 실험실 검사, 내시경 검사, 혈관 조영술 등에 따르면, 명확한 병변이 발견 될 수있다.

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