췌장 외분비 기능 장애

소개 췌장 외분비 기능 부전은 췌장 효소의 불충분 한 분비로 인한 영양소 소화와 흡수 장애의 증상과 여러 가지 이유로 인한 동기화되지 않은 췌장 효소 분비를 나타냅니다.

원인

췌장 외분비 기능 장애의 원인 :

만성 췌장염 (CP), 유전성 췌장염,자가 면역 췌장염, 췌장암, 급성 췌장염 (AP), 낭포 성 섬유증, 체강 질병, 당뇨병을 포함한 불충분 한 췌장 외분비 기능 (PEI) 의원 성 PEI (위 절제술 등).

확인

관련 검사

암 항원 19-9 (CA19-9) 혈청 키모 트립신 췌장 외분비 기능 검사 혈청 포스 포 리파제 A2 트립신-트립신 검사

췌장 외분비 기능 장애의 검사 및 진단 :

현재, PEI를 진단하는 방법은 대변 지방, 대변 엘라 스타 제, 대변 키모 트립신 등의 검출, 분비 콜레시스토키닌 시험 및 혼합 트리글리세리드 호흡 시험을 포함한다. 이 중 개질 된 탄소 (13C) 트리글리세리드 호흡 테스트와 시크 레틴-콜레시스토키닌 테스트 사이의 민감도와 특이도는 각각 100 %와 92 %로 매우 좋은 상관 관계가 있습니다.

차별 진단

췌장 외분비 기능 장애 혼란스러운 증상 :

소아의 췌장 기능 부전 및 중립은 주로 췌장의 이형성으로 인해 발생합니다. 주로 외분비 조직의 발달이 좋지 않기 때문입니다. 동시에, 골수 세포주의 이형성, 때때로 거핵구의 결핍이 동반되는 경우, 골격 형이상의 이형성 및 발목의 국소 석회화가있을 수있다. 폐 감염으로 질병이 복잡하면 췌장의 낭성 섬유증과 쉽게 혼동됩니다. 또한 급성 췌장, 만성 췌장염의 식별에주의를 기울여야합니다.

만성 췌장염의 감별 진단 :

1. 만성 재발 성 췌장염 및 급성 재발 성 췌장염 : 후자는 공격 동안 혈청 아밀라아제의 현저한 증가,보다 정상적인 췌장 분비 검사, 복부 평 막은 일반적으로 음성이며, 완화 기간 후에 조직 학적 또는 췌장 기능이 남아 있지 않습니다. 위의 변화는 예후가 좋으며 전자는 결국 췌장 기능 부전으로 발전 할 수 있으며 예후는 좋지 않습니다.

2. 앰풀 라 및 그 주변 병변의 결손 : 일반 담관의 폐쇄성 황달이 종종 췌장 머리 암, 수 포성 종양 및 일반적인 담관 결석과 혼동 될 때 만성 췌장염. 역행 담관 조영술과 B- 초음파는 식별에 도움이되지만 진단을 확인하기 위해 개복술이 필요한 경우도 있습니다.

3. 소화성 궤양 : 만성 췌장염에서 반복되는 췌장 통증 및 궤양 질환의 확인은 병력, 위장 객담 및 위 내시경 검사에 따라 다릅니다.

또한 췌장 설사는 여전히 장내 흡수 장애 증후군과 구별되어야하며 D- 자일 로스 검사는 전자에서 정상이며 후자는 흡수 장애를 나타냅니다. 췌장 외분비 기능 검사를 통해 확인하는 것도 도움이됩니다.

현재, PEI를 진단하는 방법은 대변 지방, 대변 엘라 스타 제, 대변 키모 트립신 등의 검출, 분비 콜레시스토키닌 시험 및 혼합 트리글리세리드 호흡 시험을 포함한다. 이 중 개질 된 탄소 (13C) 트리글리세리드 호흡 테스트와 시크 레틴-콜레시스토키닌 테스트 사이의 민감도와 특이도는 각각 100 %와 92 %로 매우 좋은 상관 관계가 있습니다.

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