흉막 모세혈관 투과성 증가

소개 병원성 미생물의 두 가지 주요 구성 요소, 즉 백혈구 및 항체가 혈액에 의해 전달된다는 사실을 고려할 때, 혈액 역학 변화, 혈관 투과성 증가 및 백혈구 삼출의 세 가지 변화가 급성 염증에서 분명합니다. 결과적으로, 단백질이 풍부한 삼출물, 섬유소 및 백혈구는 손상 부위의 혈관 외 공간에 축적됩니다. 이것은 급성 염증성 조직 병리의 주요 특징입니다.

원인

흉막 모세관 투과성의 증가 원인

미세 순환 혈관 투과성의 유지는 주로 내피 세포의 완전성에 의존한다. 염증 동안 다음과 같은 메커니즘이 혈관 투과성을 증가시킬 수 있습니다.

1. 내피 세포 수축 히스타민, 브라 디 키닌 및 다른 염증 매개체를 내피 세포 수용체에 결합시킨 후, 내피 세포 수축이 빠르게 유도되어 내피 세포 사이에 약 0.5 내지 1.0 μm의 갭이 형성 될 수있다. 이러한 염증 매개체는 15 내지 30 분의 짧은 반감기를 갖기 때문에이 반응을 즉각적인 일시적 반응이라고한다. 이 반응은 20 ~ 60 μm 구경의 정맥만을 포함하지만, 동맥과 모세 혈관은 관여하지 않습니다. 항히스타민 제는이 반응을 억제 할 수 있습니다.

2. 직접 내피 손상 : 심한 화상 및 화농성 감염과 같은 심각한 자극은 내피 세포 손상을 직접 유발하여 괴사 및 흘림을 유발할 수 있습니다. 혈관 투과성이 증가하면 손상된 혈관에 혈전이 형성 될 때까지 높은 수준에서 수 시간에서 수일 동안 빠르게 지속되며이 과정을 즉각적인 반응이라고합니다. 동맥, 모세 혈관 및 정맥 수준의 미세 순환 혈관이 영향을받을 수 있습니다.

특정 박테리아 독소로 인한 내열 세포의 경미한 중등도의 열적 손상, X- 선 및 UV 손상 및 직접 손상은 나중에 2 ~ 12 시간 후에 발생하지만 늦게까지 며칠 동안 지속될 수 있습니다 지연된 응답이 지연되었습니다. 이 반응은 모세관과 정맥에만 관련됩니다.

3. 백혈구-매개 내피 손상 : 염증의 초기 단계에서, 백혈구는 벽에 부착되고 내피 세포에 부착되어 백혈구의 활성화, 활성 산소 대사 산물 및 단백질 분해 효소를 방출한다. 후자는 내피 세포의 손상 또는 흘림을 유발하고 혈관 투과성을 증가시킬 수있다.

4. 새로운 모세관 벽의 높은 투과성 수리 과정 동안 형성된 새로운 모세관 싹, 내피 세포 접합 개발은 미성숙하여 재 염증에서 액체 혈관 외 및 부종을 설명 할 수 있습니다.

확인

관련 검사

동적 심전도 (홀터 모니터링) ECG

1 흉막 삼출 루틴, 생화학, 배양은 삼출의 성질을 결정하고 결핵 또는 다른 병원성 박테리아를 발견 할 수 있습니다.

결핵성 흉막염의 진단에 양성인 2 개의 투베르쿨린 검사 및 결핵 항체.

3 혈액 정기 검사 백혈구 수가 정상이거나 증가 할 수 있으며 ESR은 종종 가속화됩니다.

차별 진단

흉막 모세관 투과성 증가의 감별 진단 :

과도한 삼출물은 기관 기능에 영향을 줄 수 있고 인접한 기관을 억압 할 수 있습니다 예를 들어 폐에 삼출물이 축적되면 환기 기능에 영향을 줄 수 있습니다 심낭 및 흉막 삼출액은 심장, 폐, 심한 후두 부종으로 인해 질식 등을 유발할 수 있습니다. 잠깐만 셀룰로오스 삼출물이 완전히 흡수되지 않으면 기계화됩니다. 예를 들어 폐에서 폐육은 혈청 강의 변화를 일으켜 혈청 혈관 부착 또는 혈청 강 폐증을 유발할 수 있습니다.

1 흉막 삼출 루틴, 생화학, 배양은 삼출의 성질을 결정하고 결핵 또는 다른 병원성 박테리아를 발견 할 수 있습니다.

결핵성 흉막염의 진단에 양성인 2 개의 투베르쿨린 검사 및 결핵 항체.

3 혈액 정기 검사 백혈구 수가 정상이거나 증가 할 수 있으며 ESR은 종종 가속화됩니다.

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